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清风是什么样的?
感悟文学如果人生是一堂生动活泼的大课,那么,文学创作就是这堂课的课外作业.之所以说是课外作业,原因在于它无人监督,完全依靠你的自觉自律;虽然无人监督,却有人给你批改.完成得好,就表扬你;完成的不好,就批评你.至于你能否接受,是否接受,就另当别论了.
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随机考核在护士病情观察能力培训中的应用
目的:提高护士病情观察能力和护士的综合素质.方法:每周一次展会交接班后,全体上班护士参加.由护士长选择病区内一例危重病人,随机考核一名护士,对该病人进行护理查体,评估病人存在的主要护理问题及护理重点,分析病人潜在的并发症及如何预防.护士长针对考核中存在的问题,进行集中指导、评价.结果:经过2年的考核,护士的病情观察能力得到提高.因病情观察不到位等缺陷,由2008年(870例病人)的32例下降到2010年(1130例病人)的13例;住院病人满意度由2008年93.5%上升到2010年的99.2%.结论:随机考核能使护士日常工作处于自律状态,认真评估、主动了解病情,提高护士病情观察能力和综合素质,并间接提高护理质量和病人满意度.
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《侵权责任法》一年映像
自去年7月1日<侵权责任法>正式实施至今,已一年有余,<侵权责任法>的实施情况如何?是给医务人员带来了"福音书",还是为其戴上了沉重的枷锁?对此,记者近期专访了中国医院协会自律维权部副主任郑雪倩,中国医学科学院肿瘤医院医务处处长何铁强和中国医学科学院阜外心血管病医院医务处处长李志远.
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用自律和诚信服务重建医患关系
论述了近年来不协调的医患关系产生的原因(除去患方原因)、表现及改变对策,强调医务人员在医疗活动中要严格遵守国家的法律、法规、规章制度、操作规程-即严格自律,同时要求医疗机构在规范医疗行为中建章立制,教育医务人员遵从传统的道德观,树立正确的价值观,尊重患者,理解患者,识别患者的期望,满足患者的需求-诚信服务,以自律和诚信重建医患关系.
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试论医院维权与自律的关系
从维权与自律的概念入手,分析了伦理学界定的自律与医院自律公约的区别,认为维权只有当侵权发生后才被重视,维权应以法律为依据.从三个方面阐述了维权与自律的关系:从工作上看,自律是维权的基础;从典型案例看,二者虽有一定关系但无必然联系;从理论上看,二者分属法学与伦理学范畴,法与道德在卫生领域有着诸多特殊性;鉴于目前医院作为法人的权利尚不明晰,建议尽快制定医院权益的有关规定,以指导医院的维权工作.
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强化医德自律意识,健全医德医风监管机制
如果说医德的内驱力是医德自律,那么外促力则是医德监管机制.医德他律以其特有的约束、监督、调节和激励等功能,形成外部推动力,促使医务人员逐步增强医德情感,坚定医德信念,磨练医德意志,培养医德习惯,实现由他律向自律转化,即把医德规范变为个体的自觉行动.笔者从医德修养出现的新难题、新挑战,来阐述加强医务人员医德修养,必须强调自律与他律相结合.
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现代医院自律与维权的对策
加强医院的自律与维权,将有助于改善当前医患之间的紧张关系,增进彼此间的信任.文章系统分析了医院自律与维权的现状,提出了医院自律与维权的原则,阐述了现代医院自律与维权的对策.
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静脉持续用美托洛尔控制快速心室率的有效性和安全性研究
美托洛尔为全球首个选择性β1受体阻滞剂,对自律、折返和触发机制引起的心律失常均有一定的效果.而室上性心律失常是常见临床急症,包括窦速、房速和结速,紧急情况下的治疗原则是静脉用抗心律失常药物来控制心室率.美托洛尔注射液虽是一理想用药,但是由于惧怕分次静脉注射出现严重低血压、心动过缓、加重心衰等不良反应,而致急诊用药几乎为零.
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执业医师维权与自律(ⅩⅧ)医疗纠纷诉讼中的举证责任(十二)
本讲将继续分析上讲报告的与修复专业和颞下颌关节专业相关的诉讼案例.分析本案争议的焦点主要有两个,一是原告坚持认为被告为其实施的牙(合)垫治疗是一种错误治疗,且未行风险告知;二是牙(合)治疗终导致原告出现"颞下颌关节病"及"面部不对称".
