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接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患儿的效果
目的 探析桡骨远端不稳定骨折患儿在经皮克氏针内固定与接骨散外敷作用下的临床疗效.方法 选择2016年2月至2017年2月接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患儿40例进行分析,所有患儿均按照随机数字表法分为试验组与对照组;其中对照组采用经皮克氏针行内固定,试验组在对照组的治疗基础上辅以接骨散外敷.比较两组骨折愈合时间、骨折愈合情况和不良反应发生率.结果 对照组骨折愈合时间、骨折愈合情况均劣于试验组(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组(P<0.05).结论 对于桡骨远端不稳定骨折患儿,在用经皮克氏针行内固定的基础上辅以接骨散外敷可以有效提高临床效果.
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结合小针刀经皮钢针固定治疗陈旧性Bennett骨折
自1991~1997年间应用小针刀疗法结合经皮克氏针固定治疗陈旧性Bennett骨折11例,收到满意效果。1 临床资料本组11例皆为陈旧性Bennett骨折,其中男8例,女3例。年龄18~44岁,平均29.4岁。右侧9例,左侧2例。2 治疗方法臂丛麻醉,在X线电视机监视下,用小针刀自第一腕掌关节尺背侧插入,注意避免损伤拇长展、拇短伸及拇长伸肌腱,用小针刀先将骨折周围骨痂剥离,再渐插入骨折间隙内,边插入边分离。将拇指掌侧内侧三角形骨块从骨折远端上分离下来。在外展位牵引拇指,同时加压于掌骨基底部,于第一掌骨基底部穿一根克氏针,穿过关节进入大多角骨。第二根克氏针将两骨折块固定在一起。若内侧骨块较小,不易用钢针固定时亦可贯通第一掌骨后将其固定在第二掌骨上。如整复固定满意则将克氏针近皮肤处剪断埋于皮下,然后用前臂石膏将腕关节固定于背屈和拇指外展位,使远节拇指关节可自由活动。术后石膏固定3~4周,经X线复查骨折愈合拆除石膏并拔除克氏针。开始加强拇指腕关节功能锻炼。
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经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折
作者自1992年3月~1995年8月采用手法加钢针撬拨复位,经皮克氏针内固定治疗移位成角30度以上桡骨颈骨折32例,有效地防止了前臂旋转及肘关节屈伸功能障碍等并发症,现报告如下:
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经皮克氏针固定治疗Bennett骨折及脱位
自1990~1998年间,应用经皮克氏针固定治疗拇指掌骨基底部骨折及脱位18例,收到满意效果.1 临床资料本组18例,Bennett骨折14例,无骨折单纯拇指腕掌关节脱位4例,皆为新鲜骨折或脱位,其中男14例,女4例;年龄17~43岁,平均28.3岁.右侧13例,左侧5例.
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经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折
我院从1987年以来采用手法复位,经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折32例,取得满意的疗效,现报告如下.
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经皮克氏针撬拨整复陈旧性肱骨大结节骨折1例
患者男性,36岁.因左肩部外伤后左肩关节外展功能障碍32天入院.查体:左侧冈上窝部凹陷,左肩关节活动无力,尤以外展活动为著,被动活动受限伴肩外侧疼痛.X线片示左肱骨大结节撕脱性骨折,骨折块被拉至肩峰下.诊断明确后即在X线电视下行骨折撬拨复位,具体操作如下:
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内固定治疗肱骨近端骨折(Neer3型)的生物力学研究
目的 通过生物力学研究,对比三种治疗肱骨近端骨折(Neer 3型)内固定结构的稳定性及耐久性.方法 按照统一标准制作肱骨近端3部分外科颈大结节骨折模型,分别予空心钉、克氏针及三叶草钢板固定.所有标本进行循环外展实验、循环屈伸实验及压扭负载.结果 加压空心钉的结构稳定性较克氏针好而次于三叶草钢板.空心钉及克氏针内固定结构稳定性与骨密度(BMD)有很大的相关性.结论 加压空心钉治疗肱骨近端骨折是一种微创的内固定手术,手术时间短,能满足内固定的要求,提供术后患者进行功能锻炼的结构稳定性,是一种治疗老年肱骨近端骨折的可靠方法.
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定位器下经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
自1996年10月~2001年6月对有移位的肱骨髁上骨折行闭合复位定位器下交叉克氏针治疗56例,有效地防止肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症及肘关节功能障碍等并发症的发生.现报告如下.
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关于急诊手法复位石膏固定后延期经皮克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效探讨
目的:探讨急诊手法复位石膏固定后延期经皮克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析我院在2010年4月~2011年4月急诊室中行手法复位石膏固定后延期经皮克氏针固定手术治疗的19例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。结果:经急诊手法复位后,患儿的疼痛VAS评分平均分从6.71±2.14分降到3.21±1.04分;随访半年~2年,患儿均治疗总优良率为94.74%(18/19)。结论:采用急诊手法复位石膏固定后延期经皮克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折,效果显著,值得临床推广。
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浅析儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50%~65.40%,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗.现将1996年3月~2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下.
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儿童肱骨外髁骨折轻度移位的治疗
肱骨外髁骨折轻度移位手术与否,目前还存在分歧.我们应用手法复位外固定治疗24例,手术治疗18例,随访6~19个月,经疗效对比,发现经皮克氏针内固定治疗效果满意,报告如下.
