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N-端脑利钠肽前体检测对心力衰竭患者的诊断价值分析
目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测对心力衰竭的诊断价值.方法 选择2012年6月至2016年6月我院收治的心力衰竭患者532例作为研究组,将同期52例有心衰症状但非心衰患者作为对照组,测定两组患者血清中NT-proBNP水平,比较两组患者血清NT-proBNP水平和不同等级心力衰竭患者的NT-proBNP水平.结果 研究组NT-proBNP水平明显高于对照组(P<0.05);不同等级心力衰竭患者的NT-proBNP水平比较为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05);Pearson相关性分析显示,心衰患者血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.73,P=0.031).结论 NT-proBNP水平与心力衰竭程度密切相关,可作为心力衰竭诊断的重要指标,对判断患者心衰程度及预后评估具有重要指导意义.
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N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的预测价值分析
目的:探讨N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的预测价值.方法:收治急性心肌梗死患者31例为药物治疗组,另选31例健康人群为对照组,测定两组N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白等指标.结果:药物治疗组N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白显著高于对照组(P<0.05).药物治疗组不良心血管事件显著高于对照组(P<0.05).结论:N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测可作为急性心肌梗死预后的辅助评估指标,有助于预测不良心血管事件的发生,且该法安全、可靠.
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降钙素原及超敏C-反应蛋白和N-端脑利钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT),超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive pro-tein, hs-CRP)和N-端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)诊断中的临床应用价值. 方法 选择2015年1月至2015年6月于我院就诊的CHF患者80例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者30例,心功能Ⅳ级患者12例,另选择我院健康体检者80例为正常对照组,检测所有受试者血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP的水平,对检测结果进行统计学处理并分析. 结果 CHF组血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果均显著高于正常对照组, 且差异均具有统计学意义(t= 63.689,22.015,35.600,P均<0.05). 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果差异均有统计学意义(F= 601.284,973.150,4.829,P均<0.05). 且随着心衰严重程度的增加,血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP水平均呈上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05). CHF 组中,PCT、hs-CRP 及 NT-proBNP 的阳性率分别为 85.0%(68/80)、92.5%(74/80)和93.8%(75/80),三者联合检测的阳性率为96.3%(77/80).血清PCT、hs-CRP及NT-proBNP单独检测诊断CHF的灵敏度分别为85.0%、92.5%和93.8%,特异性分别为65.2%、73.9%和78.2%,三者联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性及Youden指数分别为96.3%、82.6%和0.79. 三者联合检测诊断CHF的其他诊断性能指标均优于各指标单独检测. 结论 血清PCT,hs-CRP和NT-proBNP的水平可用于CHF的诊断和心功能分级. 三者联合检测可提高诊断CHF的准确度.
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血浆N-端脑利钠肽前体对呼吸困难患者诊断与鉴别诊断的临床意义
目的：探讨N-端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）对呼吸困难患者诊断与鉴别诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测由急诊收治以呼吸困难为主诉的71例患者血浆NT-pro BNP浓度，将其分为两组，对照分析两组患者的血浆NT-pro BNP水平。结果研究组血浆NT-pro BNP水平较对照组显著降低（P＜0.01）。结论测定急性呼吸困难患者血浆NT-pro BNP水平可以判别病因是心源性或呼吸内科疾病，为临床诊治提供依据。
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负荷剂量瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死介入治疗患者血浆NT-proBNP的影响
目的 观察负荷剂量瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的影响.方法 选取20例正常冠状动脉者(对照组)和40例急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI组).根据服用瑞舒伐他汀的剂量不同,将STEMI患者分为常规剂量组20例(术前服用瑞舒伐他汀10 mg,1次/晚,至出院后30 d)和负荷剂量组20例(术前服用瑞舒伐他汀40 mg,继以20 mg,1次/晚,至出院后30 d).所有对象于术前及术后2h内抽取静脉血,用于血浆NT-proBNP浓度的测定.结果 STEMI患者不同剂量组间血浆NT-proBNP浓度术后2h负荷剂量组低于常规剂量组,分别为(264.18±124.23)pg/ml和(416.13±148.34)pg/ml.结论 STEMI患者血浆NT-proBNP浓度升高,且在PCI术后2h继续升高,提示冠状动脉内皮功能受损.在STEMI患者PCI围术期服用负荷剂量瑞舒伐他汀较常规剂量可抑制血浆NT-proBNP的升高,提示负荷剂量瑞舒伐他汀可以降低老年急性心肌梗死介入治疗患者死亡风险和心血管事件发生率.