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执业医师维权与自律XV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(九)
本讲介绍一起口腔修复专业诉讼案例.案例报告患者,女性,52岁.主因"右下后牙起小包伴食物嵌塞两个月"求治.
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执业医师维权与自律ⅩⅩⅢ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十七)
本讲报告一例口腔颌面外科自体颌下腺移植治疗重症角膜干燥症的诉讼案例.该案例系一起由医学新技术引发的争议.医学新技术应用于临床应当如何管理?患者应当如何认知新技术?医方在新技术诉讼案例中应当如何证明该技术的科学性、合法性和有效性?现就本案例做有关分析与介绍.
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执业医师维权与自律 XX.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十四)
本讲将继续分析上一讲报告的口腔正畸专业诉讼案例.[分析]一、本案原告系口腔复杂错牙(牙合)畸形病例,被告为其诊断正确庭审中本案原告反复提出本人相貌"清秀",牙齿排列拥挤的疾病简单,就诊目的 仅要求治疗牙齿的拥挤与排列不齐;而经治医师夸大了以上病情、处置复杂化了,致使治疗中出现一系列问题,并因此质疑被告对原告的诊断与治疗方案是否正确.
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执业医师维权与自律XXIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十八)
本讲继续就口腔颌面外科专业自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症的诉讼案例进行讨论与分析.[分析]一、本病例诊断正确,治疗无误(一)角结膜干燥症的诊断与治疗[1]角结膜干燥症又称"干眼",是指因任何原因引起的泪液质、量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,本病为临床常见病.
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执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(五)——银汞充填治疗龋病引发掌趾脓疱病案例报告
上一讲重点介绍了我国医疗争议处理中的现行医疗鉴定制度。本讲将报告一起银汞充填治疗龋病引发掌趾脓疱病乃至出现全身多处病变的口腔医疗诉讼案例。本案例从发生诉讼迄今历时6年,期间司法鉴定进行了3次并先后发出司法鉴定书及相关说明7份。本案例具有病例自身的复杂性和司法鉴定的特殊性。
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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执业医师维权与自律ⅩⅥ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十)
本讲介绍一起与口腔颌面外科专业和种植专业相关的诉讼案例.案例报告患者,女性,28岁.因上前牙缺失到某医院口腔种植科就诊.自诉6年前上前牙因畸形拔除,现要求种植修复.检查2/123缺失,前牙反(牙合)3/4/3/4对刃(牙合);面中1/3塌陷;张口度、开口型正常,后牙咬合关系良好;缺牙区牙槽骨宽度约7 mm,黏膜组织未见异常.X线片示上前牙牙槽骨较下前牙明显后缩,缺失区牙槽骨严重吸收.
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执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(四)——医疗争议中有待完善的医疗鉴定制度(1)
侵权责任法颁布之后,针对我国目前存在的医疗鉴定二元化模式,医学界和法学界人士纷纷提出现阶段医疗鉴定应当如何实施的问题.刘鑫等[1]指出,我国当前医疗争议司法实践中存在严重的"鉴定结论依赖症",法官常常用鉴定代替了应当结合"心证"形成事实判断的过程,此现状不仅增加了当事人的诉讼负担,更是降低了司法效力,贬损了司法权威,影响了司法公正.现就侵权责任法与医疗损害争议中涉及的鉴定问题做一阐述,以使读者有所了解.本讲内容的专题案例将在下一讲报告.
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执业医师维权与自律ⅩⅫ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十六)
本讲继续分析上一讲报告的牙体牙髓专业诉讼案例.[分析]一、本案原告6的诊断正确,治疗无误本案原告提出民事诉讼的诉由为"(6)首诊治疗不当,损伤牙神经致慢性牙髓炎".
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执业医师维权与自律ⅩⅪ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十五)
本讲报告一起与牙体牙髓病学专业相关的民事诉讼案例.本案例所涉及的口腔疾病并非疑难;但本案原告当事人在初级人民法院一审判决驳回全部诉讼请求后,分别就本案审理中的案件事实应当如何查明、一审法院是否应依职权委托医疗事故技术鉴定、书写潦草的病历能否做为证据使用等举证责任分配问题向中级人民法院上诉和向高级人民法院提起再审申请.现就上述有关法律问题讨论并分析.
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执业医师维权与自律关于侵权责任之医疗损害责任(三)——医疗争议中的医疗损害及其责任认定
上一讲主要介绍了医疗争议中的侵权行为构成以及侵权责任的认定,本讲继续就医疗争议中的医疗损害及其责任认定做出解读.本讲继续附以案例报告.