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闭合复位外固定架微创治疗肱骨上段长斜形骨折
自2006年1月至2010年10月本院共收治肱骨上段长斜形骨折6例,均采取闭合复位和肱骨近端外固定架治疗,术后早期功能锻炼,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组肱骨上段长斜形新鲜骨折6例,其中男性2例,女性4例;年龄34~61岁,平均50岁;左侧3例,右侧3例;受伤原因:摔伤4例,车祸伤2例;手术时间受伤后6~48 h,平均36 h;骨折类型,依据AO分类原则,A2.1型,均使用夏和桃的肱骨近端外固定架治疗.
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手术与保守治疗老年肱骨近端Neer3,4型骨折的临床效果分析
目的:探讨手术治疗和保守治疗两种治疗方法在治疗老年肱骨近端Neer3,4型骨折的临床效果.方法:46例肱骨近端Neer3,4型骨折老年患者资料,其中24例患者采用手术治疗(手术治疗组),22例患者采用保守治疗(保守治疗组).对两组患者接受治疗后随访各功能恢复等方面的情况,并进行比较.结果:两组患者在接受治疗后,治疗组患者切口均I期愈合.两组患者在治疗之后,术后出现骨折不愈合的患者共有1例,该患者为保守治疗组患者;术后出现内翻畸形的患者共有3例,其中保守治疗组患者有2例,手术治疗组患者有1例;术后出现肱骨头缺血性坏死的患者共有1例,为手术治疗组.结论:对于肱骨近端Neer3,4型骨折老年患者来说,使用切开复位锁定钢板内固定手术治疗可以获得良好的疗效,但其治疗效果并没有明显优于保守治疗,相对于手术的风险以及考虑到老年患者大多不愿接受手术治疗的情况来说,保守治疗可能会更适合老年肱骨近端Neer3,4型骨折患者.
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经皮微创内固定与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果
目的 对比肱骨近端粉碎性骨折患者临床分别以人工肱骨头置换、经皮微创固定治疗的有效性.方法 将2016年1月至2017年2月我院收治的81例肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,按病床单双号分为对照组(40例,行经皮微创固定治疗)和观察组(41例,行人工肱骨头置换).比较两组患者的术中及术后恢复情况,肩关节功能、相关并发症及满意度.结果 观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肩关节功能各评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组,治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对肱骨近端粉碎性骨折者以人工肱骨头置换、经皮微创固定治疗均能取得较高治疗效果,但前者患者术后肩关节功能恢复较好,且患者术后恢复快、并发症少.
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人工肱骨头置换与内固定联合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效
目的 研究人工肱骨头置换与内固定联合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效.方法 选择自2012年1月至2014年2月肱骨远端粉碎性骨折患者196例,平均分为研究组和对照组,每组各98例,研究组采用人工肱骨头置换法治疗,对照组采用内固定联合自体植骨法治疗,治疗结束后比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及临床疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床疗效经统计学分析显示研究组评价为优的患者显著多于对照组患者(P<0.05),评价为良、可、差以及优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工肱骨头置换法对肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效显著优于内固定联合自体植骨法,适合临床中广泛推广应用.
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MIPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果研究
目的:研究MIPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法:选取180例肱骨近端粉碎性骨折的患者,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采用 T 型钢板内固定治疗,观察组采用 MIPO 技术结合锁定钢板治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、功能恢复评分和疼痛评分,以及治疗的优良率.结果:观察组的手术时间、疼痛程度评分、术中出血量和功能评分明显好于对照组,差异有统计学意义,p<0.05,观察组治疗的优良率到了80%,明显高于对照组的61.11%,差异有统计学意义,p<0.05.结论:MIPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折,明显的缩短了手术时间、减少手术中出血量,术后恢复更好,明显地提高了患者生活质量,值得在临床上推广应用.
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微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察
目的:探究微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效。方法:收治肱骨近端骨质疏松骨折患者60例,分两组,对照组行常规切口植入术,研究组行MIPPO技术联合PHILOS系统治疗,观察手术指标和关节功能恢复情况。结果:研究组出血量、手术和骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折能够有效减少出血量及骨折愈合时间,提高治疗效果。
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肱骨近端锁定加压钛板用于老年肱骨外科颈骨折患者治疗临床研究
目的 研究肱骨近端锁定加压钛板用于老年肱骨外科颈骨折患者的临床疗效.方法 该院自2017年2月―2018年3月随机选取收治诊疗的100例患者并在患者及其家属同意手术并签署知情同意书的基础上随机将其分为两组,每组50例.一组以肱骨近端锁定加压钛板术式治疗,下称研究组;另一组则予以患者解剖钢板术式治疗,下称对照组.以包括手术时长、术中出血量、术后住院天数及术后并发症的出现情况等的各项指标以及以Constant评分代表的患者肩关节功能来综合评判两治疗方法之优劣.结果 研究组手术时长、术中出血量、住院天数分别为(54.31±22.51)min、(190.54±35.16)mL、(8.31±2.84)d,显著优于对照组(t=12.053、22.452、19.003,P<0.05);研究组治疗后Constant评分优于对照组(t=15.442,P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(χ2=0.382,P>0.05).结论 2种手术方式中以肱骨近端锁定加压钛板术式治疗患者效果更为理想,临床上应更为侧重此方法,将其大力推广.
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移位的成人肱骨近端骨折手术治疗
对52例成人移位肱骨近端骨折采用切开复位,克氏针、张力带钢丝、螺钉、LCP钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗,随访27例术后大功能恢复结果,LCP钢板治疗三部分、四部分骨折效果满意.克氏针固定强度差,仅合适骺离骨折及老年二部分骨折患者.涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者,块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复,又利于增加内固定稳定性.老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗.
