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中药注射剂急诊使用情况分析
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的一种中药新剂型,既有注射剂的优点,又保留了中医药特色,在临床上有独特的作用.中药注射剂改变了中药传统的给药方式,药效发挥较快,更有利于对急重症患者的治疗,是发展和解决中医急症治疗的一种主要剂型.为保障医疗安全和患者用药安全,卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局2008年12月发布了<中药注射剂临床使用基本原则>,对中药注射剂的合理使用作出了规定.为了解中药注射剂在急诊的使用情况,笔者对本院急诊中药注射剂的使用情况进行了调查分析,为临床合理用药提供参考.
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静脉持续用美托洛尔控制快速心室率的有效性和安全性研究
美托洛尔为全球首个选择性β1受体阻滞剂,对自律、折返和触发机制引起的心律失常均有一定的效果.而室上性心律失常是常见临床急症,包括窦速、房速和结速,紧急情况下的治疗原则是静脉用抗心律失常药物来控制心室率.美托洛尔注射液虽是一理想用药,但是由于惧怕分次静脉注射出现严重低血压、心动过缓、加重心衰等不良反应,而致急诊用药几乎为零.
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合并冠心病的慢性阻塞性肺疾病患者的急诊用药分析
目的 分析合并冠心病的慢性阻塞性肺疾病患者的急诊用药情况.目前临床上常见冠心病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)绝大多数患者岁数较大,并且是常见患病率非常高的一种疾病.方法 治疗调查显示,冠心病继发肺心病的几率为10%~25%,冠心病继发COPD尽管没有确切的调查数据,但一定比继发心脏病的几率更大.COPD涵盖老慢支及慢性阻塞性肺气肿两种常见病症.结论 因此伴随有冠心病COPD在突然犯病情况下,使用治疗药物时需要特别小心,尤其不能加深冠心病病情.否则,患者心脏功能会下降,治疗过程会变得更加繁琐.
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我院急诊用药结构分析
目的:了解我院急诊处方用药情况,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据.方法:应用我院计算机系统统计2007年5月～2008年5月急诊用药情况,按消费结构、消费金额、用药途径进行分析.随机抽查2007年5月～2008年5月急诊处方6 459张,对其中抗感染药的使用进行统计和分析.结果:抗感染药金额消耗占第1位,占总销售金额的50.2%,其次为电解质、酸碱平衡及营养药,占总销售金额的18.3%,心脑血管用药、呼吸系统用药、血液系统用药、消化系统用药分列第3、4、5、6位,分别占药品总金额的15.5%、6.8%、3.5%、2.9%.6 459张急诊处方中应用抗感染药处方2 130张,抗感染药使用率为32.98%.结论:我院急诊用药情况基本合理,符合急诊用药特点,但不合理用药情况仍需引起重视.
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我院急诊不合格处方分析
目的:了解我院急诊处方的使用情况,分析产生不合理用药的原因,有针对性地寻求解决临床不合理用药的办法,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据.方法:取我院急诊药房2010年5—11月共52 844张处方进行分析.结果:不合格处方10 090张,占处方总数的19.09％；其中有些处方同时有多处不合格.结论:处方合格率不高,处方质量有待提高.医务人员责任心不强,医德法制观念淡薄；药师专业知识不足,审方不严；医院对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施,导致药师无法正常行使审方的职责.
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基于追踪方法学理论的个案追踪管理在急诊用药中的应用#
目的：探讨在急诊用药中追踪方法学理论指导个案追踪管理的应用价值。方法：回顾性分析我院急诊科120例患者临床资料。120例患者分为对照组56例（行常规管理），观察组64例（行个案追踪管理）。比较两种管理方法用药差错、配药时间及药物利用指数（DUI），观察个案追踪管理前后药房工作人员工作能力及患者对我院医护人员工作满意度变化情况。结果：观察组管理后用药差错发生率、平均配药时间及DUI均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组管理1年后药房工作人员工作能力和患者满意度评分均显著高于管理前和对照组管理后（P＜0.05）。结论：追踪方法学指导下的个案追踪管理能显著降低急诊科室用药差错发生率，对改进医院整体医疗服务质量和提高患者满意度有积极作用。
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地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效比较
目的 比较地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效.方法 选取医院收治的老年心房颤动快速心室率急诊患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予地尔硫(草)治疗,观察组予氨碘酮治疗.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,明显低于对照组的22.5％ (P ＜0.05).结论 地尔硫(草)与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率患者治疗均有明显效果,氨碘酮药物不良反应发生率更低,用药安全性较高,临床可根据患者具体情况选择合适药物.
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我院2016年急诊处方点评分析
目的 了解我院急诊处方的状况,为促进临床用药合理性提供参考.方法 随机抽取我院急诊药房2016年1-12月每月300张处方,共3600张处方进行点评分析.结果 在随机抽查的3600张处方中,不合格处方482张(13.39％).共抽查处方3600张,平均每张处方用药品2.43种,抗菌药物使用率为31.86％,注射剂使用率为56.97％,平均每张处方金额为86.69元,使用国家基本药物总数3995种,国家基本药物使用率为45.67％.结论我院急诊处方不合格率偏高,处方管理有待加强.医院应加强医务人员的继续教育,提高急诊医务人员的道德观念和专业知识水平,合理使用药物,保证患者用药安全.
