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院外延续管理对自体造血干细胞移植术后非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响
目的 探讨院外延续管理对自体造血干细胞移植术(AHSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后的影响.方法 将经AHSCT后NHL患者随机分为观察组(23例)和对照组(22例).对照组实施常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上实施院外延续管理.比较1年内2组患者再次住院及预后的情况.结果 观察组再住院率为13.04％,对照组为36.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.35％,对照组为9.09％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 院外延续管理可以显著减少AHSCT后NHL患者再住院率,减少并发症,节约医疗资源.
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脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究
目的 观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性.方法 应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者,观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效.结果 全组34例患者共接受176个疗程化疗,平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127.0 mg治疗,总有效率(CR+PR)为88.2%(30/34),其中CR 24例(70.6%),PR 6例(17.7%),SD 1例(2.9%),PD 3例(8.8%).毒副反应主要为骨髓抑制,未出现严重感染.心脏毒性发生率14.7%(5/34),无化疗相关死亡.结论 脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性.
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老年非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析
由于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)临床表现的多样性常给及时诊断带来一定的困难,现将我院误诊的2例老年NHL病例诊治情况报告如下:
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老年非霍奇金淋巴瘤1例
1 临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.
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非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例
1 临床资料患者,男,78岁.2006年体检时发现右侧胸腔积液,即住院治疗.查:血沉38 mm/h,右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1 000 ml,胸水常规:雷氏反应(+),白细胞2.4×109/L,胸水病理阴性.
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喉癌中CD44V表达的研究
CD44是近年来研究较多的与肿瘤转移密切相关的黏着分子之一,许多研究发现CD44变异型(CD44V)在非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤表达明显升高,且与肿瘤的转移与浸润密切相关.本研究采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)研究CD44V在喉癌组织及声带息肉的表达情况.
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鼻型NK/T淋巴瘤15例临床分析
目的:探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗方法,为鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗提供参考.方法:回顾分析我院2005年10月至2010年12月早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者15例资料,14例采用单纯局部适形放疗,1例采用放疗联合LOP方案化疗.结果:到发稿之日,经治疗的15例患者,13例无病生存,2例在3年内转移并死亡.结论:早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤单纯放疗效果较好,预后亦较好.
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血清CAl25、LDH、β2-MG在非霍奇金淋巴瘤的临床意义
目的:探讨血清糖链核心蛋白抗原(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)β2-微球蛋白(β2-MG)与非霍奇金淋巴瘤中组织学分型、分期的关系并探讨联合检测的意义.方法:回顾性分析75例非霍奇金淋巴瘤患者的血清,用化学发光法检测CA125,用手工法检测β2-MG,LDH采用酶法测定,并与30例健康体检者进行对比.结果:NHL患者血清CAl25、LDH、β2-MG的升高与临床分期、分组、是否骨髓浸润有关,联合检测这三个指标阳性率高于单项检测.结论 血清CAl25、LDH、β2-MG作为NHL患者诊断、临床分期、是否骨髓浸润的辅助指标,联合检测CAl25、LDH、β2-MG可提高对NHL诊断的阳性率.
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利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的研究进展
美罗华是一种抗CD20单克隆抗体,可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,可治疗B细胞相关的疾病.目前美罗华的临床应用越来越广泛,特别是在非霍奇金淋巴瘤的治疗领域中取得了良好的临床效果.该文就其临床应用进展作一简单综述.
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GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤15例近期疗效观察
目的 探讨GDP方案(吉西他滨、顺铂、甲强龙)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和患者不良反应.方法 吉西他滨(GEM) 1000m/m2.静脉滴注30min,第1、8天;顺铂(DDP) 20 mg/m2,静脉滴注,第1天至第5天;甲强龙80mg,第1-5天,21天为1个周期.2周期后评价疗效.结果 27例患者中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR) 12例,病情稳定,有效(CR+PR)率59.3％.结论 GDP方案治疗复发和难治性NHL,疗效肯定,值得在更多病例中进一步研究.
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EPOCH方案治疗复发和耐药外周T细胞淋巴瘤的临床研究
目的 观察EPOCH方案治疗复发和耐药外周T细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副作用.方法 24例经组织学确诊的复发或耐药外周T细胞淋巴瘤患者,采用EPOCH方案化疗,采用EPOCH方案化疗:VP-1650mg/m2,ADM10mg/m2,VCR0.4mg/m2,溶解于生理盐水500mL持续静滴24h,第1~4天;CTX750mg/m2,静脉推注,第6天;强地松60mg/m2,口服,第1~6天,21天为1周期,共进行2~6周期(中位为4周期).结果 24例患者均可评价疗效和不良反应,有效率为29.1%;主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.5%,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率为12.5%,其他不良反应少见.结论 EPOCH作为复发或耐药外周T细胞淋巴瘤的解救方案,其有效率较高且毒副反应可耐受,值得进一步研究.
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护理干预在非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果
目的：探究在非霍奇金淋巴瘤治疗中护理干预的临床效果。方法：选取2013年3月至2015年4月收治的68例非霍奇金淋巴瘤患者，采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组给予常规护理方式，观察组在对照组基础上给予护理干预方式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗非霍奇金淋巴瘤中给予护理干预方式具有较好的效果，对不良反应发生率的降低、患者依从性的提升、预后改善、患者痛苦的减轻、恢复时间的缩短、护理满意度的提升具有重要的效果，在临床值得推广应用。
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银屑病并发淋巴瘤(附3例报道)
目的:报道银屑病并发的淋巴瘤,初步探讨其特点.方法:总结3例银屑病并发淋巴瘤的临床、病理特点及化疗反应.结果:3例均为男性,25-37岁.患银屑病平均14年,2例曾应用乙双吗啉.临床上出现淋巴瘤表现后皮损明显加重;以纵隔或腹膜后淋巴结肿大突出,常侵犯周围血管及重要器官,为Ⅲ-Ⅳ期.淋巴结活检病理示均为非霍奇金淋巴瘤,中、高度恶性.3例均接受正规化疗,淋巴瘤均未缓解.结论:银屑病并发的淋巴瘤可能与服用乙双吗啉有关,对化疗反应差.
