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吡柔比星单次或分次给药对药代动力学和药物不良反应影响的分析
目的 对吡柔比星在单次给药和分次给药的过程中对药代动力学和药物不良反应的影响情况进行比较研究.方法 抽取68例患有乳腺癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例.分别采用单次和分次给药方式进行治疗.结果 B组患者在用药后的Cmax、AUC、Vd、K10-HL、CL等参数水平与A组存在较大差异;该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应的人数略少于A组患者.结论 在采用吡柔比星对癌症患者进行化疗的过程中,单次给药和分次给药在药代动力学方面存在比较大的差异.
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连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较
连续蛛网膜下腔阻滞麻醉(continuous spinal anesthesia, CSA)起效快,可小剂量分次给药以达到预期的麻醉平面,镇痛效果好,肌松效果满意,能满足长时间手术的需要,而且避免了全脊髓麻醉、局麻药中毒等风险[1,2].本研究选择ASA Ⅰ~Ⅲ级的下肢骨科手术病人,术后采用病人自控镇痛(PCSA),比较连续蛛网膜下腔PCSA和腰硬联合麻醉术后病人自控镇痛PCEA的镇痛效应以及不良反应.
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术后硬膜外自控与非自控镇痛效果比较
吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛效果确切,持续时间长,但并发症较多,特别是呼吸抑制,可危及病人生命,影响临床应用范围.为减少并发症,将1次给常用量2 mg与自行分次给药进行比较,发现后者镇痛效果良好,并发症少.
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补充说明书
药物用法"用法用量",短短四个字,实际上其包含的信息量是极其巨大的:如何给药,每天的给药量,如何分次给药,每次的给药时间分别是什么.而目前很多说明书都以短短的"口服,每次x片,每日x次"这十个字极为简单地"完成"了这一条目所承担的艰巨任务.所以,本文试图将"用法用量"分开探讨,首先对一些外用剂型的使用细节做一下归纳,因为相比起内服药品来说,外用剂型的使用更为复杂.笼统的使用方法,顾客从说明书中是可以基本获取的,而细节则需要专人的指导和补充,而这些细节恰恰是一个好的药师或店员需要掌握的.
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0.5%重比重布比卡因溶液用于连续蛛网膜下腔阻滞不同给药方式麻醉效果的比较
与连续硬膜外阻滞相比,连续蛛网膜下腔阻滞起效快,且小剂量分次给药可达到预期的麻醉平面,麻醉效果满意,能满足长时间手术的需要,而且避免了全脊髓麻醉、局麻药入血、中毒等风险.
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咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的合理配伍多中心、前瞻性、随机、双盲研究
咪达唑仑混合芬太尼具有起效快、镇静和遗忘作用强、恢复快、药物作用可以被拮抗的特点,广泛用于局部麻醉的镇静.研究表明,咪达唑仑混合芬太尼用于局部麻醉镇静时,对病人呼吸功能的抑制具有协同作用[1].按公斤体重计算给药量的镇静方法,难以克服病人对镇静药的反应存在较大个体差异的缺点.本研究拟采用小剂量分次给药的方法,观察不同配伍剂量咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的镇静效果.
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使用选择性和非选择性非甾体抗炎药的建议:美国风湿病学会白皮书(续一)
塞来昔布心血管安全性的随机对照试验(RCT)试验的终点事件发生率偏低,但由于多数研究选择低危人群研究,而且用药时间偏短,使得其结果受到一定限制.对观察试验的系统回顾发现,常规剂量的塞来昔布不会明显增加心血管危险.然而在2个预防结肠直肠腺瘤的安慰剂对照试验中发现,较大剂量尤其是每天分次给药时,塞来昔布相关的心血管危险增加.
