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微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效观察
目的 观察微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效.方法 将2014年1月至2015年1月来我院接受治疗的四肢骨折患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例采用微创经皮钢板内固定进行治疗,对照组50例采用传统内固定治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间、临床治疗恢复时间、术中出血量明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对四肢骨折患者采用微创经皮钢板内固定方式治疗,能有效促进骨折愈合,缩短手术时间及恢复时间,且减少并发症及出血量,值得临床推广应用.
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胫骨中下段骨折应用切开复位钢板内固定与微创经皮钢板内固定的疗效对比
目的 比较胫骨中下段骨折应用切开复位钢板内固定与微创经皮钢板内固定治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月至2016年2月收治的90例胫骨中下段骨折患者按照治疗手段分成参照组(45例)与研究组(45例).参照组实施切开复位钢板内固定治疗(ORIF),研究组则采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO),比较两组手术情况及预后情况.结果 两组患者的手术时长比较,无显著差异(P＞0.05),但研究组的骨折愈合时间与术中出血量均优于参照组(P＜0.05).研究组的临床治疗效果优良率(93.33％)高于参照组(77.78％),两组比较差异显著(P＜0.05).结论 与ORIF相比,MIPPO治疗胫骨中下段骨折能获得更理想的效果,可有效保护血运功能,促进骨折愈合,值得临床推广应用.
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微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较
目的 探讨胫骨骨折采用传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定术治疗的效果.方法 选择我院收治的胫骨骨折患者100例,随机分为微创组和传统组,各50例.微创组患者采用微创经皮钢板内固定术治疗,传统组患者采用传统切开复位内固定术治疗.比较两组治疗效果.结果 两组均平均随访(14.2±2.1)个月,组间手术时间和住院时间差异不显著(P>0.05),但微创组切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及愈合时间均优于传统组(P<0.05);微创组患者临床治疗效果优良率为94.00%,明显高于传统组的74.00%(P<0.05).微创组并发症发生率为2.00%,传统组并发症发生率为6.00%,组间差异不显著(P>0.05).结论 相较于传统内固定术,胫骨骨折采用微创经皮钢板内固定治疗,损伤小,与生物学接骨原则更为符合,可为患者功能恢复打下良好基础.
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胫骨中下段骨折应用切开复位钢板内固定与微创经皮钢板内固定的疗效对比
目的 比较胫骨中下段骨折应用切开复位钢板内固定与微创经皮钢板内固定治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月至2016年2月收治的90例胫骨中下段骨折患者按照治疗手段分成参照组(45例)与研究组(45例).参照组实施切开复位钢板内固定治疗(ORIF),研究组则采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO),比较两组手术情况及预后情况.结果 两组患者的手术时长比较,无显著差异(P>0.05),但研究组的骨折愈合时间与术中出血量均优于参照组(P<0.05).研究组的临床治疗效果优良率(93.33％)高于参照组(77.78％),两组比较差异显著(P<0.05).结论 与ORIF相比,MIPPO治疗胫骨中下段骨折能获得更理想的效果,可有效保护血运功能,促进骨折愈合,值得临床推广应用.
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微创经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗肱骨干骨折患者的疗效比较
目的 比较肱骨干骨折患者采用微创经皮钢板内固定与切开复位内固定治疗的效果.方法 选择2014年10月至2016年12月收治的104例肱骨干骨折患者,参照抽签法将患者分为试验组和对照组,各52例.对照组采用切开复位内固定治疗,试验组采用微创经皮钢板内固定治疗.随访6个月,比较两组手术相关指标、上肢关节功能及并发症发生率.结果 试验组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生率均优于对照组,肩关节功能评分表(UCLA)、肘关节功能评分表(Mayo)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于切开复位内固定术,微创经皮钢板内固定术可显著减轻肱骨干骨折患者机体创伤,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高其上肢关节功能.
