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老年人肘关节损伤怎么办
很多老年人通过运动强身健体,这是一个非常可喜的现象,但由于老年人自身的生理限制,常会在运动中出现难以预料的损伤.肘关节疼痛需尽早就医赵先生,66岁,年轻时就是单位的体育健将,离休后更是一头扎在体育场内,游泳、健身、高尔夫,样样精通.但在近5年内逐渐出现肘关节活动受限,开始仅仅是不能完全伸直肘关节,但由于对生活和运动影响不大,赵老并未将之放在心上,但这种活动受限逐年加重,肘关节活动度目前只有伸屈45°~ 100°.(正常肘关节活动度0°~145°,要完成日常生活则需要30°~130°),并且随着关节逐渐挛缩,还出现了一定程度的疼痛.
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肘关节活动受限的微创疗法
肘关节连接着肩关节、上臂与前臂、腕关节.可千万不要小视这种连接功能.通过这种连接功能,我们可以充分发挥上肢的活动.肘关节活动受限与上肢功能丧失我们每个人每天的日常活动度与这种连接功能密切相关,包括吃饭、喝水、洗脸、洗澡、打扫卫生等等.
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传说中的“网球肘”
孙老师是一名网球爱好者,过去的几年里,基本每周都会到球场打上两三次,刚开始和球友对局的时候总是吃败仗,后来打得久了,就渐渐地胜多负少,就在孙老师感觉自己的球技开始渐入佳境的时候,却遇到了麻烦.上个月的一个周末打完球后,他隐隐觉得右肘关节有些酸痛,当时孙老师并没有太在意,只是往酸痛的地方涂上红花油擦了擦.但是从那以后,在球场上一拿起拍子,右胳膊就酸痛不已,孙老师决定暂时不碰网球,休息一段时间,把胳膊养好了再说.
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从不打网球也患“网球肘”
俗话说“五十肩、四十肘”,40岁正是一个风华正茂的年龄,活动量比较大,肘关节很容易发生损伤.而家庭妇女因为长期反复地洗衣、做饭、抱孩子,手臂经常疼痛,医学专家表示这很可能就是患上了“网球肘”.
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“鸽子蛋”竟是恶性肿瘤
65岁的陈先生是一位画家,作画赠友一直是他的乐趣.可2005年,陈先生无意中发觉他的右膀子上长了个"鸽子蛋"大小的肿块.这个肿块让他工作和生活都很不方便.据陈先生说,这个鸽子蛋大小的肿块摸上去不痛不痒,皮肤未见红肿及破溃,肘关节的活动不受影响.陈先生来到当地医院,手术切除了这个肿块.可未曾想,手术后原发部位重新长出了肿块.陈先生先后又进行了两次手术,肿块却仍然在术后复发.2012年6月,肿块又"卷土重来",大小还有增无减,从"鸽子蛋"长成了"拳头",表面明显红肿许多,但皮肤尚未破溃.当地医院给予抗炎消肿治疗后,"鸽子蛋"只是减小成了"鸡蛋",却并没有消失的迹象.由于担忧不能再作画,陈先生遂至江苏省人民医院骨科求诊.
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肘关节恐怖三联征手术疗效分析
我科2004年1月至2009年7月收治了9例肘关节恐怖三联征患者[1,2],8例采取手术内固定治疗,1例采用保守治疗.经3个月至4年随访,手术治疗的患者骨折愈合好,肘关节稳定,功能恢复满意,现报告如下.
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小儿臂丛神经阻滞麻醉70例临床效果分析
我科2010年12月至2012年4月采用肌间沟入路法和腋路法臂丛神经阻滞对70例小儿上肢手术患者进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料:本组共70例,男性51例,女性19例;年龄2~11岁;受伤原因:51例是上肢骨折及烧伤、烫伤等厚的瘢痕挛缩,19例是手外伤、肩关节、肘关节等急诊患者.手术时间25~259 min.
