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保留内固定文献资料
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保留内固定治疗腰椎后路内固定术后早期深部感染的临床疗效观察
目的 探讨保留内固定治疗腰椎内固定术后早期深部感染的可行性.方法 选择我院收治的81例腰椎内固定治疗术后早期深部伤口感染的患者,分析其感染发生原因及采取保留内固定、彻底清创置管灌洗引流、术后据细菌培养药敏试验静脉应用抗生素的疗效.结果 患者的平均手术时间为(2.8±1.3)h,超过3.0 h 58例;平均术中出血量为(810±152)mL,≥1500 mL 34例;手术时间超过3.0 h且出血≥1500 mL 28例,术中均给予追加抗生素1组,年龄≥60岁者19例,合并2型糖尿病35例,贫血3例,BMI指数(BMI)≥30 kg/m2者28例,多发伤3例.患者通过保留内固定、清创、灌洗引流后,随访均获得植骨融合或骨折愈合,无感染复发.结论 术中出血总量大于1500 mL,手术时间大于3.0 h,合并多发伤、低蛋白血症、2型糖尿病、贫血等是腰椎术后感染的高危因素;保留内固定、伤口清创、灌洗引流是治疗早期感染的有效方法 ,可为植骨融合和骨折愈合赢得时间.
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保留内固定治疗骨折术后感染28例临床疗效分析
目的 探讨骨折内固定术后感染保留内固定治疗的可行性.方法 选取我院收治的28例骨折术后感染的患者采用保留内固定的同时进行不同的治疗.其中中药熏洗14例,闭合置管冲洗10例,感染病灶清除术4例.结果 创面及骨折Ⅰ期愈合26例；创面延迟愈合,骨折愈合后遗留骨缺损,Ⅱ期植骨后骨折愈合2例.随访2年无复发.结论 保留钢板内固定治疗骨折内固定术后感染创伤小,费用低,疗效好,值得临床推广.
