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经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎患者尿道动力学及血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平的影响
目的 探讨经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎患者尿道动力学及血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平的影响.方法 收集我院就诊的腺性膀胱炎患者114例,按照临床治疗方案的不同分为对照组和试验组,每组57例.两组患者均行经尿道切除术治疗,仅试验组联合术后吡柔比星灌注治疗.统计并比较治疗前、后两组患者的尿道动力学、血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平.结果 治疗后,两组大尿流率和平均尿流率明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05);两组大尿道压明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05).与治疗前和治疗1 d后比较,两组患者在治疗后1个月、3个月时血清SAA、CRP、IL-6、TNF-α水平均出现显著下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05).结论 腺性膀胱炎患者经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注治疗后,尿道动力学和血清炎性因子水平均得到一定改善.经尿道切除术联合术后吡柔比星灌注对腺性膀胱炎疗效确切,具有一定的临床应用价值.
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吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的疗效与安全性分析
目的:探究吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的临床价值.方法:选取晚期膀胱癌患者40例作为本次研究对象,采用分段随机化法将患者分为两组,对照组接受丝裂霉素热灌注联合全身化疗进行治疗,试验组接受吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗,对比两组晚期膀胱癌患者治疗结果的差异性.结果:试验组晚期膀胱癌患者疾病客观缓解率较对照组优(P＜0.05),两组晚期膀胱癌患者不良反应情况相比差异并不显著(P＞0.05).结论:吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的临床效果较好,且无严重的不良反应,值得在临床推广应用.
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EORTC联合吡柔比星术前灌注对非肌层浸润性膀胱癌预后的对照研究
目的:探讨欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)联合术前予吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响.方法:将165例NMIBC患者随机分为两纽.术前灌注组80例,术前半小时应用吡柔比星30mg+5％葡萄糖50ml行膀脱灌注,而后记录EORTC.对照组术前记录EORTC.灌注组(80例)和对照组(85例)均于经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后2周开始行吡柔比星30mg+5％葡萄糖50ml膀胱灌注,每周1次,共8周;之后每个月1次至术后1年,术后均随访1年,每3个月行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查等了解肿瘤有无复发、进展.结果:165例患者成功获得随访,其中术前灌注组80例复发14例,复发率17.5％,进展4例;进展率5％;对照组85例复发30例,复发率35％,进展6例,进展率7.0％.两组总体复发率相比差异有统计学意义(P＜0.05),总体进展率差异无统计学意义;在EORTC分组的中危组中,两组的复发率差异有统计学意义.结论:TUR-BT术前吡柔比星膀胱灌注能有效降低NMIBC复发,尤其是EORTC的中危组患者.但不影响肿瘤的进展.
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吡柔比星为主的联合化疗方案对老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效
目的:探究分析吡柔比星为主联合化疗在老年非霍奇金淋巴瘤的临床应用.方法:随机选取我院在2013年1月至2017年1月期间收治的45例老年非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,并将其分为观察组(n=25)和对照组(n=20),其中对照组患者采用阿霉素为主联合化疗,观察组患者采用吡柔比星为主联合化疗治疗,对比观察两组临床效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率(88.0%)明显高于对照组(65.0%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:老年非霍奇金淋巴瘤采用吡柔比星为主联合化疗治疗的临床效果显著,具有积极的临床应用价值.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及不良反应观察
目的:评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期效果及安全性.方法:36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟.并每隔3个月行膀胱镜检查,观察疗效,对发现的可疑病变均进行活检.结果:36例患者中35例获得随访12～24个月,平均20个月,仅有5例复发(14.3%),另外有血尿3例(8.3%),化学性膀胱炎3例(8.3%),有膀胱刺激症状5例(13.9%),未见其他不良反应.结论:吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
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浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗预后分析
目的 探讨浅表性膀胱肿瘤治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗法的预后效果.方法 选取2010年1月-2011年7月我院收治的浅表性膀胱肿瘤患者90例进行分析,90例患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合丝裂霉素治疗方法,观察组患者则采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗方法,对比分析两组患者不良反应和肿瘤切除效果,随访时间为2年.结果 两组患者均取得了良好的治疗效果,均没有出现严重的全身反应和肝肾功能损伤;观察组术后血尿、尿痛和尿频病发率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,P＜0.05;观察组患者两年内肿瘤复发率明显比对照组患者要低,两组数据差异显著,P＜0.05.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术预后效果好,患者术后并发症较少,肿瘤复发率较低,因而可以在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中推广应用.
