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119例涂阳肺结核病调查报告
为了调查贫困地区涂阳肺结核病例的发病流行情况,加强治疗和管理,消灭传染源,对该地区119例涂阳肺结核病例进行调查分析,现报告如下.对1991年2月至2002年8月到我中心传染病门诊诊治的119例涂阳肺结核病例进行逐项调查、登记和统计分析.病例诊断按照1990年卫生部制定的《肺结核病例诊断标准》进行诊断;119例病例均作X线摄片和取痰涂片作结核抗酸杆菌检验.
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一起学校内风疹暴发的调查报告
2004年5月24日至6月1日,潍坊市奎文区某中学发生一起发热出疹性疾病暴发,经流行病学调查、临床检查和实验室检测,证实为一起风疹疫情暴发,现将调查结果报告如下.1材料与方法疑似风疹病例材料来源于区卫生防疫站专业人员现场调查,对所有疑似病例进行个案调查,调查内容按照<山东省麻疹疑似病例个案调查表>进行填写,病例诊断按照卫生部下发的<〈传染病防治法〉规定管理的诊断标准(试行)>进行,血清标本送潍坊市卫生防疫站用ELISA法检测麻疹及风疹IgM特异性抗体.
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乌鲁木齐市医疗机构丙型肝炎病例诊断及报告质量分析
目的:了解乌鲁木齐市丙肝病例诊断和报告的质量,发现存在的问题,为进一步规范丙肝病例报告程序和提高报告数据质量提供依据.方法:随机抽取网络直报系统中丙肝病例报告较多的3家省、市级医院,对其2017年全年的丙肝病例报告情况进行调查和分析.结果:问卷调查显示医务人员的丙肝诊断掌握率46.05%(35/76),3家医疗机构丙肝的漏报率29.64%,误报率13.40%,省级医院均高于市级医院,且差异有统计学意义(P﹤0.05);诊断错误分类率34.05%,市级医院高于省级医院,且差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:丙肝病例报告数据存在较严重的漏报 、误报、错误分类问题,应对医务人员加强丙肝诊断标准的培训,提高病例报告数据质量,为丙肝防治策略的制定提供科学依据.
关键词: 丙型病毒性肝炎(HCV) 漏报率 误诊率 病例诊断 -
急性冠脉综合征(ACS)并发症研究
临床资料2004年1月~2009年9月收治急性冠脉综合征(ACS)患者16例,包含不稳定型心绞痛11例、非ST段抬高性心肌梗死1例、ST段抬高性心肌梗死4例.其中男13例,女3例;年龄48~72岁,平均64岁.所有病例诊断均有心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图射血分数资料.患者入院后即限制其活动、减少诱发因素等措施,并给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝抗栓药物.
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广东省五例人感染猪链球菌病例流行特征分析
猪链球菌病是由猪链球菌引起的人畜共患传染病,有6种血清型的致病菌能感染人,其中血清2型是从病猪或病例中分离多的一种致病菌.2005年广东省首次经实验室确诊了5例人猪链球菌感染病例.病例诊断标准参照文献[1]的方法.调查采用面访的方式,内容为:有无接触病死畜、接触方式等流行病学史、临床表现、临床实验室常规检查、治疗与转归等.病原学检测参照文献[2]的方法.
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一起水源污染引起的甲型副伤寒爆发疫情调查
2001年8月下旬贵州省台江县台拱镇发生较多以发热为主要症状的病人,省、地、县卫生防疫站接到疫情报告后立即组织人员按照统一的调查方案及诊断标准进行入户调查,病例诊断按照GB16001-1995的标准进行.
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乙型肝炎诊断标准(WS299-2008)解读
我国自1990年起,在传染病报告系统中独立报告乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病例。为进一步规范乙肝病例诊断和报告工作,国家卫生与计划生育委员会(原卫生部)于2008年废除了1995年发布的《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》,同时发布《乙型病毒性肝炎诊断标准》( WS 299-2008)(简称《乙肝诊断标准》),要求将急性乙肝病例和慢性乙肝病例进行分类诊断。但《乙肝诊断标准》发布后,一直未在全国范围开展培训,基层临床医生掌握的乙肝病例诊断和报告标准不统一,乙肝病例分类诊断的准确性较差,存在错报、误报、重报和漏报现象,严重影响乙肝监测数据质量。为促进临床医生对《乙肝诊断标准》的理解和掌握,指导临床医生规范开展乙肝病例诊断和报告,提高乙肝监测工作质量,现对《乙肝诊断标准》进行详细解读。
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你了解抑郁症吗
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,会有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状.每次发作持续至少2周以上甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性.抑郁症的诊断主要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难.
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各省要建非典应急救治队
卫生部近日发布<2003-2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案>.非典防治工作方案分为目标与原则、病例诊断与疫情报告、预防与控制、医疗救治、预警与应急、保障措施与应急准备、监督与管理检查等7部分.同时公布的还有<医疗救治传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案>.
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不同频率电针治疗三叉神经痛
1 一般资料本文中所收病例诊断均以<实用神经病学>(上海科学出版社)相关内容为依据,且均排除肿瘤、急性期感染、脑血管病等因素,分为两组.高频电针组31例,男13例,女18例;年龄小20岁,大79岁;病程短4个月,长7年;服药治疗时间均在3月~5年;使用卡马西平剂量每天300~1 500 mg.