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经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果
目的：探讨基层医院微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）使用锁定钢板内固定（LCP）治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法对22例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧或外侧解剖型锁定接骨板，应用小切口，不暴露骨折端，间接复位使用 LCP 结合 MIPPO 固定治疗。结果本组病例22例，全部获得随访，平均回访14个月，骨折愈合良好。切口均一期愈合，骨折平均临床愈合时间4～6个月，无延迟愈合、感染及断板。采用Johner －Wruhs 评分标准，优15例，良6例，可1例，优良率为95％。结论采取 MIPPO 技术结合 LCP 内固定治疗胫骨中下段骨折具有创伤小、操作简单、临床效果满意等优点，便于基层医院开展。
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微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折患者的并发症及其防治方法
目的：观察微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折患者的并发症及其防治方法。方法选择2013年9月至2014年8月收治的四肢闭合性骨折患者76例，按照入院先后顺序将其平均分为微创组（n =38）和常规组（n =38），给予微创组患者微创经皮钢板内固定治疗，给予常规组患者传统切开复位内固定治疗，其后比较两组四肢骨折患者的临床治疗效果以及并发症发生率等。结果微创组患者的骨折愈合优良率好于常规组，手术时间、住院时间以及骨折愈合时间短于常规组，术中出血量少于常规组，并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论在四肢骨折治疗中应用微创经皮钢板内固定技术治疗，疗效确切，不仅使并发症发生率明显降低，同时促进患者早日康复，具有重要的临床实践价值。
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交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床分析
目的:本文就交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果进行分析与研究.方法:选自我院从2012年8月至2015年7月期间收治的胫骨骨折患者98例,按照入院时间将98例胫骨骨折患者平均分为两组,接受交锁髓内钉内固定治疗的患者设为实验组,接受微创经皮钢板内固定治疗的患者设为对照组,对比两组胫骨骨折患者治疗后的临床效果.结果:实验组患者治疗效果同对照组患者治疗相比,其效果相近,组间无明显差异,P ＞0.05.结论:交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板内固定治疗效果类似,两组手术方式均具有手术创伤小和手术时间短的优势.因此,在治疗过程中要根据患者的实际情况合理选择.
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下肢骨折患者行微创经皮钢板内固定治疗的疗效与安全性分析
目的:探讨微创经皮钢板内固定术治疗下肢骨折的效果及安全性.方法:收治下肢骨折患者86例,随机分为观察组与对照组.对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的治疗优良率和手术相关指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:微创经皮钢板内固定术治疗下肢骨折的效果较好,安全性高.
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微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折临床疗效及并发症
目的:观察微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法:选择2016年7月至2018年7月我院收治的80例胫骨Pilon骨折患者,随机分成对照组(40例)和研究组(40例).对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,研究组采用微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生情况.结果:研究组手术时间、术后肿胀时间、骨折愈合时间相较对照组均明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);术中出血量及并发症总发生率相较对照组明显更少(P＜0.05).结论:微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,有利于减少并发症发生率,加快骨折愈合时间.