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静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应的护理体会
我院从2008年1月至2009年7月共接诊双硫仑样反应患者18例,经给予及时治疗及护理后均痊愈出院,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者18例,在本院住院5例,急诊用药者8例,在院外诊所用药者5例.男性17例,女性1例;年龄26～65岁,平均46岁.其中上呼吸道感染14例,肺部感染2例,胆囊炎2例.
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舌下含服尼群地平与硝苯吡啶治疗高血压的临床疗效观察
1996-01以来，我们通过对舌下含服尼群地平，并与硝苯吡啶进行对比观察，探讨二者急性降压效应与安全性，以期为临床急诊用药提供依据。
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合并冠心病的慢性阻塞性肺疾病患者的急诊用药
冠心病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均是老年人常见病和多发病,两者并发亦较常见.临床上发现冠心病合并肺心病占10.3%～25.6%,冠心病合并COPD虽无准确资料统计,但百分比肯定更高.COPD包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.
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行政主导与市场经济的有机统一--对瑞士医药卫生体制的考察和分析
一、瑞士国情概况瑞士是欧洲中西部的一个内陆国,分为26个州.人口约706万,面积有41295平方公里.据世界银行统计,2000年,瑞士人均GDP为38120美元,是世界上人均收入高的国家.发达的经济使瑞士的医疗保健服务网络非常完善.2000年,瑞士国民预期寿命达80岁,在世界各国中仅次于日本(81岁).尽管瑞士各州医疗卫生管理体制不尽相同,但公立医院均不设药房,只备有必要的急诊用药.患者凭医生开出的处方到药店买药,药品费用由社会保险机构承担.由于药品连锁零售业相当发达,病人取药也非常方便.在瑞士,患者、医生(医院)、药店、保险机构间形成了有效的制衡机制.瑞士医药卫生体制以相对较低的投入,实现了国民健康的高质量,其许多做法值得我们学习和借鉴.
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急性中毒症辨治探讨
急性中毒症出现深度昏迷、高血压或低血压、高热或体温过低、呼吸衰竭、心律失常、精神激动、癫痫发作、少尿或肾功能衰竭等临床表现,均属危重病例.急性中毒症经急诊处理后即可着手中西医结合治疗,根据其临床表现及病程进展进行辨证施治.临床实践证明,结合中医辨证治疗本病可提高抢救成功率.现就急性中毒症的辨证施治作一探讨.
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安全文化在急诊护理用药中的应用
目的：探讨安全文化在急诊护理用药中的作用。方法某急诊科于2015年1月起在用药护理中应用安全文化，采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各150例，观察用药护理差错事件的发生情况，对比应用前后患者对护理的满意度。结果急诊用药护理中应用安全文化后，用药护理差错事件发生率低于应用前，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，减少用药护理差错事件发生率，保证患者用药安全，提升患者对护理的满意度。
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浅析急诊护理用药中的安全文化
目的:探讨安全文化在急诊护理用药中的作用.方法 :某急诊科于2018年1月起在用药护理中应用安全文化,采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各 150例,观察用药护理差错事件的发生情况,对比应用前后患者对护理的满意度.结果:急诊用药护理中应用安全文化后,用药护理差错事件发生率低于应用前,患者对护理满意度高于应用前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊用药护理中应用安全文化后,可提高护理人员的用药安全意识,减少用药护理差错事件发生率,保证患者用药安全,提升患者对护理的满意度.
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浙江宁波城乡全科医师急诊治疗AECOPD并慢性肺心病心衰的用药情况调查
目的:为基层全科医师规范治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)心力衰竭(以下简称心衰)提供参考.方法:采用闭卷匿名填写问卷的方式,现场调查19所城区社区卫生服务中心和21所乡村社区卫生服务中心全科医师急诊治疗AECOPD并肺心病心衰时的用药情况.结果:共发放问卷365份,回收有效问卷363份,有效回收率为99.45%;城区与乡村社区卫生服务中心全科医师急诊处理AECOPD并肺心病心衰时治疗原则、首选药物、支气管舒张药的选择等三方面答对率分别为29.71%、29.71%、22.29%和27.13%、27.66%、21.81%,两组医师调查结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:城乡全科医师治疗AECOPD并肺心病心衰时的急诊用药存在较多误区,亟需有针对性地加强这方面的继续教育.
关键词： 全科医师 急诊用药 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺心病心衰 调查 -
我院病区急诊用药的分析及建议
目的 分析医院病区急诊用药,以利急诊用药通道效率的提高.方法 对医院2010年的病区急诊用药进行统计分析.结果 急诊用药基本合理.用药品种多且相对集中.结论 采取各种措施,既可以提高急诊通道的效率,又可以节约大量人力、物力.
