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小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响
目的:探讨小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响效果.方法:收治全髋置换术患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组分别以芬太尼3.5μg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导,吸氧去氮后气管插管,机械通气,潮气量8～10ml/kg,呼吸次数12次/分.观察组在对照组的基础上给予芬太尼持续泵注.结果:观察组呼吸恢复时间5.33±2.66分钟,睁眼时间7.25±3.34分钟,拔管时间8.33±2.67分钟,苏醒期躁动1例,苏醒期躁动发生率4.0%,对照组呼吸恢复时间4.41±3.13分钟,睁眼时间6.55±2.74分钟,拔管时间8.34±2.68分钟,苏醒期躁动24例,苏醒期躁动发生率96.0%,两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较无显著性差异(P＞0.05),苏醒期躁动比较差异有显著性(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼持续泵注复合瑞芬太尼全麻可有效减少单独使用瑞芬太尼麻醉恢复期的躁动,麻醉效果好,安全.
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持续泵注与分次给药法在老年人硬膜外麻醉中的比较
目的 观察比较硬膜外持续泵注与分次给药在老年人麻醉中的临床效果.方法 选择老年患者在硬膜外麻醉下行腹部及下肢手术50例,随机分为两组.A组罗哌卡因持续泵注,B组罗哌卡因分次给药.分别记录两组麻醉效果及麻醉前,麻醉后5 min、10 min、30 min、60 min、70 min、90 min各时点的平均动脉压和心率.结果 两组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),A组比B组总用药量少,血压波动轻微(P<0.05).结论 0.75%罗哌卡因硬膜外持续泵注对老年人血流动力学影响轻,明显优于分次给药,是一种安全、有效、可行的给药方法.
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镇静镇痛麻醉用于俯卧位整形外科手术的可行性和安全性
目的 分析镇静镇痛麻醉在俯卧位整形外科手术中应用的可行性和安全性.方法 选择62例女性为研究对象,根据手术体位分为俯卧位和仰卧位两组,每组均31例.所有研究对象选择静脉输入咪唑安定0.04 mg/kg,同时持续泵注0.1μg/kg瑞芬太尼,静脉输注右美托咪定1μg/kg 15 min,之后每小时0.4～0.7μg/kg静脉持续泵注.比较两组研究对象的麻醉效果和安全性.结果 对于两组研究对象的镇静剂起效时间和苏醒事件进行评价,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;对于两组研究对象的不同时段的HR和MAP情况进行比较,两组研究对象差异无统计学意义,P>0.05;本研究当中,两组研究对象的镇静效果均满意,具有较好的配合度,俯卧位组在苏醒期出现了2例惊醒躁动情况,经过处理没有大碍.结论 镇静镇痛麻醉应用在俯卧位整形外科手术当中具有同样的安全有效性.
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右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察
目的：观察右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果，探讨佳给药方式。方法抽选在我院行妇科腹腔镜手术的患者75例，根据麻醉中给予右美托咪定方式的不同分为观察I组、观察I组，设置静脉泵注生理盐水的对照组，各25例。结果气管插管后三组MAP、HR都叫给药后1min有显著变化，观察组与对照组相比MAP、HR值均低，观察I组的拔管时间、定向力恢复时间分别为（18.3±8.2）min、（19.5±11.2）min，较观察I 组和观察组要短，其出现的不良反应少，数值差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前。采用单次静脉注射0．6μg/kg方式，可减轻血流动力学波动，降低不良反应发生率，促进患者术后恢复，提供安全、平稳的镇静。
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右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用
目的 探讨右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的安全性和有效性.方法 择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺患者60例,随机分为3组:A组单纯颈丛神经阻滞麻醉,B组行颈丛神经阻滞联合咪达唑仑镇静,C组行颈丛神经阻滞联合美托咪定镇静.观察各组患者神经阻滞前、阻滞后10min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及视觉模拟痛觉评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分).结果 与A组比较,B、C组患者在分离甲状腺时点和手术结束时点SBP、DBP、HR值明显低于对照组(P均＜0.05),在切皮时B组和C组存在明显差异(P＜0.05); 与B组比较,在手术结束时C组患者SBP、SBP及HR明显较低(P均＜0.05).在切皮后时点B、C组患者镇静评分明显高于A组(P均＜0.05),而B、C 2组间比较无显著性差异(P>0.05).3组VAS评分也存在明显差异(P均<0.05).结论 右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞麻醉,患者术中血流动力学稳定,镇痛镇静效果良好,无呼吸抑制,用于甲状腺手术安全、可靠.
