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三叶草钢板治疗78例Pilon骨折临床分析
目的:评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床效果,为Pilon骨折患者手术治疗工作提供参考.方法:选择我院骨科2016年10月-2018年2月期间收治住院治疗的78例Pilon骨折患者,给予Pilon骨折患者三叶草钢板治疗.总结Pilon骨折患者治疗效果、治疗满意度评分以及治疗前后患者生活质量评分情况.结果:经过三叶草钢板治疗后,Pilon骨折患者治疗总优良率为71.79％,治疗效果满意度评分为(93.05±1.55)分,治疗后生活质量评分高于治疗前P<0.05.结论:三叶草钢板治疗Pilon骨折可促进患者踝关节功能恢复以及生活质量提高,具有推行价值.
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三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位
我院自1997年以来,采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄23～72岁,平均52.5岁.左肩8例,右肩9例.14例为骨折伴肩关节前脱位,3例为骨折伴肩关节后脱位.新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位3例.按Neer分类法[J Bone Joint Surg(Am),1970,52:1077-1089]:向前二分骨折脱位6例,三分骨折脱位5例,四分骨折脱位3例;向后三分骨折脱位2例,四分骨折脱位1例.
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内固定治疗肱骨近端骨折(Neer3型)的生物力学研究
目的 通过生物力学研究,对比三种治疗肱骨近端骨折(Neer 3型)内固定结构的稳定性及耐久性.方法 按照统一标准制作肱骨近端3部分外科颈大结节骨折模型,分别予空心钉、克氏针及三叶草钢板固定.所有标本进行循环外展实验、循环屈伸实验及压扭负载.结果 加压空心钉的结构稳定性较克氏针好而次于三叶草钢板.空心钉及克氏针内固定结构稳定性与骨密度(BMD)有很大的相关性.结论 加压空心钉治疗肱骨近端骨折是一种微创的内固定手术,手术时间短,能满足内固定的要求,提供术后患者进行功能锻炼的结构稳定性,是一种治疗老年肱骨近端骨折的可靠方法.
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胫骨Pilon骨折37例手术治疗
自1993～2002年手术治疗Pilon骨折37例,分别采取拉力螺钉,三叶草钢板或T型钢板,拉力螺钉和外固定架固定,经随访治疗效果令人满意.现报告如下.
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三叶草钢板急诊手术治疗Pilon骨折
我院自2003年1月～2006年6月应用国产三叶草钢板急诊手术治疗Pilon骨折32例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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肱骨外科颈骨折行切开复位三叶草钢板内固定临床治疗观察
目的 探讨肱骨外科颈骨折患者切开复位行三叶草钢板内固定手术治疗的效果,以便为临床治疗提供参考依据.方法 选取2011年6月至2013年5月阳春市中医院骨科收治的48例肱骨外科颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为三叶草钢板组和保守治疗组各24例,其中三叶草钢板组给予三叶草钢板内固定,保守治疗组给予保守治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 三叶草钢板组患者愈合为优16例,良6例;保守治疗组患者愈合为优11例,良4例,三叶草钢板组患者的疗效明显高于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).三叶草钢板组术后肩关节受限中度为3例,无重度受限患者;保守治疗组术后肩关节受限中度11例,重度2例,保守治疗组中度及重度受限比例明显高于三叶草钢板组(P＜0.05).结论 三叶草钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效确切,值得基层医院推广.
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三叶草钢板治疗78例Pilon骨折临床分析
目的：探究与分析三叶草钢板治疗78例Pilon骨折的临床疗效。方法78例Pilon骨折患者作为临床研究对象，对其采用三叶草钢板治疗，观察该组患者的临床疗效。结果该组患者共78例，均获得1~2年的随访，平均随访时间1.4年，均获得骨性愈合。在手术治疗后采用踝关节症状与功能评分对患者的恢复情况进行评估，其中优24例，占30.77%(24/78)；良34例，占43.59%(34/78)；可18例，占23.08%(18/78)；差2例，占2.56%(2/78)；优良率为74.36%(58/78)。结论采用三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效显著，可明显改善患者踝关节功能，提高生活质量，值得推广。
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三叶草钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折46例分析
目的 探讨应用三叶草钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 对46例肱骨外科颈骨折患者应用三叶草钢板进行手术,观察疗效.结果 46例患者均获随访6～24个月,按照Neer's评分标准,优良44例,可2例,无一例发生骨折不愈合及肱骨头坏死.结论 对肱骨外科颈骨折采用三叶草钢板固定,术中及术后采取相应的治疗方法,可有效防止骨折不愈合、肱骨头坏死及肩关节功能障碍,是一种较好的内固定方法.