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N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度的分析
目的 探讨N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度情况.方法 选择2012年1月~2013年3月我院100例妊娠高血压综合征患者临床资料,同时选取同期健康妊娠孕妇30例作为对照组.观察两组研究对象N-端脑利钠肽前体水平和平均动脉压情况,观察N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度相关性情况.结果 妊高征组孕产妇N-端脑利钠肽前体水平和平均动脉压均高于对照组,t=15.61、24.87,N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度呈现明显的正相关性,差异有统计学意义(r=0.235,P<0.05).结论 N-端脑利钠肽前体水平和妊娠高血压综合征严重程度呈现明显的相关性,可以作为早期诊断和评估妊娠高血压综合征患者的敏感指标.
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丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及对血清hs-CRP、NT-proBNP水平的影响
目的:探讨丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及对血清高敏反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选择UA患者120例,随机分为对照组与观察组各60例,在常规西医药物治疗的基础上,对照组患者给予血塞通治疗,观察组给予丹红注射液治疗,比较两组治疗2周后治疗有效率及血清hs-CRP、NT-proBNP水平改善情况.结果:①观察组治疗有效率为98.33%,高于对照组的91.66%,比较差异有统计学意义(P<0.05);②观察组较对照组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平下降明显,比较治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液治疗UA疗效肯定,可有效降低血清hs-CRP、NT-proBNP水平.
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NT- pro BNP水平对慢性心力衰竭患者远期心脏事件的预测价值研究
目的 观察慢性心力衰竭患者的N-端脑利钠肽前体(NT - pro BNP)水平与远期心脏事件的关系,探讨NT - pro BNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值.方法 对122例慢性心力衰竭患者检测血NT - pro BNP,随访两年内的心脏事件(心血管病死亡,心力衰竭失代偿再住院).结果 心脏事件组NT- pro BNP水平明显高于非心脏事件组(P＜0.05)；NT - pro BNP＞2917ng/L组心脏事件发生率高于≤2917 ng/L组(P＜0.05).结论 检测血浆NT - pro BNP水平对慢性心力衰竭患者远期心脏事件预测有一定价值.
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小儿扩张型心肌病并心力衰竭红细胞分布宽度与心功能关系研究
目的 观察扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭患儿红细胞分布宽度(RDW)水平的变化,并探讨其与常用心功能评价指标的相关性.方法 收集武汉市妇女儿童医疗保健中心2012年1月至2014年12月收治的并发心力衰竭的DCM患几68例,按改良Ross评分法,将其分为轻度、中度、重度心力衰竭组,选取健康体检儿童50名作为对照组,比较各组间RDW水平的差异,并将DCM患儿RDW与血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)进行相关性分析.结果 DCM合并心力衰竭组RDW水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).心力衰竭轻度、中度、重度患儿间NT-proBNP水平逐级升高,LVEF逐级下降,差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而心力衰竭各组间RDW水平差异无统计学意义.RDW与NT-proBNP、LVEF均无显著相关性(r分别为0.144、-0.158,P均＞0.05).结论 RDW升高有助于小儿DCM合并心力衰竭的诊断,但其能否作为小儿心力衰竭严重程度的判断指标尚不能明确.
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早期检测血浆N-端脑利钠肽前体在高龄呼吸困难患者诊治策略中的应用价值
N-端脑利钠肽前体具有快捷、简易、安全可靠、耐受性好的特点,在呼吸困难的鉴别诊断上有其独特优势,已成为近年来临床开展的一项新技术.在高龄呼吸困难患者中具有光明的应用前景,本文就早期检测血浆N-端脑利钠肽前体在高龄呼吸困难患者诊治中的应用作一讨论.