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地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的效果分析
目的 探讨分析地佐辛联合咪达唑仑持续泵注改善ICU机械通气人机对抗的临床效果.方法 选取ICU机械通气人机对抗患者62例,随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组采取咪达唑仑持续泵注治疗,观察组采用地佐辛联合咪达唑仑持续泵注治疗.比较2组用药前后不同时间段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)等临床参数及用药期间不良反应情况.结果 用药后12 h、24 h、48 h时2组患者HR、MAP及OI指标较用药前均明显改善(P<0.01);且观察组用药后各时间点HR、MAP及OI指标改善程度均明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为19.35%,低于对照组的48.39%,差异有统计学意义(χ2=5.833;P<0.05).结论 地佐辛联合咪达唑仑持续泵注可有效改善ICU机械通气人机对抗,有利于提高人机协调,安全可靠,值得临床推广.
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不同方法丙泊酚麻醉在神经外科躁动患者磁共振检查中的应用
目的：观察丙泊酚不同给药方法实施麻醉在神经外科躁动患者磁共振检查中的应用效果。方法将180例神经外科急重症躁动需要行磁共振检查患者随机分为续断滴定组和MRI兼容输液泵持续给药组各90例。对比2组复苏时间、重复扫描次数和不良反应发生情况。结果2组复苏时间和重复扫描次数差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组均发生呼吸抑制2例（2．2％），经举颌仰头处理后，恢复自由呼吸，均无严重不良反应。结论采用不同给药方法实施丙泊酚麻醉对神经外科躁动患者磁共振检查的影响无差异，麻醉效果和安全性相同，可结合实际情况选择实用。
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奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血的临床观察及护理
目的 观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果.方法 将奥曲肽加生理盐水加入注液泵内持续静脉泵入,结合静脉高营养,输血,补液,使用止血药物,质子泵抑制剂等,正确操作,仔细观察病情变化,给予相应护理.结果 26例病人通过细心护理药液能顺利泵入,达到了满意的止血效果.结论 奥曲肽止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用.
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持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值
目的 :探讨持续泵注甲氧明在全身麻醉诱导中的应用价值.方法 :选取老年手术患者120例,根据麻醉诱导方式的不同分为A组、B组、C组三组,每组各40例,其中A组给予0.9％氯化钠注射液5 ml,B组诱导前静脉注射0.05 mg/kg甲氧明,C组诱导过程中每小时持续泵注甲氧明4μg/kg.比较患者不同时期血压和心率变化情况以及不良反应发生率.结果 :B组、C组患者T 1～T3时期血压和心率的波动幅度均
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硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中的应用
目的:探讨硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中所起的麻醉作用以及使用过程中的优点与不足等.方法:对本医院收治的进行髋关节置换手术的老年患者的临床资料进行回顾性总结与分析,所有患者在手术进行过程中均采用硬膜外持续泵注利多卡因.结果:所有在髋关节置换手术过程中接受硬膜外持续泵注利多卡因的患者,都获得了较好的手术效果,没有出现严重并发症,患者反映良好.结论:硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中所起的作用是明显的,具有很高的安全性和可行性.给患者带来的痛苦比普通麻醉药要少,且出现并发症的概率较低,值得临床推广与应用.
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全麻术中持续泵注顺式阿曲库铵的临床应用效果
目的:探讨全麻术中持续泵注顺式阿曲库铵的临床效果.方法:以2016年1月-2017年12月于笔者所在医院行全麻手术且术中用药顺式阿曲库铵的118例患者为研究对象,依据给药方法不同将入选病例分为两组.试验组82例,患者术中持续泵注顺式阿曲库铵;对照组36例,患者术中间断静注顺式阿曲库铵.对比观察两组肌松维持效果、用药量及停药后恢复情况.结果:试验组顺式阿曲库铵维持肌松时间(126.74±14.13)min,短于对照组的(193.52±26.80)min,维持用药量(0.83±0.09)μg/(kg·min),少于对照组的(1.19±0.21)μg/(kg·min),差异有统计学意义(t=10.14,P<0.05;t=3.91,P<0.05).试验组自主呼吸恢复率、潮气量、每分通气量、血氧饱和度、呼吸反射恢复率、咳嗽反射恢复率、抬头试验5s以上构成比与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:顺式阿曲库铵持续泵注单位时间内用药量较间断静注少,但两种用药方式对术后肌松残余作用的影响无明显差异,患者恢复速度基本相当.