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左侧卧位在剖腹产手术麻醉后的应用
1.资料与方法:取受术者200例,平均分成2组,每组为100例,1组为左侧卧位,2组为仰卧位,术前常规肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5mg,均采用连续硬膜外麻醉,用1%~2%利多卡因溶液,穿刺置管后,经硬膜外导管注入试验剂量5ml,以后分次给药,将手术床摇向左倾斜10~15度(1组),建立静脉通道,快速输液,每3~5 min测BP1次。
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老年患者硬膜外麻醉不同给药方式的临床研究
目的:比较硬膜外不同给药方式在老年患者手术中的临床效果分析。方法96例择期行手术的老年患者,按照不同的给药方式将患者均为两组( n=48)。持续给药组患者实施连续硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因试验量3 mL,调节麻醉平面达T10且固定后根据患者情况硬膜外连续输注2%利多卡因3~5 mL/h,至手术结束。分次给药组患者同样行硬膜外麻醉,调节麻醉平面达T10且固定后硬膜外分次注入2%利多卡因3~5 mL/h,每半小时注射1次。观察两组麻醉阻滞情况及不同时间点血流动力学变化。结果两组患者感觉阻滞起效时间基本相同,均能阻滞到高平面T10,但持续给药组阻滞完善时间和用药总量均少于分次给药组,差异有显著性意义( P<0.05)。给药后两组血压均有明显下降,分次给药组术中追加药物后血压较持续给药组下降明显(P<0.05),波动较大,不如持续给药组稳定。结论硬膜外麻醉持续给药比传统的间断分次给药对老年患者血流动力学的影响小,有利于维持循环稳定,提高围术期安全性。
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更昔洛韦分次给药与一次给药治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效比较
巨细胞病毒感染在临床极为常见,治疗时需要多疗程,给药方法多种多样[1]。现阶段,相关医学文献报道,诱导治疗和维持治疗是其中两种较为有效的治疗方法[2]。本研究对我院儿科2012年4月至2015年4月收治的80例巨细胞病毒性肝炎患儿的临床资料进行了统计分析,比较了更昔洛韦分次给药和一次给药在小儿巨细胞病毒性肝炎中的效果,现报道如下。
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两种剂量免疫球蛋白预防川崎病冠状动脉病变的随访观察
大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)有显 著疗效 [1],且单剂1g/kg用药方案较分次给药(0.4g/kg,连用4天~5天)有更突出的疗 效[2],但对防治后期冠状动脉病变(CAD)的效疗随访未见系统比较资料。本文对单 剂1g/kg和分次给药(0.4g/kg连用4天~5天)预防川崎病CAD进行观察比较,现报告如下。
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阿维A治疗寻常性银屑病120例
为了解阿维A胶囊(商品名方希)治疗寻常性银屑病的临床疗效及安全性,中国医学科学院皮肤病医院、上海长征医院及第三军医大学西南医院于2005年8月至2006年3月共同对120例寻常性银屑病进行临床观察,并比较分次给药与一次性给药在临床疗效及安全性方面的差异.
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分次和单次高剂量表柔比星组成CHOP方案治疗72例非霍奇金淋巴瘤
[目的]观察高剂量表柔比星分次和单次给药组成的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及其不良反应.[方法]表柔比星组成的CHOP方案治疗72例淋巴瘤患者,其中表柔比星采用单次和分2次给药,表柔比星单次给药组EADM 80mg/m2iv,d1,表柔比星分2次给药组EADM 40mg/m2iv,d1,d2给药.[结果]表柔比星单次给药组,总有效率为75%(27/36),治疗至失败时间(TTF)10.6个月(2~37个月).表柔比星分2次给药组总有效率为80.6%(29/36),TTF11.2个月(2~39个月).不良反应单次给药组出现心脏不良事件15次,2次给药组出现5次(P<0.05).Ⅱ级以上消化道毒性单次给药组出现79次,2次给药组出现66次(P<0.05).[结论]分次高剂量表柔比星给药在较少消化道反应,减少一过性心律不齐,以及心动过速方面较单次给药具有优势,改善了患者的耐受性.
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支原体肺炎合并消化系统损害35例
目的 总结支原体肺炎(MPP)合并消化系统损害患儿的治疗策略.方法 对我科2010年5月~2013年2月收治的MPP合并消化系统损害35例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患儿除了发热、咳嗽等均合并有消化系统症状,其中呕吐15例,腹痛13例,腹泻10例,肝脏肿大6例.入院后检查MP-IgM均为阳性,确诊为MPP并消化系统损害.给予大环内酯类药物治疗,积极处理并发症,均临床痊愈.结论 对于有消化系统损害的MPP患者,应用大环内酯类药物时可采取低浓度,分次给药,同时佐用山莨菪碱、VitK3、甘利欣等药物能尽快缓解消化系统症状.
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硬膜外术后镇痛分次给药发生严重低血压2例
硬膜外分次给药进行术后镇痛是临床常用方法,其费用低,效果也比较满意,但并发症较重.近两个月我院出现2例术后硬膜外给药发生严重低血压,现报道如下.
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神经激肽-1受体抑制剂预防化疗分次给药所致恶心呕吐的临床观察
目的 比较神经激肽-1受体抑制剂阿瑞匹坦三联方案与传统两联方案预防中高度催吐化疗方案分次给药所致恶心呕吐的疗效和安全性.方法 对102例化疗患者前瞻性对照研究的数据进行中期分析,其中49例患者接受5-羟色胺-3受体抑制剂联合和托烷司琼两联止吐方案,53例患者接受神经激肽-1受体抑制剂阿瑞匹坦联合5-羟色胺-3受体抑制剂和托烷司琼的三联止吐方案;采用Kaplan-Meier曲线比较两组第一次呕吐发生时间,FLIE量表评价恶心呕吐生活质量;评价阿瑞匹坦的相关不良反应.结果 (1)主要终点指标三联方案CR率优于两联方案(P<0.05).次要指标AP和DP的CR率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)三联方案较两联方案的第一次呕吐发生时间晚(P<0.05);每例FLIE量表大于108分表示对生活质量无影响,两组差异有统计学意义(P<0.05).(3)阿瑞匹坦的相关不良反应主要为上腹胀痛或便秘.结论 三联止吐方案在中高度催吐性化疗方案分次用药所致恶心呕吐防治中疗效较好,安全可耐受.