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三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床分析
肱骨近端骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的4%～5%[1].肱骨近端骨折分型复杂,治疗效果较差,一直是创伤骨科治疗的重点和难点.
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三叶草钢板治疗肱骨近端骨折
目的：探讨三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效及分析。方法：自2003年1月至20013年1月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折65例，男30例，女35例；年龄23～78岁，平均52岁，车祸伤31例，坠跌伤14例，压砸伤15例，合并肩关节脱位5例；骨折根据Neer分型：Ⅱ型骨折32例，Ⅲ型26例，Ⅳ型7例。合并肩关节脱位5例，合并其他骨折或多发伤12例，采用切开复位钢板内固定术，受伤至手术时间2～10天，平均3.5天。结果：本组随访4～24个月，平均8个月，骨折均愈合，未发生神经血管损伤，59例无肩痛，6例偶有肩痛，所有患者均能完成日常生活动作。根据Neer评分：优41例，良13例，中8例，差3例，优良率为83％，患者主观满意率为90％。
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锁定钢板与普通钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的预后对比
背景：肱骨近端骨折采用切开复位内固定的方法，对组织的损伤较大，对局部血运有明显损害，但是随着材料学的发展和修复技术的进步，并发症已明显下降。目的：对比锁定钢板和普通钢板在肱骨近端骨折修复方面的差异。方法：上海交通大学医学院附属同仁医院骨科自2012年2月至2014年10月收治移位较大及粉碎性肱骨近端骨折患者68例，根据内固定方案分为两组，锁定钢板组32例采用锁定钢板内固定，常规钢板组36例采用T型钢板、三叶草钢板内固定。治疗后第2，4，6，12，24周时在门诊进行随访，采用Neer评分系统评估肩关节功能治疗满意率。在内固定取出之前进行复查，观察患者并发症发生情况。结果与结论：常规钢板组的治疗满意率明显低于锁定钢板组，差异有显著性意义(75%，81%，P <0.05)。在并发症方面，锁定钢板组未发现断钉断板、肩缝撞击、肱骨头坏死及感染病例，发现疼痛者6例；常规钢板组发现断钉断板5例、肩缝撞击5例、疼痛者8例、肱骨头坏死2例、感染2例，常规钢板组治疗后并发症发生率显著高于锁定钢板组，差异有显著性意义(P<0.05)。提示肱骨近端骨折的内固定材料应以锁定钢板作为首选，无论是修复满意度还是在修复后并发症方面，均优于常规内固定方法。
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三叶草钢板治疗Pilon骨折
目的 探讨三叶草钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 58位患者均在入院后3～12小时内手术,三型骨折均行切开复位三叶萆钢板内固定术,其中Ⅲ型行植骨术,合并外踝及后踝者应用外侧切口复位内固定.结果 本组病例随访7～36月,平均18月,踝关节功能按Boume标准:优41例,良11例,可4例,差2例.结论 胫骨远瑞用三叶草钢板固定可减少对皮肤软组织的刺激,使软组织和骨膜剥离少,容易闭合伤口,使用方便,增强了內固定强度,明显减少并发症的发生等优点.
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锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效及预后分析
目的:分析锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效及预后.方法:选取2012年3月～2014年9月在我院进行肱骨外科颈骨折治疗的58例患者,将其分为观察组(29例)和对照组(29例),观察组患者行锁定钢板结合植骨治疗,对照组患者行三叶草钢板治疗.观察两组患者术中出血量、手术时间以及术后恢复时间,比较VAS疼痛评分、Constant-Murley绝对值评分等参数.结果:观察组患者术中流血量明显少于对照组,并且手术时间少于对照组,术后,观察组平均住院时间与平均康复时间明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者疗效明显优于对照组(P＜0.05),Constant-Murley评分更高、VAS疼痛评分更低(P＜0.05),疗效更好;两组患者均出现血管损伤、胸部损伤等并发症,但是观察组并发症人数明显少于对照组(P＜ 0.05).结论:锁定钢板结合植骨在治疗老年肱骨外科颈骨折中,能够有效地减低手术时间、患者恢复时间,并且减少术中出血量,降低并发症发生率,具有较高的临床价值.