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瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉18例探讨
目的:探讨瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉的效果研究.方法:选取2008年3-9月来笔者所在医院治疗的36例肾移植手术患者,并随机将其分为对照组和观察组,每组18例.观察组持续泵注瑞芬太尼,对照组采用芬太尼输注.观察两组患者血流动力变化,以及术后生命体征、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间.观察两组拔管后即刻、15 min、1 h、4 h意的识恢复状况(OAAS)及认识功能测试(MMSE).结果:通过两种不同麻醉形式对肾移植手术的麻醉效果进行比较,观察组患者血流动力学变化幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组拔管后不同时间段的OAAS和MMSE的评分均优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼持续泵注用于肾移植手术麻醉的诱导效果更加平稳,而且患者在手术过程中的血流动力学也比较稳定,临床应用效果比较良好,安全系数更高.
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酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的应用效果
目的:探究酚妥拉明泵维持治疗在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的78例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分两组.对照组39例,给予常规治疗,观察组39例,在对照组基础上采取酚妥拉明泵持续(3～5 d)治疗,观察比较两组恢复肠内营养时间、腹胀消失时间及治疗总有效率情况.结果:观察组经治疗后,恢复肠内营养时间明显早于对照组,腹胀症状消失时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.31％,对照组总有效率为74.36％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎,能够促进临床症状的改善,缩短病程,提升治疗效果.
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小剂量肝素持续泵注在血液透析患者中的护理研究
目的：探讨小剂量肝素持续泵注在血液透析护理中作用。方法选取110例血液透析患者为研究对象，对照组55例予常规护理，观察组55例加用小剂量的肝素持续泵注，观察治疗后相关指标变化情况。结果对照组低血压、失衡综合征、脱水、致热源反应、溶血、严重局部血肿发生率均高于观察组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；对照组非常满意及总满意度均低于观察组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组在ATPP、PT、Hb、显效上比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论小剂量肝素持续泵注能提高血液透析患者护理满意度，降低并发症发生率。
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硬膜外腔间断注射与持续注射罗哌卡因用于产后镇痛的效果及对产妇运动功能的影响比较
目的 比较硬膜外腔间断注射与持续注射罗哌卡因用于产后镇痛的效果及对产妇运动功能的影响.方法 选取衢州市妇幼保健院2014年5月至2017年5月足月妊娠单胎头位初产妇170例为研究对象,采用计算机随机软件将纳入产妇分为硬膜外腔间断注射组(T组)和硬膜外腔持续泵注组(C组),每组产妇85例.两组产妇均取侧卧位行硬膜外腔穿刺,于宫口开大＜3 cm时行分娩镇痛.先给予试验剂量2%利多卡因注射液3 mL后匀速注射0.2%罗哌卡因注射液2 mL. T组产妇于首剂量后每1 h于硬膜外导管注射0.1%罗哌卡因注射液6 mL. C组产妇则于首剂量后每1 h于硬膜外导管泵注射0.1%罗哌卡因注射液6 mL/h.分别使用运动神经阻滞程度( Bromage)分级和数字评价量表( NRS)评分评价产妇镇痛持续期间每小时运动阻滞情况及镇痛效果.记录两组产妇硬膜外腔自控镇痛(PCEA)泵使用例数、PCEA按压次数、器械辅助分娩人数、胎儿1 min和5 min Apgar评分.结果 在产妇实施硬膜外腔分娩镇痛期间4～10 h,T组产妇Bromage分级≥2级例数显著低于C组(3例比11例、3例比15例、4例比17例、4例比18例、6例比19例、6例比21例、7例比22例),差异均有统计学意义(χ2＝4.982、8.947、9.182、10.230、7.926、9.907、9.354,均P＜0.05).两组产妇硬膜外腔分娩镇痛期间各时点NRS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05). T组产妇器械辅助分娩例数、PCEA使用例数及PCEA按压次数均显著低于C组产妇[8 例比18 例、22 例比41 例、(3.5 ±1.5)次比(4.9 ±2.2)次],差异均有统计学意义(χ2＝4.541、9.104,t＝2.666,均P＜0.05).两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在产后镇痛中,与硬膜外腔持续注射相比,硬膜外腔间断注射罗哌卡因可发挥良好镇痛效果,同时对产妇运动功能影响轻微,并且显著降低器械辅助分娩率.