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微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察
目的：探究微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效。方法：收治肱骨近端骨质疏松骨折患者60例，分两组，对照组行常规切口植入术，研究组行MIPPO技术联合PHILOS系统治疗，观察手术指标和关节功能恢复情况。结果：研究组出血量、手术和骨折愈合时间均低于对照组(P＜0.05)。结论：MIPPO联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折能够有效减少出血量及骨折愈合时间，提高治疗效果。
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交锁髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗效果及对患者血清炎性因子水平的影响.方法 纳入2013年11月—2016年11月收治的胫骨远端关节外骨折患者68例,根据治疗方法的不同,行微创经皮钢板内固定的35例纳入A组,将行交锁髓内钉的33例纳入B组,对比两组手术时间、手术切口大小、住院时间、术中失血量、透视次数,随访记录患者术后负重时间和骨折愈合时间,统计两组治疗优良率,记录两组手术前、术后24 h血清CRP、PCT、ESR、WBC和IL-6水平,并记录患者术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术中失血量、术中透视次数分别为(72.65±10.89)min、(71.34±12.34)mL、(7.23±1.12)次,显著优于B组的(83.54±15.23)min、(108.25±20.41)mL、(9.12±1.31)次,(t=3.407、9.084、6.406,P<0.05);A组住院时间、手术切口大小、术后负重时间和骨折愈合时间分别为(10.01±2.23)d、(10.31±2.27)mm、(13.28±2.15)周、(17.37±3.55)周,与B组的(11.12±2.57)d、(10.23±1.56)mm、(14.12±2.29)周、(18.33±3.18)周比较差异无统计学意义(t=1.905、0.168、1.560、1.172,P>0.05).A组治疗优良率为94.29％,与B组的90.91％相当(x2=0.648,P>0.05).两组术后24 h血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后24 h血清CRP、ESR、WBC和IL-6水平分别为(52.42±10.57)ng/L、(45.28±11.59)mm/h、(12.33±2.03)×109/L、(202.15±28.12)ng/L,显著低于B组的(62.15±12.57)ng/L、(56.21±13.20)mm/h、(15.69±2.18)×109/L、(226.71±30.23)ng/L;A组术后并发症发生率为8.57％,与对照组的24.24％比较显著降低(x2=8.166,P<0.05).结论 对于胫骨远端关节外骨折患者,给予微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉治疗均可获得良好的治疗效果,但微创经皮钢板内固定能够缩短手术时间,减少术中失血量、透视次数和术后炎性反应,降低术后并发症发生率,有临床推广价值.
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应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折效果分析
目的：对胫骨 Pilon 骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗，对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨 Pilon 骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析，在患者自愿的基础上，依照抽签的方式随机给予其中26例 MIPPO（微创经皮钢板内固定术）（治疗组）治疗，另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗（比较组），评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗，在总有效率上，治疗组为92.31%（24/26），比较组为76.92%（20/26），两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在骨折平均愈合时间上，治疗组为（46.34±7.45）个月，比较组为（51.36±5.67）个月，两组差异显著（P<0.05）。同时，在并发症发生率上，治疗组为7.69%（2/26），比较组为23.1%（6/26），两组差异显著（P<0.05）。结论对于胫骨 Pilon 骨折患者来说，通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持，手术之后患者可以及早进行功能锻炼，并发症发生率低，安全有效，不失为临床治疗的好方法。
关键词： 微创经皮钢板内固定 胫骨 Pilon 骨折 临床疗效 -
微创经皮钢板内固定治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征
目的 探讨微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗下肢骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)的手术时机及临床疗效.方法 回顾性分析12例下肢骨干骨折合并FES的MIPPO治疗及手术时机.患者均于FES临床表现消失后7d首次手术治疗.结果 术后1例早期出现轻度血氧分压下降外,其余未出现典型FES复发临床表现.结论 对于下肢骨干骨折合并FES的内固定治疗,MIPPO安全、疗效可靠,应作为此类骨折的首选.
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MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折临床分析
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 自2012-01-2014-12应用MIPPO技术结合胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折18例.结果 18例均获得平均13(5～18)个月随访.骨折愈合时间15～24周,平均17.5周,均未出现切口感染、皮缘坏死、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合、内固定物松动断裂等并发症.按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优10例,良7例,可1例,优良率94.4％.结论 MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折具有微创、满足生物力学固定理念、骨折完全愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折的较为有效的方法,值得临床推广.
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微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折
目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折的疗效并进行分析.方法 自2001年3月～2004年7月,笔者应用微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折42例.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访8个月～3.2年,平均1.6年.骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.4个月.根据Mazur踝关节功能评分,优20例,良15例,可4例,差3例.优良率83.3%.结论 微创经皮钢板内固定术是治疗Pilon骨折的有效方法.