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接骨散外敷辅助治疗小儿桡骨远端不稳定骨折的疗效
目的 探析小儿桡骨远端不稳定骨折在经皮克氏针内固定与接骨散外敷作用下的临床疗效.方法 抽选70例桡骨远端不稳定骨折患儿,将其平均分为对照组(35例)与观察组(35例),分别给予其皮克氏针行内固定与克氏针行内固定联合接骨散外敷,对比分析两组患儿在不同治疗方法下的临床疗效(骨折愈合时间、骨折愈合情况以及不良反应发生情况).结果 观察组的骨折愈合时间、骨折愈合情况明显优于对照组;观察组的不良反应发生率明显低于对照组(8.57%vs 28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在皮克氏针行内固定的基础上辅以接骨散外敷,不仅能够显著提高桡骨远端不稳定骨折患儿的临床治疗效果,而且可以大幅度缩短其愈合的时间,降低不良反应发生率,因而值得临床作进一步的推广.
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经皮克氏针辅助小切口复位固定SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
目的 观察经皮克氏针辅助小切口复位固定SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 随机选定本院收治的SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者40例,2015年12月~2017年12月为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量20例.对照组采纳钢板固定治疗,试验组采纳经皮克氏针辅助小切口复位固定治疗.比较Maryland评分、临床优良率及并发症.结果 与对照组治疗后Maryland评分比较,试验组较高,与对照组临床优良率,试验组较高,与对照组并发症发生率比较,试验组较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮克氏针辅助小切口复位固定术可有效改善SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者的足部功能,减少并发症,效果显著,值得借鉴.
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经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术体会
目的 探讨经皮克氏针固定治疗Bennett骨折的可行性及疗效评价.方法 对17例Bennett骨折行经皮克氏针固定,随访并分析疗效.结果 本组17例Bennett骨折经皮克氏针固定,术后随访3~12个月,显示第一腕掌关节运动均恢复正常,无关节疼痛、不稳定及僵硬病例,效果满意.结论 经皮克氏针固定治疗Bennett骨折手术创伤小,恢复快,无明显并发症及后遗症.Bennett骨折一旦经手法复位后难以维持解剖对位,采用经皮克氏针固定是一种行之有效的治疗方式.
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闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效探讨
目的 探讨闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床治疗效果.方法回顾性分析本院2005年8月~2010年8月60例采用闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折的临床资料,总结治疗体会.结果 60例患儿平均骨折愈合时间(5.2±0.7)周,随访3个月~2年,未见尺神经损伤、肘内翻畸形等并发症.按照Flynn标准,临床治疗优良率为93.33%.结论 闭合复位加经皮克氏针固定治疗儿童肱骨踝上骨折能够有效维持复位,肘关节恢复较好,并发症及后遗症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折的理想方法.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折41例临床分析
目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 分析我院骨科2005年4月-2009年4月采用C臂机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗41例儿童肱骨髁上骨折患儿,经氯胺酮麻醉在C臂机透视下行骨折闭合复位,经皮穿入2枚克氏针固定骨折,并于肘关节屈曲120°位予上肢石膏托外固定.结果 41例均获随访,随访时间为6~12个月不等,术后无一例发生Volkmann挛缩,无肘内翻畸形及尺神经损伤.按Flynn标准评价:优29例,良12例,无一例一般或差病例.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,费用低,疗效好等优点,值得临床加以推广应用.
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13例肱骨近端四部骨折临床分析
肱骨近端四部骨折损伤重,易出现肱骨头缺血坏死,多主张早期行人王肱骨头置换.1990年1月-1998年12月,我们采用手法整复或经皮克氏针撬拨整复+经皮克氏针内固定治疗,取得一定疗效,报告如下.
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手法复位经皮克氏针肩关节制动治疗盂下型肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折
肩关节脱位在各种脱位中常见,占全身关节脱位的40%以上,肩关节有脱位病例30%~40%合并肱骨大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折等.2001年3月-2008年10月,笔者采用静脉麻醉下手法复位克氏针经皮固定肱骨和肩胛骨肩关节制动方法治疗盂下型肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折15例,疗效满意,现报道如下.
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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折护理
股骨髁上骨折多见于3~11岁儿童,占肘关节损伤的50%~70%.这种骨折主要发生于高处坠落时,并且发生于非优势手,绝大多数是由于手撑地面间接暴力所致,除伴有血管神经损伤或开放性损伤外,闭合复位经皮穿针治疗Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折已成为一种标准的治疗方法,我科对收治的肱骨髁上骨折Ⅱ型、Ⅲ型198例患儿应用此项技术,结合良好的术前术后护理及有效的功能锻炼,均获满意效果,现将护理体会报道如下.
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引导钳下交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折临床分析
肱骨髁上骨折多发生在4~8岁的儿童,占儿童肘部损伤的30%~40%[1],该年龄段鹰嘴窝上的骨质薄弱,肘部韧带松弛,从骨生长生物力学的角度来看,与肱骨下端前倾角有关[2].若治疗不当易发生肘外翻或内翻畸形、神经血管损伤等严重并发症.本文探讨应用闭合复位引导钳下经皮克氏针固定治疗小肱骨髁上骨折的临床治疗方法,报告如下.