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手术治疗肘关节“恐怖三联征”疗效分析
目的 手术治疗12例肘关节“恐怖三联征”的临床病例分析.方法 自2001年5月-2008年4月共收治12例“恐怖三联征”患者,其中男5例,女7例;年龄17~64岁.损伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤5例,摔伤2例.冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例;桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例.术中按从深层至浅层依次修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,酌情修复内侧副韧带,并以铰链外固定支架固定.采用HSS2肘关节评分标准进行疗效评价.结果 伤口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间18~51个月,平均24.9个月.术后11~20周骨折达临床愈合,平均15.5周,术后6个月,肘关节伸屈度25~110°,平均86.5°;旋前35,后50°,平均70°.按HSS肘关节评分标准:优3例,良6例,一般3例.无关节僵硬、肱尺关节炎等并发症发生.结论 肘关节恐怖三联征造成关节严重不稳定,应尽早采取手术治疗,恢复骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外固定支架;术后早期功能锻炼,避免关节僵硬,恢复关节功能.
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肘关节周围滑液囊病变的超声诊断
目的:阐述肘关节周围滑液囊病变的声像图表现,探讨超声检查对肘关节周围滑液囊病变的诊断价值。方法对26例疑似肘关节周围滑液囊病变患者的肘关节进行超声检查,观察滑液囊是否增大及增大的滑液囊的大小、形态、囊壁及囊内回声等特征,并与对侧关节对比。结果鹰嘴皮下滑液囊病变19例,肱三头肌腱下囊病变2例,肱桡滑液囊病变5例。结论超声对肘关节周围滑液囊病变的诊断简便、快捷,同时还可对肘关节周围肌腱附着点病变及关节囊内病变作出鉴别诊断。
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超声在肌肉骨骼疾病诊断中的应用
超声在肌肉骨骼系统疾病诊疗中显示了其独有的敏感性和准确性,本文详细阐述了膝关节、踝关节、肩关节、肘关节和腕关节疾病的超声特点和诊断方法 ,指明了其临床应用前景.
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斯梯尔氏综合征一例
资料:患者,女,12岁.家人描述8年前,双肘关节、腕关节、髋关节及膝关节疼痛,尤其是晨走时疼痛加重,活动后稍减轻,伴低热,在当地卫生院检查考虑类风湿性关节炎,简单治疗后症状稍缓解,之后症状反复发作,均给予简单的对症治疗.
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骨科外洗方同中医治疗肘关节骨折术的临床观察
目的 :探究骨科外洗方结合针灸推拿的中医治疗方法用于肘关节骨折术后关节功能障碍的应用效果.方法 :选取本院2015年2月到2017年9月收治的肘关节术后患者案例60例,进行回顾性分析,将患者分为例数均为30的观察组和对照组.对照组使用常规治疗(进行持续被动活动(CPM)),观察组使用骨科外洗方配合针灸推拿的方法,对比两组的治疗效果.结果 :两组患者进行M ayo评分,观察组评分效果优于对照组,观察组的治疗效果更优.结论 :对肘关节骨折术后患者实施骨科外洗方结合针灸推拿的方法,有利于术后关节功能障碍的治疗.
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探讨DR摄像对肘关节骨折脱位时软组织的分析
目的:通过数字化摄影(Digital Radiography以下简称DR)提高对肘关节外伤性骨折、脱位的诊断水平.方法:分析268例肘关节外伤性骨折、脱位病人的DR平片.结果:肘关节骨折246例(91.80%)、肘关节脱位22例(8.20%).肘关节周围软组织异常征象出现率为100.0%.结论:DR摄像可通过观察肘关节周围软组织征象的变化,来诊断骨折、脱位,对于避免肘关节细微骨折的漏诊有重要临床意义.
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提高浅静脉穿刺成功率方法的一点体会
浅静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,现总结几点提高浅静脉穿刺的方法.(1)扎两根止血带法在患者肘关节上及腕关节上各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺抽血,经我科同事们多次临床实践,一针见血率达99%,对不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳.此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦,血管不固定,不充盈,肌张力低下,衰竭及无力的患者.
