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三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位
我院自1997年以来,采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄23~72岁,平均52.5岁.左肩8例,右肩9例.14例为骨折伴肩关节前脱位,3例为骨折伴肩关节后脱位.新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位3例.按Neer分类法[J Bone Joint Surg(Am),1970,52:1077-1089]:向前二分骨折脱位6例,三分骨折脱位5例,四分骨折脱位3例;向后三分骨折脱位2例,四分骨折脱位1例.
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前后路矫治胸腰椎陈旧性骨折脱位畸形
目的 比较前后路矫治胸腰椎陈旧性骨折脱位畸形的临床疗效.方法 对25例胸腰椎陈旧性骨折伴前后、侧方移位畸形及脊髓损伤患者的外科治疗方法进行回顾性分析,其中12例一期行前路减压、矫形、植骨融合并椎体间内固定;13例一期经后路行伤椎切除减压、矫形、人工椎体或钛网复合自体碎骨粒置入,后路经椎弓根内固定.结果 后路较前路手术时间短、出血少,矢、冠状面脱位复位率高,矫形效果满意.结论 一期后路全脊椎切除并内固定术能彻底减压、有效矫正畸形,较前路有效矫治胸腰椎陈旧性骨折脱位畸形.
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未颅骨牵引治疗的颈椎陈旧性骨折脱位Ⅰ期前后前入路手术2例报告
颈椎陈旧性骨折脱位临床治疗比较困难,临床上常采用Ⅰ期后前或前后手术入路治疗[1],或颅骨牵引复位,前路锁定钢板植骨内固定[2]。中国医科大学附属第一医院骨科于2010年10月至2011年4月收治2例颈椎陈旧性骨折脱位病人,受伤至手术时间分别45 d和40 d,术前因其他原因未行颅骨牵引,Ⅰ期前后前联合手术入路治疗,现报告如下。
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骨软骨移植治疗儿童远侧指间关节陈旧性骨折脱位
目的探讨儿童远侧指间关节陈旧性骨折脱位的治疗方法及疗效观察.方法采用游离骨软骨移植术治疗小儿伴有骨软骨缺损的远侧指间关节陈旧性骨折脱位9例9指.结果全部患者均获18个月~13年7个月的随访,优2例,良4例,可3例.结论骨软骨移植术既能有效的矫正畸形,又可保留一定的关节活动度,不失为一种较好的治疗方法.
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近排腕骨切除术治疗腕骨陈旧性骨折脱位
陈旧性腕骨骨折脱位临床上比较常见,多由于早期治疗不当所致,常有腕痛、腕关节活动受限及握力减弱,给患者带来工作和生活上的不便.作者自1986年5月至1999年6月共收治该类患者88例,对其中32例实行了近排腕骨切除腕关节成形术,经3月至10年随访,效果满意.
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手术治疗两例陈旧性肘关节恐怖三联征
目的 总结2例陈旧性肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效.方法 2012年8月及2013年10月共收治2例陈旧性肘关节恐怖三联征,男女各1例,年龄分别为46岁及47岁,病程2个月及8个月.其中1例采用肘后侧入路,复位肘关节,同时复位桡骨头和冠突骨折并内固定,修复损伤侧副韧带;1例采用外侧切口复位肘关节,同时复位固定肱骨小头骨折,并作内侧切口复位固定尺骨冠突骨折.术后均行肘关节功能锻炼.结果 2例均于术后4个月骨折愈合,分别获随访15个月及10个月.肘关节功能均恢复良好,Mayo肘关节功能评分分别为78分和85分,评定为良.结论 对于陈旧性肘关节恐怖三联征,通过手术复位肘关节,尽量解剖复位内固定骨折,修复损伤侧副韧带,术后积极功能锻炼,肘关节功能均可改善.
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髋关节陈旧性骨折脱位伴股骨干上1/3骨折畸形愈合的功能重建
目的探讨髋关节陈旧性骨折脱位伴股骨干上1/3骨折畸形愈合及膝关节功能病废的修复重建.方法 1997年4月~8月为1例髋关节功能完全丧失且膝关节已行融合导致整个下肢残废的患者,采用人工关节置换及带锁股骨假体柄髓内固定方法进行髋关节功能重建.结果术后随访1年患者置手杖行走无不适,恢复日常生活及轻体力工作.结论对髋关节陈旧性骨折脱位伴股骨干上1/3骨折畸形愈合,采用人工关节置换和带锁股骨假体柄髓内固定方法重建髋关节功能是有效的.
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环枢椎陈旧性脱位4例手术治疗体会
环枢椎陈旧性骨折脱位多为外伤或退性疾病所致.脱位将产生脊髓压迫,因此对环枢椎脱位早期经牵引容易复位而陈旧性脱位牵引治疗通常无效,需要进行手术治疗,解除脊髓压迫症状,同时要进行枕颈固定植骨融合才能获得较好的疗效.近年来我科治疗环枢椎陈旧性脱位4例取得了明显疗效,现总结如下.