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肱骨近端锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折临床效果比较
目的 比较肱骨近端锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选择我院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者实施普通钢板治疗,观察组患者实施肱骨近端锁定钢板治疗,比较两组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组骨折愈合时间、手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05).观察组患者的优良率为93.75﹪,明显高于对照组的68.75﹪(P<0.05).观察组患者并发症发生率为15.63﹪,明显低于对照组的43.75﹪(P<0.05).结论 对老年肱骨近端骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗能有效提高临床疗效,缩短手术时间和骨折愈合时间,降低手术并发症发生率,在临床应用中具有较高的推广价值.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折效果探析
目的:探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床治疗效果.方法:收治肱骨近端粉碎性骨折患者50例,随机平分两组.对照组实施常规的内固定方法进行治疗,试验组采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况.结果:试验组患者治疗的优良率为96％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0).05).实验组患者的并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于肱骨近端粉碎性骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板实施治疗,可以有效地提高治疗效果,而且患者术后的疼痛度比较小,大大地降低了术后并发症的发生率.
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肱骨近端锁定钢板或髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果
目的:探析肱骨近端锁定钢板或髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的效果.方法:在我院收治的肱骨外科颈骨折患者中选出136例随机分组,A组患者行肱骨近端锁定钢板内固定治疗,B组患者行髓内钉内固定治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:A组患者的手术时间、骨折愈合时间均比B组患者长,且A组患者的术中出血量更多(P＜0.01);术后6个月.两组患者的Constant肩关节功能评分差异不显著(P＞0.05).结论:在肱骨外科颈骨折的内固定术中,肱骨近端锁定钢板和髓内钉均能取得较好的治疗效果,促进患者肩关节功能恢复,但髓内钉手术操作简单、手术创伤小,有利于患者术后康复,值得临床推广.
关键词： 肱骨近端锁定钢板 髓内钉 肱骨外科颈骨折 Constant评分 -
肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效分析
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:收治老年肱骨外科颈骨折患者60例,采用肱骨近端锁定钢板固定进行治疗.结果:60例患者经过7～31个月的随访,未见骨折不愈合、伤口感染现象发生,骨折愈合时间为术后2.5～6.1个月,平均3.1个月,根据疗效评定标准,其中优42例(70.0％),良14例(23.3％),可4例(6.7％),差0例,优良率93.3％.结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠、可早期功能锻炼,疗效显著,骨折恢复快等优点.
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肱骨近端锁定板(LPHP)早期康复治疗肱骨近端二部分外科颈骨折和大结节三部分骨折的临床观察及MSCT检查价值
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对于近端二部分外科颈骨折和合并大结节三部分骨折的46例患者行MSCT检查,并采用肱骨近端锁定板(LPHP)微创治疗及早期康复.结果:术后所有患者随访4～12个月,二部分骨折29例,优10例,良19例,优良率为100%;合并大结节三部分骨折17例,优8例,良9例,可1例,优良率为94.1%.结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端外科颈二部分和大结节三部分骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,疗效满意.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析.按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折.结果 术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合.2例出现肱骨头缺血性坏死.以Neer评分评估其功能,优良率达85.1%.结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意.
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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折应用价值探讨
目的：观察肱骨近端锁定钢板内固定（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折（PHF）的疗效。方法选择2012年3月至2014 年3月接受治疗的 PHF 患者92例，按照治疗方式的不同将患者分为 LPHP 的观察组和保守治疗的对照组，每组各46例。观察两组 Neer 肩关节功能评分、近期疗效和不良反应发生情况。结果观察组 Neer 肩关节功能评分明显高于对照组；观察组优良率明显高于对照组（82.6％比60.9％）；观察组不良反应率明显低于对照组（8.7％比34.8％），差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 LPHP 治疗 PHF 的疗效显著，能明显改善患者肩关节功能，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
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应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的康复护理
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折术后的康复护理方法,大限度恢复肩关节功能,减少并发症和功能活动障碍等不良后果.方法 2007年1月至2008年8月对60例应用肱骨近端锁定钢板冶疗肱骨近端骨折的患者做好术前术后护理,制定详细的康复计划,术后分阶段的指导肩关节功能锻炼.结果 60例患者术后均未发生并发症,终随访时肩关节活动范围平均为:主动前屈上举为150°,主动体侧外旋为30°,主动内旋达到T9水平,总体优秀率为89.3%.患者对手术后效果均表示满意.结论 肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的一种有效的方法,术前术后全面细致的护理,术后指导患者进行有效的康复锻炼,是促进患者肩关节功能康复的重要方法.