关键词： 浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 预后 -
吡柔比星单次或分次给药对药代动力学和药物不良反应影响的分析
目的 对吡柔比星在单次给药和分次给药的过程中对药代动力学和药物不良反应的影响情况进行比较研究.方法 抽取68例患有乳腺癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用单次和分次给药方式进行治疗.结果 B组患者在用药后的Cmax、AUC、Vd、K10-HL、CL等参数水平与A组存在较大差异；该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应的人数略少于A组患者.结论 在采用吡柔比星对癌症患者进行化疗的过程中,单次给药和分次给药在药代动力学方面存在比较大的差异.
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中成药宁泌泰应用后健康相关生活质量的评估
目的：采用膀胱癌特异性健康相关生活质量调查量表 FACT-BL 评价膀胱癌患者接受吡柔比星膀胱灌的健康相关生活质量（health related quality of life，HRQOL），比较患者加用宁泌泰治疗后的HRQOL有无差别，为临床肿瘤治疗提供参考。方法：按照随机对照研究方案，选择2010年6月－2014年6月治疗的120例膀胱癌患者，病理诊断为尿路上皮癌，TNMⅠ期～Ⅱ期，接受膀胱部分切除术或经尿道等离子膀胱肿瘤电切术。设计随机数字表法随机划分研究对象，分为行吡柔比星灌注加用宁泌泰治疗组（61例）和吡柔比星灌注组（59例）。用问卷调查的方式完成FACT-BL量表，对FACT-BL量表各个领域（躯体状况、社会/家庭状况、精神状况、功能状况）的评分和总体评分进行统计学分析。结果：回收有效问卷115份，其中吡柔比星灌注加用宁泌泰组59例，单用吡柔比星灌注组56例。有效问卷参与者一般临床资料如年龄、性别比例、家庭收入、居住地、医疗付费方式、随访时间、肿瘤病理分期、手术方式方等面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。吡柔比星灌注加用宁泌泰组和单用吡柔比星灌注组患者复发率[8.2%（5/61）比22.0%（13/59）]和不良反应发生率[6.5%（4/61）比47.6%（28/59）]差异均有统计学意义(均P＜0.05)。HRQOL 评分方面，吡柔比星灌注加用宁泌泰组在躯体状况[（30.3±2.3）分比（20.3±2.1）分]、社会/家庭状况[（22.4±2.7）分比（15.1±4.3）分]和膀胱癌特异性模块[（88.6±5.3）分比（73.3±6.5）分]的得分及FACT-BL量表的总分[（92.3±16.7）分比（83.6±17.0）分]高于单用吡柔比星灌注组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论：吡柔比星灌注加用宁泌泰治疗患者健康相关生活质量高于单用吡柔比星灌注治疗患者。
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磁靶向定位灌注化疗膀胱癌磁性吡柔比星纳米粒的制备与评价
目的：构建一种新型的磁靶向定位灌注化疗膀胱癌的吡柔比星纳米制剂，并探讨其磁靶向定位及抗膀胱癌细胞特性，为定位灌注化疗膀胱癌的临床应用提供帮助。方法通过N－N′－羰基二咪唑（CDI）交联剂将治疗膀胱癌的临床药物吡柔比星（ pirarubicin，THP）连接在表面氨基化的四氧化三铁（ Fe3 O4）磁性纳米粒上，制备具有磁性的THP纳米制剂，并在体外考察其磁定位性能和对膀胱癌细胞的抑制作用。结果THP成功地连接到了粒径40 nm左右的Fe3 O4磁性纳米粒上，磁性药物制剂在不同pH值的缓冲液中药物在90％以上，并可在外界磁场作用下定位于靶向部位。对膀胱癌细胞可造成THP和Fe3 O4双重抑制效果，抑制率高达58．44％。结论该纳米制剂可通过外界磁场定位于靶向部位，膀胱癌细胞抑制效果明显，为临床定位灌注化疗的应用奠定了基础。
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BD方案联合环磷酰胺和吡柔比星治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效观察