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顺铂分次给药联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨顺铂分次给药联合多西他赛在晚期老年非小细胞肺癌中的近期疗效及不良反应.方法 将老年非小细胞肺癌患者136例随机分为实验组(69例)和对照组(67例).两组患者均接受多西他赛方案+页铂方案化疗,多西他赛剂量均为75 mg/m2d1,顺铂剂量均为75 mg/m2,21d为一个周期,每个患者至少接受两个周期化疗,实验组顺铂采用分次给药法,将顺铂总量分为3d给药完毕,而对照组顺铂则为第1天给药.两个周期后观察两组患者的临床有效率及疾病控制率及早期、延迟性不良反应.结果 实验组的临床有效率为33.33%,对照组为37.31%,差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组的疾病控制率分别为94.20%和95.52%,差异亦无统计学意义(P>0.05).早期呕吐的发生率,实验组与对照组分别为37.68%和56.72%,其差异有统计学意义(P<0.05).延迟性呕吐发生率,实验组与对照组分别为47.83%和65.67%,差异亦有统计学意义(P<0.05).但两组的肌酐增高、转氨酶增高、骨髓抑制、听力下降等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂分次给药联合多西他赛治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效好,不良反应较轻,临床上值得推荐使用.
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顺铂联合紫杉醇分次给药抑制卵巢癌细胞SKOV3的种群恢复
目的:比较顺铂(cisplatin,CDDP)与紫杉醇(paclitaxel,PTX)不同的给药方案对卵巢癌细胞种群恢复的影响.方法:(1)CDDP、PTX或CDDP联合PTX分别于第1天(D1)或D1及D8处理卵巢癌SKOV3细胞;(2)倒置显微镜观察不同处理组中,SKOV3细胞凋亡与种群恢复的情况;(3)CCK-8法分别测定不同处理组在D7和D21时SKOV3细胞的吸光度(absorbance,A)值.结果:(1)单用CDDP组中,单次给药组与分次给药组相比较,二者对SKOV3细胞的凋亡与种群恢复的影响无明显差异(P=0.970);(2)单用PTX组中,与单次给药组相比,分次给药组明显抑制了SKOV3细胞的种群恢复(P=0.000);(3)CDDP联合PTX组中,分次给药组较单次给药组对SKOV3细胞的种群恢复明显抑制(P=0.000),并且在分次给药组中,CDDP联合PTX组较单用PTX组明显抑制SKOV3细胞的种群恢复(P=0.000).结论:CDDP联合PTX分次给药较单次给药可能通过抑制卵巢癌细胞的种群恢复从而抑制卵巢癌的耐药或复发.
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大剂量顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的近期疗效及安全性的 Meta分析
目的:采用 Meta 分析方法对顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应进行评价。方法:检索 Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网 CNKI 全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找建库初始至2016年4月公开发表的研究顺铂分次给药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果:共纳入6篇中文 RCT 文献。Meta 分析结果显示,顺铂分次给药组与单次给药组在近期疗效上无明显差异[OR =0.81,95%CI(0.57,1.15),P =0.24];顺铂分次给药组发生恶心与呕吐少于单次给药组[OR =0.45,95%CI(0.30,0.69),P =0.0003];而发生骨髓抑制[OR =0.64,95%CI(0.40,1.01),P =0.06]、肾功能下降[OR =0.74,95%CI(0.30,1.82),P =0.51]和神经毒性[OR =0.38,95%CI(0.13,1.12),P =0.08],与单次给药组无明显差异。结论:大剂量顺铂分次给药,在不降低近期疗效的情况下,减轻了化疗相关性恶心和呕吐,值得广泛应用。
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腰麻联合硬膜外持续泵注在妇科手术中的应用观察
目的 观察腰麻联合硬膜外持续泵注在妇科手术中的的应用效果,探讨其在临床麻醉的可行性.方法 将ASAⅠ-Ⅱ级60例病人随机等分为腰麻联合硬膜外持续泵注组(A组)和联合腰麻硬膜外分次注药组(B组).观察并记录术前、术中MAP、HR、R、SpO2,ECG的变化;术中局麻药物剂量及辅助用药情况;术中麻醉效果;术后麻醉并发症及恶心,呕吐,头痛等不良反应.结果 两组病人手术过程中呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)无明显变化(P >0.05); A组血压和心率在麻醉后10min、15min、30min、50min、60min与麻醉前比较无明显差异(P >0.05);B组血压和心率在麻醉后50min与麻醉前比较明显升高(P <0.05),在麻醉后60 min又明显下降,且均与A组比较有显著差异性(P <0.05);两组麻醉药物剂量和麻醉效果无明显差异(P >0.05);两组均无明显不良反应.结论 腰麻联合硬膜外持续泵注可以安全有效的应用于妇科手术,是一种值得推广的麻醉方式.