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微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月(6～12个月),平均10个月.结果 Neer氏评分示肩关节功能优11例,良10例,可2例,总优良率为91.3%,三角肌肌力5级.无感染及肱骨头缺血性坏死发生.结论 MIPPO结合LPHP治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好.
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老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析
目的：：分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。方法：选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗；对照组患者给予使用传统钢板治疗。观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer 肩关节功能评分和并发症的发生情况。结果：观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短, Neer 肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)；在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46)；对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46)；两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。
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肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折体会
目的 探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折40例.结果 40例均获得随访,随访6个月-3年(平均1.5年),按照NEER功能评分标准,肩关节功能优27例,良9例,可3例,差1例,优良率90%.结论 肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素
目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效及其影响因素。方法分析80例采用肱骨近端锁定钢板治疗的老年肱骨近端骨折患者临床资料，评价疗效并采用单因素和多因素分析影响内固定失败、肩关节功能和并发症的相关因素。结果术后复查内固定失败12例（15％），内固定成功68例（85％），年龄（OR＝1.763，P＜0.05）、AO分型C型（OR＝2.185，P＜0.05）、术前骨密度（OR＝1.823，P＜0.05）是内固定失败的独立影响因素，68例患者术后Neer肩关节功能评分≥70分52例，＜70分16例，优良率76.47％，Neer分型四部分骨折（ OR＝0.354，P＜0.05）、AO分型C型（ OR＝0.263，P＜0.05）是肩关节功能的独立影响因素，并发症内固定相关组和非内固定相关组不同年龄段、Neer分型和AO分型之间差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板是治疗老年复杂性肱骨近端骨折的有效方法。高龄、AO分型C型、术前低骨密度会影响内固定效果，Neer分型四部分骨折及AO分型C型对术后肩关节功能恢复有显著影响。
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两种不同锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的临床疗效分析
肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面之间，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折。随着城市人口老龄化，与骨质疏松相关的骨折发病率呈逐渐上升的趋势。据国外文献报道，肱骨近端骨折约占全身骨折的5％～9％，且大部分患者为老年骨质疏松患者［1］。由于老年人群广泛存在骨量丢失、骨质疏松，骨皮质变薄、松脆，血管弹性差等特点，轻微外伤就易发生复杂肱骨近端骨折，骨折多为粉碎性、移位明显，且常伴有肱骨头血供损伤，故术后常发生固定松动、骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症。我们自2010年2月至2011年2月用AO肱骨近端锁定钢板（ proximal humerus internal locking system，PHILOS）和Styker肱骨近端多轴锁定钢板（ nume-lock polyaxial locking system ，NPLOS）治疗108例复杂老年肱骨近端骨折患者，以评估锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的临床疗效。
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肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的比较
目的 对比分析肱骨近端锁定钢板与传统的AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 将在我院被诊断为肱骨近端骨折的老年患者60例随机分为对照组和实验组,各30例.实验组采用锁定钢板治疗,对照组采用传统AO钢板治疗,对两组患者在术前术后的肩关节Neer功能评分以及术后并发症发生率等进行比较.结果 手术前,两组患者的肩关节Neer功能评分结果无明显差异(P>0.05),而实验组患者在术后的3个月、6个月的肩关节Neer功能评分明显高于对照组,而且实验组患者的并发症的发生率也明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于老年肱骨近端骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板进行治疗,疗效显著优于传统AO钢板治疗,而且术后患者的恢复比较好,预后效果也比较好.