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N－端脑利钠肽前体在心功能不全诊断中的应用
目的：探讨N－端脑利钠肽前体在诊断心功能不全中的临床价值。方法：选取我院于2014年1月－2016年1月间收治的60例心功能不全患者临床资料，经实验室影像诊断分别确诊患有假性正常型、松弛减退型及充盈限制型心功能不全，对于所有患者的N－端脑利钠肽前体水平进行检测并记录，以同期于我院接受体检的10例心功能健全人员的相关数据作对比，分析N－端脑利钠肽前体在心功能不全诊断过程中的临床价值。结果：与正常受检组相比，患有假性正常型、松弛减退型及充盈限制型心功能不全患者的 N－端脑利钠肽前体水平呈现不同程度的显著提高（P＜0．05）。结论：N－端脑利钠肽前体水平会因患者心功能不全而表现出上升趋势，故可以作为临床心功能不全诊断及病情严重性分级的重要标准，具有重要的研究价值，值得深入实验与推广应用。
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NT-proBNP对子痫前期孕妇心功能的评价
目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对子痫前期孕妇心功能的评价效果.方法 选取收治的重度子痫前期孕妇120例、轻度子痫前期孕妇120例、正常妊娠孕妇120例于门诊第1天和终止妊娠前行NT-proBNP检测及心功能指标检测.结果 轻度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇相比,NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、平均动脉压、心率明显增加;重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇、轻度子痫前期孕妇相比,NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、平均动脉压、心率明显增加,而射血分数明显下降.随着妊娠期高血压病情的出现及加重,心功能逐渐减弱,妊娠并发症(心功能不全、肝损害、肾损害、眼底改变、胎盘早剥)发生率逐渐增加;随着NT-proBNP水平升高,肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白逐渐升高,心功能逐渐下降,妊娠并发症(心功能不全、肝损害、肾损害、眼底改变、胎盘早剥)发生率逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP随子痫前期病情加重而升高,能影响孕妇心功能,增加妊娠并发症的发生风险;NT-proBNP可用于子痫前期孕妇心功能的评价.
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NT-proBNP对子痫前期孕妇围产儿的评价
目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对子痫前期孕妇围产儿的评价效果.方法 选取诊治的轻度子痫前期孕妇120例、重度子痫前期孕妇120例、正常妊娠孕妇120例于门诊第1天和终止妊娠前行NT-proBNP检测,分析围产儿妊娠结局.结果 轻度子痫前期与重度子痫前期NT-proBNP、舒张压、收缩压干预前后检测值对比差异有统计学意义(P＜0.05);随着子痫前期病情加重,NT-proBN、舒张压、收缩压增高(P＜0.05),胎儿宫内发育迟缓、早产儿、无应激实验阴性、低体重儿例数增多(P＜0.05).轻度子痫前期同正常妊娠相比,新生儿体重、羊水量减少(P＜0.05);重度子痫前期同正常妊娠、轻度子痫前期相比,新生儿死亡人数增加、体重降低、S/D增高、Apgar评分下降、羊水量减少(P＜0.05).随着NT-proBNP水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量减低,S/D升高(P＜0.05),胎儿宫内发育迟缓、早产儿、无应激实验阴性、低体重儿发生率增多(P＜0.05).结论 NT-proBNP可做为子痫前期严重程度的判断指标;母体子痫前期病情进展程度是影响围生儿预后的重要因素,NT-proBNP可用于评价围生儿预后.
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益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9水平的影响
目的:探讨益气活血温阳法治疗CHF的临床疗效及其对血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9水平的影响.方法:选取符合纳入标准的慢性心力衰竭患者120例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者给予益气活血温阳疗法联合西医药物常规治疗;对照组患者单独给予西医药物常规治疗.比较两组患者治疗4周后的临床有效率;检测两组患者治疗前和治疗4周后血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9等相关指标的表达水平;观察两组患者治疗前和治疗4周后LVEF、LVD、SV、CO等心功能指标.结果:治疗后观察组患者的总有效率(88.33%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、hs-CRP和MMP-9表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组患者治疗后LVEF、SV、CO等心功能指标明显高于治疗前,而LVD明显低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组患者LVEF、LVD、SV、CO等心功能指标较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:益气活血温阳疗法联合西医药物常规治疗CHF,可显著提高治疗临床有效率,提高心功能分级,改善心功能指标,值得临床推广应用.
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应用NT-proBNP评价常规药物加心区交感神经阻滞对心衰治疗的有效性
目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)技术治疗(以下简称治疗)慢性心力衰竭,观察治疗前后患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及利用NT-proBNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性.方法:对54例慢性心衰患者给予常规药物加CSNB治疗,比较治疗前后血浆NT-proBNP的水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况,随访6个月内不良事件(以下简称事件)发生率(包括全因病死率和再入院率之和).结果:治疗后患者3-8分钟即感觉呼吸困难等临床症状体征明显减轻,住院期间患者尿量明显增多,无一例死亡;治疗14日及出院时血浆NT-proBNP明显下降(出院时下降比例为61.4％),与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);LVEF升高,与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小.随访6个月,发生事件12例(22.2％).结论:NT-proBNP是评价心衰治疗有效性的可信指标,常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗.
