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锁定加压钢板结合克氏针固定治疗尺桡骨远端粉碎骨折
目的:应用锁定加压钢板结合克氏针治疗尺桡骨远端粉碎骨折及疗效分析.方法:2007年6月～2010年2月应用锁定加压钢板结合克氏针固定治疗尺桡骨远端粉碎骨折11例.结果:经过平均6个月的随访,优7例,良3,差1例,优良率90.9%.结论:应用锁定加压钢板结合克氏针固定是治疗尺桡骨远端粉碎骨折有效方法,可获得满意疗效.
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X线和CT在桡骨远端粉碎骨折诊断价值对比
目的:比较分析X线检查和C T扫描在桡骨远端粉碎骨折的诊断价值.方法:将我院2014年7月至2016年11月收治的65例桡骨远端粉碎骨折患者,对其分别进行X线检查和C T扫描,比较两种检查患者相同骨折部位不同的的骨折处数.结果:CT检查关节面分离及关节面压缩塌陷程度检出率显著高于X线检查(P<0.05),差异具有统计学意义;C T检查诊断掌侧半脱位的检出率差异不显著(P>0.05),背侧半脱位的检出率显著高于X线检查(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:CT扫描对桡骨远端粉碎骨折的损伤程度及骨折类型等诊断优于X线检查,值得在临床上应用推广.
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系列手法复位配合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折48例
目的：观察系列手法复位配合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折48例的临床疗效。方法48例采用手法整复结合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者。合并损伤：尺骨下端骨折17例,尺骨茎突骨折18例,下尺桡关节脱位9例。48例均为闭合性骨折,无神经和血管损伤。随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果40例患者获得随访,随访时间2~13个月,平均随访6.2个月。40例骨折患者全部愈合,骨折愈合时间45~60 d,平均愈合时间48.2 d。3例患者骨折畸型愈合,遗留腕关节僵硬、疼痛、功能受限。根据Cooney腕关节评定标准,优20例,良13例,可4例,差3例,优良率为82.5%。结论系列手法复位结合夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型粉碎性骨折疗效可靠,值得临床推广应用。
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外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例
桡骨远端骨折为临床常见病,绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效,但对于严重粉碎骨折,固定后移位往往会更严重,出现桡骨短缩及其他畸形.2003年6月-2006年12月,本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例,疗效满意,现报道如下.
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外固定治疗老年桡骨远端粉碎骨折的临床观察
目的 探讨外固定治疗老年桡骨远端粉碎骨折的临床疗效.方法 我院自2010 年4 月至2012 年1 月收治的老年桡骨远端粉碎骨折患者60 例,对其临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组和对照组各30 例,观察组患者采用外固定治疗,对照组患者采用内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的优良率约为100%,对照组患者的优良率约为76.67%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异具有显著性(p<0.05).结论 外固定治疗老年桡骨远端粉碎骨折的效果显著,是一种简易、安全、可靠、有效的方法,值得临床推广应用.
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手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例
桡骨远端骨折临床较常见.治疗上不算困难,而有移位粉碎性的桡骨远端骨折,复位后,较难固定,常发生再移位,造成关节面不平整,桡骨短缩,影响外观及功能.我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折,收到较好效果.
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手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例
目的:总结手法复位配合石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:42例病人,平均年龄48.5岁,均为外伤性新鲜桡骨远端粉碎骨折.予手法复位,石膏固定及牵引,持续牵引3～4周,去除石膏牵引,夹板外固定2～3周,腕关节功能锻炼.结果:42例中随访40例,随访平均时间8.1个月.根据折端对位情况,腕关节功能恢复情况判定,优良率95.24%.结论:方法通过石膏牵引的柔和持续牵引力维持桡骨长度,恢复掌倾角、尺偏角.不增加患者创伤,患者易于接受,宜于临床推广.
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锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折27例疗效观察
目的:探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2003年5月至2008年2月收治的52例移位严重的桡骨远端骨折患者采用锁定加压钢板27例,采用普通钢板交叉克氏针治疗25 例,术后采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,比较2组疗效. 结果:普通钢板及交叉克氏针组有3例于术后1～2个月出现螺丝钉松动、滑脱;锁定加压钢板组无此情况出现.术后2～4个月2组均获骨性愈合.术后3、6、12个月采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,锁定加压钢板组各时间点均优于普通钢板及交叉克氏针组,且总体评分2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,较普通钢板及交叉克氏针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想选择.
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外固定支架克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折疗效观察
桡骨远端骨折为临床常见病,尤其是中老年患者伴有不同程度的骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面,对中远期疗效影响大的是桡骨短缩问题.为恢复桡骨长度,作者自2007年7月至2010年10月,本院采用闭合复位外固定架结合克氏针固定治疗中老年桡骨远端粉碎骨折31例,效果满意,现报告如下.
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小夹板固定治疗桡骨远端粉碎骨折畸形愈合原因分析
桡骨远端粉碎骨折,良好的复位是获得腕关节较好功能的关键,手术治疗中经皮克氏针,外固定支架,切开钢板内固定均有报道,争论较大.
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不同方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折临床价值评价
目的：探讨不同方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折的临床价值。方法按照手术方式不同将收治的75例老年桡骨远端粉碎性骨折患者分为观察组（锁定钢板）45例和对照组（普通钢板）30例，分别采取锁定钢板与普通钢板治疗，比较2组患者术后骨功能和影像学评价结果。结果观察组患者术后骨功能优良率和影像学评价优良率均显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗老年桡骨远端粉碎骨折术后骨功能恢复情况优于普通钢板，临床应用价值较高。
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介绍一种桡骨远端粉碎骨折手术切口
桡骨远端粉碎骨折临床多见,传统的手术切口依据骨折类型及碎骨位置,采用桡骨背侧切口或掌侧切口,骨折复位往往不满意.作者于2009年1～11月采用改良的手术切口进行骨折复位及内固定45例,骨折显露好,复位及固定等操作均很方便,术后随访疗效满意.