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测定非霍奇金淋巴瘤患者血清乙型肝炎标志物的临床意义
目的:了解NHL(非霍奇金淋巴瘤)患者群体内乙型肝炎病毒的感染率和正常人群的感染率是否存在着不同,以及乙肝病毒的感染对NHL患者化疗后肝功的影响.方法:选取96例NHL初治患者,同时选取正常人对照组200例,测定乙肝两对半,测定两组的乙型肝炎病毒的感染率;依据是否感染乙型肝炎病毒将NHL患者分为两组,再将乙肝病毒感染组的患者依据化疗前后是否应用了保肝药物分为a、b两组,其中b组患者在化疗前后应用了保肝药物,三组均给予标准的CHOP方案化疗.结果:NHL患者群体内乙型肝炎病毒的感染率大于正常人群的感染率(P＜0.05).a组患者化疗后肝功损害的发生率大于非乙肝病毒感染组化疗后肝功损害的发生率(P＜0.01);也大于b组化疗后肝功损害的发生率(P＜0.05).结论:NHL患者群体内乙型肝炎病毒的感染率高于正常人群的感染率,乙肝病毒的感染对NHL患者化疗后肝功有不利的影响,应用保肝药物可以减少这种不利影响的发生.
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巨噬细胞在非霍奇金淋巴瘤中的分布及其意义
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)中巨噬细胞的分布、数量及其与NHL恶性程度、免疫学类型、预后的关系.方法:采用生物素标记的花生凝集素(Bio-PNA)及α1抗糜蛋白酶(α1-ACT)免疫组化ABC法对102例NHL中的巨噬细胞进行原位观察和数量分析.结果:巨噬细胞在低度恶性和中度恶性NHL中多不均匀地分布在肿瘤包膜内、纤维间质中以及血管周围,而在高度恶性NHL中巨噬细胞则弥漫分布于肿瘤实质中,且其数量随着肿瘤恶性程度的增高而递增;在短生存期组的数量亦明显多于长生存期组;T、B两种免疫学类型NHL中巨噬细胞的数量差别无显著性意义.结论:巨噬细胞在NHL中的反应规律不同于其他肿瘤.综合考虑巨噬细胞在NHL中的分布特点及量变规律,对于判断NHL的恶性程度及预后估计是一个不可忽视的指标.
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非霍奇金淋巴瘤性白血病临床分析
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤性白血病(NHLL)的临床特点与诊治效果.方法:收治非霍奇金瘤性白血病患者42例,随机分为联合组与对照组,比较两组治疗后效果及预后特点.结果:对照组治疗总有效率40.0％,联合组治疗总有效率81.1％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化治疗非霍奇金瘤性白血病具有一定效果,但是长期效果十分有限.
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非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD40的表达差异
随着肿瘤发病率的不但升高,淋巴瘤的发病率有上升趋势,CD40分子属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族,本研究通过流式细胞检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血CD40的表达水平,发现淋巴瘤组的CD40表达水平显著高于正常对照组[(55.26±2.12)％,(17.33±1.64)％;P＜0.01)].病理分期与CD40的表达呈正相关,分期越晚,CD40表达越高.老年组和年轻组的CD40表达无显著差异[(56.86±3.12)％,(53.17±2.15)％;P＞0.05].CD40似乎可以作为判断淋巴瘤病变程度和转移的指标之一,并期待针对此靶点的药物能给淋巴瘤的治疗带来新的希望.
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吡柔比星为主的联合化疗方案对老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效
目的:探究分析吡柔比星为主联合化疗在老年非霍奇金淋巴瘤的临床应用.方法:随机选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的45例老年非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,并将其分为观察组(n=25)和对照组(n=20),其中对照组患者采用阿霉素为主联合化疗,观察组患者采用吡柔比星为主联合化疗治疗,对比观察两组临床效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率(88.0%)明显高于对照组(65.0%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:老年非霍奇金淋巴瘤采用吡柔比星为主联合化疗治疗的临床效果显著,具有积极的临床应用价值.
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吉西他滨方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤42例临床分析
目的 评价吉西他滨方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤近远期疗效.方法 2011年2月-2015年2月,赤峰学院附属医院肿瘤内科收治复发或难治非霍奇金淋巴瘤78例,采用GEMOX方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤42例,纳入观察组,采用NO方案治疗36例,纳入对照组,对比疗效、不良作用反应.结果 观察组控制率88.1％高于对照组69.4％,观察组血小板减少分级高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率88.1％、中位生存时间(0S)24(3.0～65.4)个月、无进展生存期(PFS)8 (6.83～8.43)个月,对照组则为61.1％、22(2.0～61.6)个月、7(5.82～8.84)个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤近期疗效肯定,无效率低,但可能引起血小板减少;吉西他滨方案适合肿瘤负荷较大、进展风险较高的患者.
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利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效分析
目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：收治非霍奇金淋巴瘤患者110例，分两组。对照组接受单纯化疗治疗，观察组在对照组基础上施加利妥昔单抗治疗。观察两组患者治疗效果，随访1年，采用肿瘤患者生活质量评分(QOL)对患者治疗前后生活质量改善情况进行分析，并就两组患者生存情况展开分析。结果：观察组死亡率显著低于对照组，且两组患者QOL评分均显著提高，观察组显著优于对照组(P＜0.05)。结论：利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的效果较好，且能显著延长患者生存时间。