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锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节和肱骨干近端等结构的骨折,老年患者由于多伴有骨质疏松,肱骨近端一旦发生骨折,极易粉碎,并造成复杂骨折,而且多伴有肩关节脱位,治疗相当棘手.临床上对该类骨折的治疗方法较多,绝大多数患者经过保守治疗就可取得良好的治疗效果,约20%的复杂骨折需要住院手术治疗[1].我科在2005年1月至2008年1月期间,应用锁定钢板(LP)和三叶草钢板(Cloverleaf Plate,CP)治疗肱骨近端骨折92例,取得了较为满意的疗效,现对两种方法的治疗效果进行比较分析.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
目的:观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:肱骨近端骨折82例,随机分为两组.治疗组(n=41)用肱骨近端锁定钢板内固定,对照组(n=41)用三叶草钢板内固定.随访6-36个月,平均(18.6-± 2.3)月,观察治疗后骨折愈合情况、肩关节功能恢复情况,记录骨折愈合时间、患肩活动度.采用Neer评分法评定疗效.观察手术并发症及安全性.结果:治疗组满意率87.81％,对照组满意率70.73％.两组满意率相比较,差异有统计学意义(X2=3.976,P＜0.05).治疗组治疗后外展和外旋活动度与对照组同期相应指标比较;差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症的发生率相比较,差异有显著意义(X2=4.895,P＜0.05).结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效肯定,安全性好.
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手术治疗肱骨近端骨折108例临床分析
目的:总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会.方法:对108例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗,比较两种手术方式的治疗效果.结果:锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组,锁定钢板的优良率90％,三叶草钢板的优良率81％.结论:在治疗肱骨近端骨折时,应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式.肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板,三、四部分骨折或肱骨头骨折采用锁定钢板较好.大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定.对于Ⅳ型骨折争取钢板内固定,Ⅱ期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能的患者做关节置换手术.
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三种不同内固定方法治疗老年肱骨近端骨折的临床效果分析
肱骨近端骨折是一种较常见的骨折,国内文献报道的发生率占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%或更高[1],包括肱骨头,肱骨大、小结节及肱骨干上端等解剖结构的骨折.大部分骨折常见于中老年患者及骨质疏松的患者.近年来,人们对肱骨近端骨折的研究越来越多,其治疗方法也是多种多样.众多文献报道采用锁定加压钢板(Locking compression plate LCP)、三叶草钢板(Clover plate CP)与切开复位克氏针内固定治疗均可取得较好的临床疗效.回顾性总结我院自2007-11～2009-10采用以上三种不同的内固定方法治疗49例老年肱骨近端骨折,现报道如下.
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手术治疗116例肱骨骨折临床研究
肱骨骨折患者中肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁骨折相对少些,而肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上骨折发生的患者非常多,任何年龄都有可能发生,多数是由直接暴力和间接暴力所引起,比如重物撞击、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位,给伤者带来痛苦和生活不便.本文总结2004 年10 月-2011 年5 月笔者所在医院采用螺钉和三叶草钢板锁定钢板治疗肱骨骨折116 例治疗情况,报道如下.
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三叶草钢板治疗老年肱骨近端二、三部分骨折
目的探讨老年肱骨近端二、三部分骨折采用三叶草钢板治疗的疗效.方法用三叶草钢板治疗老年肱骨近端二、三部分骨折36例,按Neer分类,二部分骨折11例,三部分骨折25例.结果 32例获得平均14个月(3～22个月)的随访,4例失访.32例骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均3.4个月.按Neer评分标准评分,优16例,良10例,可6例,总优良率达81.3%.结论老年肱骨近端二、三部分骨折的治疗采用三叶草钢板内固定后,固定牢靠、可提供早期功能锻炼、术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.
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三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析
目的 分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-Allgower Ⅱ型20例,Ⅲ型16例.15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定(三叶草钢板组);21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定(解剖钢板组).随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组间比较.结果 随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合.根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93.3%;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85.7%;两组优良率的差异无统计学意义(P＞0.05);总体优良率为88.9%.无切口感染和皮肤坏死病例.结论 三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择.