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锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折探析
目的 探究锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床效果.方法 选取2010年6月-2012年6月在我院就诊的40例肱骨近端三部分骨折患者,对其行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗.结果 40例患者术后均获得4~9个月的随访,平均随访(7.2±1.1)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为(2.4±1.2)个月.按Neer肩关节功能评定标准,40例患者中优24例,良14例,可2例,优良率为95.0%.结论 采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折能够实现断端处稳定固定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,促进肩关节功能的恢复.同时在术中应注意钢板位置,尽可能减少由内固定所导致的并发症.
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三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位
我院自1997年以来,采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄23~72岁,平均52.5岁.左肩8例,右肩9例.14例为骨折伴肩关节前脱位,3例为骨折伴肩关节后脱位.新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位3例.按Neer分类法[J Bone Joint Surg(Am),1970,52:1077-1089]:向前二分骨折脱位6例,三分骨折脱位5例,四分骨折脱位3例;向后三分骨折脱位2例,四分骨折脱位1例.
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前屈过顶法整复儿童肱骨近端骺离骨折
我科自1998年至今采用前屈过顶,向后提位手法整复治疗儿童肱骨近端骺离骨折12例,效果满意,现报告如下.
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中西医结合治疗肱骨近端骨骺骨折
肱骨近端骨骺损伤,常见于儿童及青少年,在诊治上有其特点,文献报道较少.1986~1996年作者共收治15例,采用中西医结合疗法,效果满意,现报告如下.
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肱骨近端巨大肿瘤人工肱骨连人工关节置换
1994年4月10日和1996年8月13日,分别为2例肱骨上段巨大肿瘤行瘤段截除,同时行人工肱骨连人工肩关节置换术,近期疗效满意,体会如下.
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转移性骨肿瘤的护理体会
自1998年以来我院共收治转移性骨肿瘤病人34例,经综合治疗和积极护理,在延长患者生存时间、提高患者生活质量等方面取得了显著效果.现将转移性骨肿瘤的护理体会总结如下.1 临床资料本组男性19例,女性15例;年龄34~78岁;其中乳腺癌转移4例,肺癌转移11例,胃癌转移9例,前列腺癌转移3例,宫颈癌转移5例,甲状腺癌转移2例.骨肿瘤发于椎体者15例,发于肋骨4例,发于骨盆9例,发于肱骨近端3例,发于股骨3例.
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锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨肱骨近端骨折手术治疗效果.方法 对31例肱骨近端移位骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板的固定治疗.结果 31例获随访8~20个月,平均12.5个月,骨折平均愈合时间为8.8周.根据Neer评分,优良率为83.3%.结论 锁定加压钢板对治疗肱骨近端骨折固定牢稳,操作简单,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,肩关节功能恢复良好,尤其适合肱骨近端复杂骨折.
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肱骨近端骨折早期功能练习预防创伤性肩周炎
作者自1990年以来,对21例肱骨近端骨折患者采用中西医结合方法进行治疗,施行早期功能练习,部分病例配合被动活动,预防创伤性肩周炎,临床效果满意.现报道如下.1 临床资料本组21例中男8例,女13例;年龄41~73岁;左侧9例,右侧12例;致伤原因:跌伤15例,车祸伤6例;骨折类型:肱骨外科颈骨折11例,肱骨大结节撕脱性骨折6例,肱骨外科颈合并大结节撕脱性骨折4例;受伤至治疗时间1~10h 13例,2~3天8例.
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LPHP治疗肱骨近端骨折的体会
目的:探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:采用LPHP治疗58例肱骨近端骨折,术后早期功能锻炼.结果:58例均为获得随访的患者,随访4~24个月,平均8个月.无感染,无血管神经损伤,无内固定物松动与断裂,无肱骨头坏死,骨折均愈合,无畸形愈合.肩关节功能按照Conatant评分标准,优32例,良19例,可5例,差2例,优良率87.9%.结论:LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠、操作方便、可早期功能锻炼、有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,对肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法.
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锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折
目的:评估锁定钢板固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的临床可行性及其疗效.方法:对22例肱骨近端骨质疏松性骨折的患者采用锁定钢板固定治疗.术后采用Neer评分法评价肩关节功能.结果:所有患者术后随访5~15个月,骨折均骨性愈合,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症.术后肩关节功能评定结果为优17例、良2例、可3例,差0例,优良率为86.4%.结论:锁定钢板固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折,创伤小,固定好,术后可早期进行功能训练,值得在临床进行推广.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效.方法 2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折38例.根据Neer分类法,Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.个月,骨折愈合时间平均9周(7~12周).按Constant评分标准,平均82分(45~95分),其中优24例,良9例,可4例,差1例,优良率86.84%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端恶性骨肿瘤的护理
目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端恶性骨肿瘤围手术期的护理及临床效果.方法对21例肱骨近端恶性骨肿瘤患者采用肿瘤广泛切除、人工肱骨头置换重建肩关节,术前重点施行心理护理、患肢肌力训练;术后做好观察病情,肩关节脱位、感染等并发症的预防,尤其功能锻炼,并对术侧肩关节的功能进行定期随访.结果随访6~48个月,平均24.5个月,肩可外展55~80°,平均60°;前屈40~60°,平均50°;后伸25°.21例术后均无发生感染、肩关节脱位、肿瘤复发和其他护理并发症.结论人工肱骨头置换是肱骨近端恶性骨肿瘤保肢术中较理想的方法,而围手术期的护理在保证手术成功及肩关节功能恢复中则起着重要作用.