目的:观察硼替佐米和地塞米松(BD方案)联合环磷酰胺和吡柔比星对复发/难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma)的治疗效果和安全性.方法:将28例采用P-CAD方案治疗的复发/难治性MM患者设为观察组,将采用BD方案治疗的36例复发/难治性MM患者作为对照组并比较两种方案治疗效果及副反应.结果:P-CAD组总反应率[完全缓解(CR)+接近完全缓解(NCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)]为85.7％(24/28),治疗有效率(CR +PR)为75.0％ (21/28).中位PFS为16.1个月,平均生存时间为30.6个月;BD组总反应率[完全缓解(CR)+接近完全缓解(NCR)+部分缓解(PR)+轻微反应(MR)]为63.9％ (23/36),治疗有效率(CR+ PR)为55.6％ (20/36).中位PFS为13.7个月,平均生存时间为26.7个月.两组主要不良反应有胃肠道症状、周围神经病变、白细胞减少和血小板减少、乏力、皮疹等,经过对症治疗以及调整剂量后均能改善.结论:BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星联合化疗组能明显提高复发/难治性MM患者的缓解率,并有延缓病情进展及延长生存时间趋势,患者耐受性好,是一种新的治疗选择.
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围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的对照研究
目的评价围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法将80例经尿道膀胱肿瘤电切术（ TUR-BT）治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为两组。治疗组38例，应用吡柔比星30 mg﹢5%葡萄糖40 ml，术前30 min膀胱灌注，而后行TUR-BT；术后24 h内吡柔比星40 mg﹢5%葡萄糖40 ml即刻灌注1次，此后1次/周，共8周；而后1次/月，至术后1年。对照组42例，TUR-BT术后2周开始行吡柔比星40 mg﹢5%葡萄糖40 ml膀胱灌注，1次/周，共8周；而后1次/月，至术后1年。所有患者术后均随访2年，行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查等观察肿瘤有无复发。结果80例患者均获得随访，其中治疗组复发1例，复发率2.6%；对照组复发8例，复发率19.0%。两组复发率相比差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后可见血尿6例（治疗组3例，对照组3例），尿道刺激征5例（治疗组3例，对照组2例），尿道狭窄2例（治疗组1例，对照组1例）。复发患者多为膀胱多发肿瘤，而且肿瘤直径多大于2.5 cm，复发时间在8~15个月之间。结论围手术期吡柔比星膀胱灌注有助于确定肿瘤范围，指导手术治疗，并减少残存肿瘤种植，是预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效方案。
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吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注防治浅表性膀胱癌复发的研究
目的 探讨吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ在预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性.方法 符合入选标准的66例患者,术后2周按随机数字法分为两组.吡柔比星(THP)+白细胞介素Ⅱ(IL-Ⅱ)组31例,THP 30 mg+IL-Ⅱ10万Iu+5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.THP组35例THP 30 mg+5%葡萄溶液40 ml膀胱灌注.每周1次共8次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发,并记录全身及局部情况.结果 66例浅表性膀胱移行细胞癌患者,术后随访时间6～30个月.THP+IL-Ⅱ组31例患者中复发4例,THP组35例患者中复发12例,两组相比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 THP 联合IL-Ⅱ灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的疗效可能优于单用THP,但是其不良反应情况以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究.