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N-端脑利钠肽前体在老年呼吸困难鉴别中的价值
目的 探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在鉴别老年心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难中的临床价值. 方法 将76例心源性呼吸困难患者作为观察组,86例肺源性呼吸困难患者作为对照组,通过检测2组NT-proBNP和左室射血分数(LVEF)并进行比较分析,并对观察组中不同LVEF水平、不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患,NT-proBNP水平进行分析. 结果 观察组NT-proBNP明显高于对照组,LVEF明显低于对照组(P＜0.01);观察组不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP浓度不同,各级之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中LVEF值越低者NT-proBNP浓度越高,不同LVEF分组NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析显示,LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.977,P＜0.01). 结论roNT-proBNP是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的一种敏感而特异的指标.
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高位硬膜外阻滞治疗心脏瓣膜病心力衰竭的疗效观察
目的：研究高位硬膜外阻滞（ HEA ）治疗心脏瓣膜病心衰的作用。方法：对19例心脏瓣膜病心衰患者进行HEA治疗28 d，观察该方法的疗效。结果：心脏瓣膜病心衰患者心功能改善的总有效率为94.74％，左室射血分数（LVEF）明显增加（P＜0.05），左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P＜0.05），N-端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）水平明显下降（ P＜0.05）。结论：HEA治疗心脏瓣膜病心衰效果显著。
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心区交感神经阻滞对扩心病、缺血性心肌病、瓣膜病心衰患者的疗效观察
目的:对扩张型心肌病、缺血性心肌病、瓣膜病心力衰竭采用心区交感神经阻滞治疗,探讨该方法对不同病因心衰的作用.方法:对48例扩心病(A组=16例)、缺血性心肌病(B组=16例)、瓣膜病(C组-16例)心衰患者进行心区交感神经阻滞治疗28天,治疗前和治疗后4周利用彩超采集心功能(左室射血分数)、左室舒张末期内径及检测血浆NT-proBNP水平.结果:A、B、C三组治疗后中,C组各指标较A、B两组明显改善,A组较B组各指标也有显著差异,P＜0.01.左室射血分数(LVEF)明显增加(P＜0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)明显缩小(P＜0.01),N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平明显下降(P＜0.01).C组总有效率为100％,明显高于A(93.75％)、B(81.25％)两组,同时A、B两组间差异存在显著性.结论:心区交感神经阻滞对严重心衰患者治疗有着卓越的帮助.心区交感神经阻滞治疗瓣膜痛心衰效果好、其次为扩心病;对于缺血性心肌病虽然有效,但效果次于前两种疾病.
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N-端脑利钠肽前体测定对急性冠脉综合征早期诊断及危险分层的临床意义
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白(cTnI)的相关性,探讨NT-proBNP对ACS早期诊断及危险分层的临床意义.方法:采用免疫定量分析仪及配套试剂测定 ACS 患者血浆 NT-proBNP与cTnI,比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组不稳定型心绞痛(UA)组及正常对照组NT-proBNP浓度的变化,分析NT-proBNP与cTnI的相关性.结果:血浆 NT-proBNP浓度STEMI、NSTEMI组高于UA组,UA组高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).按冠状动脉病变分组,NT-proBNP浓度3支病变组高于1支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS患者cTnI浓度与NT-proBNP浓度呈正相关.结论:NT-proBNP 水平测定可用于ACS 患者的早期诊断及危险分层,对临床制定治疗干预策略可能有一定参考价值.
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N-端脑利钠肽前体与光抑素C联合检测在慢性心力衰竭患者中意义
目的 观察慢性心力衰竭患者中N-端脑利钠肽前体(Amino-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)与光抑素C(Cystatin C,Cys C)的变化,分析两者是否存在相关性.方法 选取208例患者,分为2组,一组为心力衰竭组104例,另一组为对照组104例,入院后24 h内,留取患者静脉血标本,检测血清中NT-pro BNP与Cys C水平.结果 心力衰竭组患者的血清中NT-pro BNP水平为(4 025.69±2 616.82)ng·L-1,对照组患者为(223.69±152.88)ng·L-1,P<0.05;心力衰竭组患者的血清中Cys C水平为(1.89±2.03)mg·L-1,对照组患者为(0.73±0.36)mg·L-1,P<0.05.心力衰竭组患者的血清中NT-pro BNP与Cys C Spearman相关系数r=0.952(P<0.001).结论 在慢性心力衰竭患者中NT-pro BNP与 Cys C明显升高,且Cys C与NT-pro BNP呈正相关,Cys C的水平可能成为反映心力衰竭及轻微肾功能损害指标.