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Graves病早期联合检测TG、S-TSH、TSI的临床意义
Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病.典型病例诊断不困难,但是临床表现不典型的早期GD病人,常易误诊,延误治疗.为此我们将甲状腺的功能指标和免疫指标结合起来,联合检测甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)及超敏促甲状腺素(S-TSH),以探讨它们在GD早期诊断和治疗中的临床作用.
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西藏自治区15岁以下儿童跛行调查
为查明西藏自治区15岁以下儿童发生跛行的原因,从中了解脊髓灰质炎(脊灰)的发病状况,以便为消灭脊灰证实工作提供依据,于2000年3~4月在全自治区所有乡(镇,下同),开展了对15岁以下儿童跛行的入户主动搜索调查,现将结果报告如下.1 调查内容和病例诊断分类根据卫生部的具体要求,在开展口服脊灰疫苗(OPV)"扫荡"式免疫活动的同时,采取入户主动搜索的方法,对发现的全部15岁以下跛行儿童逐个询问登记.这些跛行儿童均由卫生部指派的来藏专家进行现场集中诊断和分类.2 调查结果本次共调查344214户,占全自治区总户数的67.91%,共发现跛行儿童143人.经初步诊断,确实是跛行的共138例,15岁以下跛行儿童136例(2例>15岁).
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国家卫生计生委发布埃博拉相关病例诊断标准和处置路径
为指导各地做好埃博拉出血热疫情防控和医疗救治准备工作,国家卫生计生委印发了《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》。规定了留观病例、疑似病例和确诊病例的判别标准,还规定了相关病例管理办法。详情请登录国家卫生和计划生育委员会网站 http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593g/201408/1839a9d5a3734d43812549a016b462a6.shtml查阅。
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葡萄胎的分子诊断研究进展
葡萄胎是常见的危害女性生殖健康的胎盘增生性疾病,其特点是异常受精以及随后的滋养细胞增生。葡萄胎主要分为完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole,CHM)和部分性葡萄胎( partial hydatidiform mole, PHM),具有进展为持续性滋养细胞疾病的危险性[1]。其中CHM(13.9%~17.8%)比PHM(1.1%~3.5%)更容易进展为持续性滋养细胞疾病;且异精受精的杂合型CHM进展为持续性滋养细胞疾病的风险比孤雄来源的纯合型CHM高(P=0.029)[2];临床上,CHM与PHM和水肿型流产( hydropic abortions,HA)相比,除了清宫、定期随访外还需要适当的预防性化疗,因此葡萄胎的准确分型十分重要。目前病理学上对于葡萄胎的诊断和分型主要是依据临床症状及组织学形态观察,p57蛋白的免疫组织化学染色。凭借以上手段大多数葡萄胎可以得以准确诊断和分型,但是由于双亲来源的CHM、PHM及HA都表达p57蛋白,依然有少部分病例诊断和分型比较困难。近年来一些分子检测手段,如短串联重复序列( short tendom repeat, STR)多态性分析、妊娠相关microRNA检测、Lewis X检测等对葡萄胎的诊断和准确分型提供更可靠的依据。我们就葡萄胎的分子诊断及预后等方面的国内外研究进展作一综述。
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也谈病理会诊
病理会诊是为了明确病理诊断而向有关病理专家咨询的一种形式,是医院病理科确保病理诊断质量、解决疑难病例诊断和提高病理医师诊断水平的一项重要措施.<医疗事故处理条例>实施后,病理会诊和病理会诊报告在医疗纠纷中的作用引起了病理医师更多的关注和争论.我院病理科每年接受的门诊病理会诊近8 000例,加上其他形式的会诊逾万例.以下就本人多年实际工作中对病理会诊及其有关问题谈一些粗浅看法.
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肝性胸水治疗体会
1临床资料1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39~73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.
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本刊“读片园地”栏目征稿
胸部影像学对呼吸系统疾病的诊断、临床治疗效果及预后的判断均有重要意义,是呼吸专业医生的基本功。因此本刊特设立“读片园地”栏目,主要征集对临床有借鉴意义的诊断明确、胸部影像学资料完整、清晰、典型的病例。
稿件写作要求:(1)病例诊断明确,一般需要有病理诊断;(2)病例资料的交代要尽量简明扼要;(3)胸部影像学图片要清晰、典型、丰富,每张图片要注明图题、图说明及检测日期;(4)讨论部分尽量简明扼要,一般不进行文献复习,说明本例特点即可;(5)可以标注少量必要的参考文献;(6)不必提供中英文摘要。 -
小儿非霍奇金淋巴瘤46例误诊分析
小儿恶性淋巴瘤特别是非霍奇淋巴瘤(Non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)临床表现多样,不典型病例诊断困难.我院2001年8月至2004年7月我院收治非霍奇金淋巴瘤共56例,院内及院外临床误诊共46例,误诊率为82.1%,本组病理诊断误诊共10例,误诊率为17.8%,现将误诊病例分析报告如下:临床资料
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欢迎订阅《神经系统疑难病例诊断剖析》
由刘银红教授主编、蒋景文教授主审的《神经系统疑难病例诊断剖析》(ISBN 978‐7‐117‐18073‐3,定价:60.00元)一书已经由人民卫生出版社出版。该书收集了卫生部北京医院蒋景文教授多年诊治的神经内科疑难病例46例,详细记录了每例患者的诊治过程及预后随访情况,突出展现了蒋教授在临床诊治不同阶段中实时的分析指引,其独特的思路有助于临床医师提高诊断水平。每个病例后均附有对该例诊断的再回顾和相关新进展,以利于读者进一步提高认识。全书风格务实、先进而严谨。
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