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硬膜外不同给药方式联合浅全身麻醉对血液动力学的影响
目的：比较浅全身麻醉联合硬膜外麻醉中硬膜外间断给药和持续泵注给药对血液动力学的影响。方法将60例 ASAⅠ—Ⅲ级行结肠癌根治术患者按随机数字表法分成 A、B 组，每组30例。2组均行浅全身麻醉联合硬膜外麻醉，均选择 T10—11间隙硬膜外穿刺。A 组硬膜外间断给药，B 组硬膜外持续泵注给药。记录在全身麻醉插管前和拔管后的麻醉节段数，并以硬膜外首次注入维持量局部麻醉药后每15 min 为一时间点，记录各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果2组阻滞平面均满足手术要求。A 组术中 MAP 的变化趋势比 B 组明显，A组 MAP 下降幅度＞20％及 HR 上升幅度＞15％的发生率明显高于 B 组（P ＜0．05）；2组全身麻醉插管前和拔管后麻醉节段数比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论浅全身麻醉联合硬膜外持续泵注给药麻醉对患者血液动力学影响较小。
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持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会
目的:探析持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会.方法:将我院于2018年02月—2018年08月期间收治的急性胰腺炎后发生低血糖患者40例作为研究样本,给予持续泵注生长抑素治疗,并加强对患者进行健康宣教、心理护理、用药护理、血糖监测、饮食指导等护理,分析讨论持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会.结果:所有研究对象的病情经过相应的处理后均稳定下来并顺利出院,治疗期间未出现伤亡病例.结论:在急性胰腺炎后出现低血糖患者中采用持续泵注生长抑素治疗并加强对患者进行健康宣教、心理护理、用药护理、血糖监测、饮食指导等护理措施之外,还可加强对患者血糖病情变化的监测,对患者实施适量的补液,提高患者的依从性,降低并发症的发生几率,有助于维持患者病情稳定,早日康复.
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丙泊酚在胆囊腹腔镜手术全麻中的应用
目的 评价丙泊酚用于全麻术中持续泵注和术后苏醒过程.方法 ASAI-Ⅱ级择期行胆囊腹腔镜切除手术病人40例,随机分为两组:Ⅰ组吸入浓度1%～2%异氟醚,Ⅱ组术中持续泵注6～12mg/kg·h丙泊酚.观察术中血液动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及头痛、恶心、呕吐等不良反应.结果 在切皮、麻醉维持期间两组病人血液动力学变化基本相似.两组病人从手术结束到呼之睁眼时间和拔除气管导管的时间无明显差异(P＞0.05).Ⅰ组术后头痛、烦躁、恶心、呕吐的发生例数明显多于Ⅱ组(P＜O.05).结论 丙泊酚在胆囊腹腔镜手术全麻过程中持续泵注明显提高苏醒质量.
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丙泊酚及氯胺酮持续泵注与间断静注的静脉全麻比较
目的比较丙泊酚复合氯胺酮静脉泵注与间断静注的静脉全麻效果及安全性.方法2 0例ASA Ⅰ～Ⅱ级静脉全麻手术患者随机为Ⅰ、Ⅱ组,每组10例,Ⅰ组为丙泊酚及氯胺酮分次静注组,Ⅱ组为丙泊酚及氯胺酮持续静脉泵注组.两组术前3分钟静注丙珀酚0.6mg/kg,氯胺酮1mg/kg.Ⅰ组术中当麻醉转浅时静注丙泊酚(0.6mg/kg)和(或)氯胺酮(1mg/kg),Ⅱ组术中以微泵泵注丙泊酚(1～3mg·kg-1·h-1),氯胺酮(2～4mg·kg-1·h-1).记录麻醉前至手术进行1小时每隔5分钟测得的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)及脉搏氧饱和度(SpO2);整个手术过程中麻醉药用量.结果麻醉期间Ⅰ组MAP、R波动大,Ⅱ组较平稳;Ⅰ组有4例Sp02下降至88%～94%;Ⅱ组所有病人SpO2达98%～100%以上,两组比较差异有显著性.Ⅱ组人均氯胺酮及丙泊酚用量显著多于Ⅰ组.结论氯胺酮及丙泊酚微泵泵注给药麻醉效果好,术中BP和R平稳,麻醉药用量少,安全性好.
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丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响
目的:探讨丙泊酚靶控输注和持续泵注对颅脑手术患者颅内压的影响.方法:选择我院颅脑手术患者50例,随机分成观察组26例和对照组24例,对照组丙泊酚持续泵注,观察组丙泊酚靶控输注,并观察两组效果.结果:两组麻醉诱导前及手术结束时脑脊液压力(CSFP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切开硬膜后观察组CSFP降低更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的丙泊酚用量明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚靶控输注应用于颅脑手术患者能更好地降低颅内压,且减少了丙泊酚用量,值得临床进一步推广.