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经皮微创锁定钢板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折
目的:探讨采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:自2009年6月～2011年6月收治63例胫骨远端骨折患者,男41例,女22例,年龄16～65岁,平均47岁,按A0 分类:A1 型10例、A2型8例、A3型12例、B1型16例、B2型5例、B3型7例、C1型5例.合并颅脑损伤、骨盆骨折3例,肋骨骨折血气胸8例.伤后至接受手术时间5～12天,平均7天.常规采用椎管内麻醉或全麻,仰卧位,在C型臂X光机间断监视下进行骨折复位,复位困难者用巾钳式复位钳经皮协助,位置满意后选择适当长度的胫骨远端内侧解剖型锁定钢板.在胫骨远端内侧面内踝上方做一长2.5～3.5cm皮肤切口,达深筋膜,注意不要切开骨膜,用骨膜剥离器沿胫骨内侧面在皮下深筋膜与骨膜之间分离,建立胫骨纵轴的皮下隧道,钢板经此隧道置于骨膜表面牵引复位,C型臂X光机透视骨折对位对线良好.逐一钻孔及螺钉固定(近端皮肤戳孔).术中大蝶形骨折块可用微小切口皮质骨螺钉拉力技术固定.常规使用气压止血带,手术时间40～90分钟,出血量10～150ml.结果:63例患者均获3～24个月随访,骨性愈合时间3～5个月,平均4个月.无严重并发症发生.结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折保留了骨折部位的血运,保护了骨折段周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比普通钢板更有优势.缺点:较普通钢板价格稍昂贵.
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保守治疗和手术治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效比较
目的 比较保守治疗、切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)和微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月第二军医大学附属长海医院采取保守治疗、ORIF技术以及MIPPO技术治疗的锁骨中段移位骨折患者85例,其中男57例、女28例.保守治疗组30例,ORIF组33例,MIPPO组22例.疗效指标包括骨折不愈合,并发症发生率,臂、肩和手功能障碍(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分和Constant评分等.结果 保守治疗组、ORIF组和MIPPO组的治疗成功率分别为80%、84.8%和90.9%(P=0.723).与保守治疗组相比,ORIF组以及MIPPO组的骨愈合时间明显缩短,分别为(16.7±2.9)周、(14.5±2.0)周和(13.4±1.8)周,P<0.01;Constant评分升高,分别为(86.3±2.6)分、(90.8±3.2)分和(92.4±2.8)分,P<0.01;DASH评分降低,分别为(11.9±2.7)分、(8.9±1.4)分和(8.5±1.5)分,P<0.01.ORIF组以及MIPPO组患者对疼痛缓解满意率明显高于保守治疗组,分别为90.9%、90.9%和40%,P<0.01.同样,ORIF组以及MIPPO组患者对功能恢复的满意率也明显高于保守治疗组,分别为93.9%、100%和60%(P<0.01).然而,ORIF组对术后外观的满意率显著低于保守治疗组和MIPPO组,分别为69.7%、100%和90.9%(P=0.039).结论 MIPPO技术用于治疗老年锁骨中段移位骨折可以提供充分的固定、缓解疼痛和恢复肩功能,是一种理想的治疗方案.
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MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效分析
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月采用前侧入路MIPPO技术内固定治疗的15例闭合性肱骨干骨折患者的临床资料.其中男9例,女6例,年龄23～65岁,平均42岁;肱骨中上段骨折4例,中段骨折8例,中下段骨折3例;骨折按AO/ASIF分型A型5例,B型7例,C型3例.术后观察患者的桡神经功能、骨折愈合时间及肩肘关节功能恢复情况.结果 本组手术时间为65～110min,平均80min.术后切口均一期愈合,无医源性桡神经损伤.15例均获随访,随访时间5～22个月,平均13个月,骨折愈合时间10～15周,平均12.5周.末次随访时肩关节UCLA评分优14例、良1例,肘关节功能Mayo评分优13例、良2例.结论 前入路MIPPO结合LCP治疗肱骨干骨折简单、安全,是一种较好的手术方法.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察
目的：观察微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法56例胫骨骨折患者随机分为两组，对照组28例应用传统钢板固定术；研究组28例应用微创经皮钢板内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果在切口长度、手术时间和术中出血量相比较，研究组均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组愈合率为78.6%；研究组愈合率为96.4%；研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切。