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老年肱骨外科颈粉碎性骨折肱骨近端锁定钢板30例治疗分析策略
目的 研究与分析老年肱骨外科颈粉碎性骨折肱骨近端锁定钢板的治疗效果.方法 本文采取回顾性分析法对来我院老年肱骨外科进行治疗的患有颈粉碎性骨折的30例患者的治疗情况以及治疗效果进行回顾性分析,所有的患者均采取肱骨近端锁定钢板治疗策略以及相对应的护理措施.结果 30例骨折患者经过肱骨近端锁定钢板治疗策略治疗后,半年后随访患者的骨折情况基本痊愈,且骨质较佳.结论 老年肱骨外科颈粉碎性骨折肱骨近端锁定钢板的治疗效果显著,值得进一步推广与使用.
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复杂肱骨近端骨折Philos钢板内固定手术技巧及并发症分析
目的 探讨复杂肱骨近端骨折肱骨近端锁定钢板(Philos)内固定手术技巧与并发症的预防策略.方法 回顾性分析自2009-05-2016-07采用Philos钢板内固定治疗的30例Neer Ⅲ、Ⅳ型复杂肱骨近端骨折.结果 30例均获得随访,随访时间平均4.6(1～7)年.27例骨折一期愈合,骨性愈合时间平均3.5个月;3例骨折延迟愈合,愈合时间6～7个月.2例出现Cruess Ⅱ～Ⅲ期肱骨头缺血性坏死,无明显临床症状,未特殊处理.1例螺钉切出肱骨头,2例出现肩关节半脱位.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均83.3(65～92)分.结论 Philos内固定治疗复杂肱骨近端骨折可获得良好的稳定性,而肱骨内侧距的有效支撑是预防术后并发症的关键.
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锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2015-12采用肱骨近端锁定钢板内固定并打压植骨治疗的42例老年肱骨近端骨折.观察术后并发症情况及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分.结果 40例获得随访,随访时间平均20(15～32)个月.骨折临床愈合时间4～6个月,平均5.5个月.2例螺钉切出,1例肱骨头坏死,3例肩峰下撞击征.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均75(60～85)分.结论 切开复位锁定钢板内固定并打压植骨治疗老年肱骨近端骨折可以提供良好的复位及骨折稳定性,患者能早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能恢复.
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肱骨近端锁定钢板与空心钉内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折疗效比较
目的 探讨肱骨近端锁定钢板与空心钉内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效及手术注意事项.方法 回顾性分析自2013-08-2016-05诊治的30例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折,15例采用肱骨近端锁定钢板内固定(钢板组),15例采用空心钉内固定(空心钉组).结果 除钢板组1例失访外,其余29例均获得随访,随访时间平均10(8～12)个月.术后切口均一期愈合,仅空心钉组1例内固定失败.钢板组术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分优于空心钉组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后12个月Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于空心钉内固定,肱骨近端锁定钢板内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折更能达到牢固的固定以满足早期功能锻炼要求,大程度改善肩关节功能,提高患者生活质量,特别是合并肩袖损伤的患者.
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3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察
目的 探讨采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2015-01-2015-07诊治的60例肱骨近端骨折,采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(观察组),采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术后1年肩关节功能Neer评分.结果 观察组手术时间较对照组短,术中出血量、透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).60例均获得随访,随访时间平均14.2(12～16)个月.观察组术后1年时肩关节功能Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折使得骨折复位更加可靠,内固定置入更加精确,在一定程度上减小了手术对患者的损伤,更有利于患者术后功能恢复.
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人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析
目的 探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效并分析并发症发生情况.方法 回顾性分析自2014-01-2017-06诊治的35例肱骨近端骨折,15例Neer三部分骨折及7例Neer四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),13例Neer四部分骨折采用人工肱骨头置换术治疗(肱骨头置换组).结果 35例均获得随访,随访时间平均8.4(7～39)个月.2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);肱骨头置换组术后6个月Neer评分高于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月疗效采用Neer评分标准评定:锁定钢板组优6例,良10例,可4例,差2例;肱骨头置换组优4例,良6例,可2例,差1例.内固定组2例出现肩关节僵硬,活动受限;1例出现肱骨头缺血性坏死及螺钉切出,二期行肱骨头置换术.肱骨头置换组1例出现关节半脱位.结论 年龄＜70岁、基础条件尚可的Neer三部分及部分四部分肱骨近端骨折患者首选锁定钢板内固定治疗,而高龄、骨质疏松严重、不能耐受二次手术的Neer四部分骨折患者首选人工肱骨头置换术治疗.