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多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析48例经术后病理证实的老年女性晚期乳腺癌患者的化疗资料.国产多西他赛75 mg/m2,吡柔比星50 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个治疗周期.观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效.结果 全部病例均按计划完4个周期以上的化疗.完全缓解(CR)、和CR 9例(18.8%),部分缓解(PR)17例(35.4%),无变化(NC)14例,进展(PD)8例.总有效(CR+PR)率为54.2%.主要毒副作用为中性粒细胞减少、恶心、腹泻、脱发、肌肉关节疼痛、心脏毒性和神经毒性等.结论 多西他赛联合吡柔比星方案治疗老龄晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,但应重视心脏毒性、糖尿病并发症等的防治.
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经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究
我院自2001年6月至2005年3月对80例浅表性膀胱癌采取经尿道电切术(TUR-Bt),术后辅以吡柔比星(THP)膀胱灌注,获得满意疗效.现报告如下.
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吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理
目的探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的护理.方法对2001年5月～2004年5月88例浅表性膀胱癌患者,在术后应用吡柔比星改进膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果3年复发率仅为9.8%,明显低于有关文献记载的13%～70%.结论改进了用吡柔比星行膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无一例中途停止灌注,复发率低,疗效肯定,提高了患者的生活质量.
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吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤
目的 观察含吡柔比里(THP)的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及毒副作用.方法 将45例初治的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者分为两组:治疗组采用含THP的CTOP方案化疗,对照组采用含阿霉索(ADM)的CTOP方案化疗.观察两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组完全缓解(CR)率52.2%,总有效率78.3%;对照组CR率50.0%,总有效率77.3%.两组总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05).两组消化道反应(恶心、呕吐)、血液学毒副反应(白细胞下降、血小板减少)及肝功能异常的发生率均无显著性差异(P＞0.05);脱发及心电图异常的发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 以THP为主的CTOP化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效确切,毒副作用小,安全可靠.
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吡柔比星联合用药的抗肿瘤疗效综述
本综述整理了近五年吡柔比星联合用药相关文献,综述了吡柔比星与药物和非药物联用对疾病的治疗及其疗效.结果发现吡柔比星联用主要用于治疗膀胱癌、乳腺癌、血液疾病,主要联用方式有药物联用和非药物联用,且吡柔比星联用能起到增强疗效、降低药量、减少不良反应的效果.
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腺性膀胱炎汽化电切术后吡柔比星膀胱灌注治疗的对比研究
目的 观察吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术后治疗的临床疗效,评价其应用价值.方法 选择86例接受腺性膀胱炎汽化电切术的患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组于术后1周开始采用吡柔比星膀胱灌注进行治疗,对照组未进行类似治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 随访6-24个月,结果显示观察组31例症状消失,10例症状好转,2例症状未见明显改善；对照组20例症状消失,12例症状好转,11例症状未见明显改善,两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术术后治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
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膀胱肿瘤电切术+吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤42例体会
目的 探究膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月期间我院收治的42例浅表性膀胱肿瘤患者,行膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,瘤体均一次性完整切除,平均手术时间为(42.3±5.8)min,术中及术后均未发生严重并发症;经膀胱灌注治疗后,均发生膀胱刺激症及膀胱区不适症状,并有3例肉眼血尿,经对症处理后得以缓解.术后平均随访(13.4±1.5)个月,未复发率92.9％,复发率7.1％,复发者均再次重复治疗.结论 膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅袁性膀胱肿瘤的临床疗效确切,可有效降低术后肿瘤复发,且全身毒副作用反应少.
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探讨含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的效果
目的 探讨含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的效果.方法 选取该院2010年3月-2014年3月收治的100例多发性骨髓瘤患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用含吡柔比星化疗方案进行治疗,对照组采用多柔比星方案进行治疗.比较两组患者化疗效果和化疗副反应.结果 观察组的有效率为90％,对照组的有效率为84％,观察组的有效率与对照组比较,差异无统计意义(P＞0.05);观察组的心肌酶升高、心电图改变、脱发及周围神经炎等不良反应明显优于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);观察组PLT减低、WBC减低、肝功能损害及胃肠道反应等不良反应与对照组比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 含吡柔比星治疗多发性骨髓瘤效果显著,可有效减少患者副作用,值得临床推广.