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手法松动术结合中药药物离子导入治疗肘关节术后功能障碍的临床疗效观察
目的 :观察手法松动术结合中药药物离子导入治疗肘关节术后功能障碍的临床疗效.方法 :2012年7月至2015年12月收治58例肘关节术后功能障碍的患者.男32例,女26例;年龄16~64岁,中位数37岁;病程1.5~7.5月,中位数5.2月;左肘31例 、右肘27例;术前肘关节屈伸活动范围15° ~80°,中位数56°,前臂旋前42° ~80°,中位数64°,旋后27° ~59°中位数41°.均采用手法松动术结合中药药物离子导入治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用Mayo肘关节功能评分标准评定肘关节疼痛 、活动度及功能改善情况.结果 :治疗8周后,Mayo评分由治疗前(51.83±10.55)分升至术后(92.17±11.46)分,关节屈伸活动范围0° ~130°中位数109°,前臂旋前72° ~86°,中位数82°,旋后65° ~79°,中位数73°.按照上述疗效标准评价疗效,本组优33例 、良11例 、可4例.结论 :手法松动术结合中药药物离子导入可有效改善肘关节疼痛 、活动度及功能,值得推广应用.
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皮下埋植剂致全身性过敏1例
资料:张某,女,28岁,G1Pl,末次月经1998年10月7日,既往无过敏史.于1998年10月15日到本站要求皮下埋植避孕.按常规操作行左上臂内侧肘关节上3cm处皮下埋植二根型左旋18-甲基炔诺酮长效避孕埋植剂(上海达华制药厂生产),手术顺利.术后第2天受术者自觉全身发痒,皮肤出现荨麻样皮疹,3~4天症状渐加剧而就诊本站.查体:BP 15/9kPa,心率86次/min,律齐,双肺未闻及干湿性罗音,埋植处创口愈合良好,无红肿,全身皮肤多发散在的风团状丘疹,无皮下出血及溃疡,无粘膜出血及淋巴结肿大,余无异常.按抗过敏治疗,给予强地松、扑尔敏、维生素C等药物,3天后复诊,症状稍有减轻,但皮肤仍有散在丘疹,逐取出皮下埋植剂,继续按抗过敏观察治疗5天,痊愈并随访4年,无异常发现.
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皮下埋植术过敏1例分析
资料:女,35岁,身高162cm,体重63kg,4胎1产,人工流产3次,因放置宫内节育器避孕失败,2008年6月14日来本院要求行皮下埋植手术.平素月经规律,无过敏史,无吸烟史,无高血压史,无糖尿病等病史,经血常规、尿常规、B超、乳腺检查未见异常,无皮下埋植术禁忌证.在利多卡因局部麻醉下,在左上臂内侧肘关节上10cm处行双管皮下埋植术,手术经过顺利.2008年6月19日(术后第5天).埋植剂切口已愈合,但局部瘙痒、红肿,逐渐加重.2008年6月22日(术后第8天),局部出现小水泡,逐渐扩大,呈片状.
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直接数字化X线在肘关节侧位立位反向投照法的探讨
目的:探讨DR在肘关节侧位投照中体位的改进.方法:对240例肘关节正侧位片进行分析.结果:体位改进后的立位反向投照法的肘关节侧位影像显示较常规体位投照法更标准.结论:DR在肘关节侧位立位反向投照法体位合理,影像质量提高,具有临床应用的价值.
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肘关节骨性关节炎合并尺神经卡压的临床分析
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.本病在中年以后多发.国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上则达50%.而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎.该病的致残率为53%.在临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限为常见.骨性关节炎的发病无地域及种族差异.年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关.此病多发于手足及膝关节,肘关节骨性关节炎在临床并不多见.
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经肘关节内外切口手术治疗肘关节骨化性肌炎
目的:通过对20例肘关节骨化肌炎病人的临床资料进行分析,对手术方法、时机进行探讨.结果:取得了满意的治疗效果,切口愈合,关节功能恢复良好.结论:提示肘关节骨化肌炎成熟后,肘内外切口行骨块摘除和肘关节松解术,能取得满意的疗效.