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渐进式复位治疗桡骨远端粉碎性骨折69例
桡骨远端粉碎性骨折属骨伤科常见骨折,多见于中老年人.用中医手法复位及夹板固定治疗是一个较好的选择,笔者自2001年2月-2006年3月应用渐进式中医正骨手法治疗桡骨远端骨折69例,疗效满意,现报告如下.
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T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折36例分析
桡骨远端粉碎骨折是常见的骨折,治疗方法较多.我院自1998-07～2003-05采用T型钢板治疗桡骨远端粉碎骨折36例,效果满意,现报告如下.
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不同年龄组桡骨远端粉碎骨折畸形愈合对腕关节功能的影响
目的:通过评价手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节功能及影像资料,分析畸形愈合对不同年龄组患者腕关节功能的影响.方法:资料完整的70例患者,均在本院接受手法复位夹板外固定治疗,分别在1周、2周、4周、3月复查并拍摄标准的正侧位X线片,3月后进行PRWE腕关节功能评分.在整复前后及3月时的X线片上测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况,把3月后的测量结果进行Lidstrom分级.结合统计学方法,分析腕关节功能与影像表现、年龄的关系.结果:腕关节功能评分总体优良率为68.6%;年轻组及老年组Lidstrom Ⅰ级患者优良率分别为90.0%、92.3%,Lidstrom Ⅱ级患者分别为62.5%、81.8%,Lid-stromⅢ级患者分别为42.9%、50%,LidstromⅣ级患者分别为42.9%、50%.2年龄组Lidstrom Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级的患者功能比较,差异无显著性意义(P>0.05),LidstromⅡ级的老年患者腕关节功能优于年轻患者(P<0.05).结论:手法复住夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折行之有效,但年轻患者复位后维持畸形愈合的标准不宜低于Lid-strom Ⅰ级,而老年患者不宜低于LidstromⅡ级.
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X线和CT在桡骨远端粉碎骨折诊断和治疗中的应用
目的:比较X线和CT在桡骨远端粉碎骨折诊断和治疗中的应用价值.方法:选取我院2015年3月-2016年8月期间收治的50例桡骨远端粉碎骨折患者作为研究对象,对所有患者实施X线和CT检查,分析比较两种方法的检查结果.结果:X线和CT检查对尺偏角改变和桡骨缩短在＞5mm的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);X线对掌倾角改变、背侧半脱位、关节面粉碎性骨块≥3、关节面压缩塌陷以及关节面分离的检出率明显高低于CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与X线相比,CT对桡骨远端粉碎骨折具有较高的诊断价值,能更加清晰的反映患者患肢骨折类型、严重程度、损伤程度,可为临床治疗提供合理、准确的依据.
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扣合折顶手法治疗桡骨远端粉碎骨折临床体会
目的 介绍扣合折项手法整复、夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的体会.方法 以Anderson的成人前臂骨折治疗效果为评价标准,对237例桡骨远端粉碎性骨折患者,用扣合折顶手法整复、夹板固定,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果 89.4%腕及前臂活动较好,无畸形,无疼痛.结论 扣合折项手法是治疗桡骨远端粉碎性骨折可行的、较好的整复方法 ,具有整复简洁、创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.
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外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折26例
目的：通过外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折，探究其临床效果．方法：26例桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架治疗法，并对其进行跟踪随访．结果：术后随访18～24个月，据Gartland-Werley功能评分：其中术后优10例，良12例，可4例，差0例，优良率84．6％．结论：采用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法简单易行、复位效果好、固定性好、调整方法简单、容易拆除、见效快，患者能够进行早期的功能锻炼以及大限度地恢复腕关节功能，因此治疗方法可靠、有效、理想．
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锁定钛板与外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折疗效比较
目的 探讨锁定钛板与外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效.方法 选取自2011年1月至2013年12月民航总医院收治的79例桡骨远端粉碎骨折患者为研究对象.根据术式不同将患者分为A组(n=36)和B组(n=43),A组给予闭合复位外固定架治疗,B组给予切开复位掌侧斜"T"型锁定加压钛板治疗,比较两组患者的手术相关指标、并发症的发生情况及临床疗效.结果 B组患者手术时间、术中出血量均高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生钉道感染、骨不连、神经损伤等严重并发症.术后3 d、6周及12个月,B组患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12个月,两组患者掌曲活动度、背伸活动度及视觉模拟评分、Gart-land-Wer-lev评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钛板与外固定架均是治疗桡骨远端粉碎骨折的有效方式,但锁定钛板更有利于维持桡骨高度,促进掌倾角、尺偏角的恢复.
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小夹板外固定配合中药治疗老年桡骨远端粉碎骨折分析
目的:探讨小夹板外固定配合中药治疗老年桡骨远端粉碎骨折的效果.方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的36例老年桡骨远端粉碎骨折患者为研究对象,予以手法复位、小夹板外固定配合中药治疗,所有患者行6~18个月的随访,平均11个月,指导患者开展功能锻炼,严格按照Dienst评估标准评价患者的腕关节功能.结果:根据患者伤后腕关节正侧位X线片显示,桡骨远端骨折线消失,不存在显著畸形.所有患者均获得骨性愈合,由Dienst评估标准判断,优27例,良7例,可2例,优良率为94.44%.本组36例患者治疗中,无患者出现皮肤溃疡、皮肤过敏等并发症.结论:小夹板外固定配合中药治疗老年桡骨远端粉碎骨折效果良好,并发症少,临床推广应用价值高.
