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得了扩张型心肌病怎么办
患者情况:内蒙包头市郭小姐,28岁.劳累后心悸、气短,有时出现发作性左前胸痛,呈针刺样,胸痛时无心悸.2000年3月在当地医院检查心电图为窦性心律,心率80次/分,电轴左偏,左室肥厚及左前分支阻滞,无ST-T改变.超声心动图提示左室呈球形改变并明显扩大,舒张期末前后径及横径分别为66和63毫米,室壁厚度正常而运动幅度普遍减低.各房室及瓣膜形态结构未见异常,EF35%.拟诊断为扩张型心肌病.
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阿托伐他汀钙治疗扩张型心肌病合并蛋白尿的研究
目的 观察使用阿托伐他汀钙治疗扩张型心肌病患者合并蛋白尿的疗效、安全性.方法 将60例扩张型心肌病合并蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均常规给予洋地黄强心,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、醛固酮类等药物逆转心室重构等标准治疗,观察组在此治疗基础上加用阿托伐他汀钙,观察2组疗效及安全性,检测治疗前后尿蛋白减少情况.结果 观察组治疗后3个月、6个月、12个月24h尿蛋白减少有效率(20.00%、56.67%、76.67%)与对照组同期(3.33%、20.00%、20.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙可以明显降低扩张型心肌病患者合并出现的蛋白尿.
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非缺血性扩张性心肌病中碎裂QRS波与恶性心律失常的相关性
目的 研究碎裂QRS波(fQRS)与非缺血性扩张型心肌病(NDCM)患者恶性心律失常(MVA)发生的相关性.方法 选取2009年2月~ 2011年8月山东省潍坊市潍坊医学院附属医院住院治疗的NDCM患者57例,通过分析心电图上是否出现fQRS波,分为有fQRS波组33例和无fQRS波组24例,随访(18.9±4.9)个月,比较两组患者的MVA发生率、全因病死率情况.结果 两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义.fQRS波组中发生MVA 15例(45.5%),无fQRS波组中发生MVA 4例(16.7%),fQRS波组中MVA的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P< 0.05);fQRS波组中病死6例(18.2%),无fQRS波组中病死3例(12.5%),fQRS波组病死率高于无fQRS波组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 fQRS对NDCM患者的MVA发生率有一定的预测价值,而与此类患者的全因病死率无明显关联.
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卡维地洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展到一定阶段的临床表现,为了比较治疗效果,2007-2010年抽取住院确诊为扩张型心肌病、充血性心力衰竭的患者59例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别予以美托洛尔、卡维地洛治疗,并观察其疗效.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
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曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎90例疗效观察
急性病毒性心肌炎,病情差别甚大,轻者症状不明显,重者发生心脏扩大、严重心力衰竭、心动过速或房室传导阻滞、猝死,部分演变为扩张型心肌病,目前尚缺乏特异而有效的治疗手段.本研究通过随机双盲对照研究,观察曲美他嗪对成人急性病毒性心肌炎的疗效.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究
近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确.本研究旨在探讨CHF患者血清cTn Ⅰ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义.1对象与方法1.1研究对象:选择我院2007年12月至2008年10月住院的慢性心力衰竭患者160例,男性97例,女性63例,平均年龄(64±15)岁,均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的诊断标准.其中冠心病65例,扩张型心肌病53例,高血压性心脏病25例,风湿性心瓣膜病11例,肥厚型心肌病3例,酒精型心肌病3例.
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扩张型心肌病合并低钠血症临床分析
扩张型心肌病(DCM)发病可在任何年龄,中年常见,男性多于女性.DCM左心室和右心室损害程度不等,以左心室首先受累居多.早期心排血量尚可维持,晚期患者常出现严重双心室功能衰竭.近年来,我们在治疗DCM性心力衰竭中突破了传统观念,强调了预防和及时纠正低钠低氯血症,取得了良好疗效.现报告如下.
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阿托伐他汀对扩张型心肌病患者血管内皮舒张功能及血清C反应蛋白和血脂的影响
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。近年的研究发现阿托伐他汀不仅有调节低密度脂蛋白胆固醇的作用,而且对于扩张型心肌病患者的抗炎治疗中有着突出的作用[1]。本研究选取了40例扩张型心肌病患者,随机分为2组,分别予以常规治疗和常规治疗加阿托伐他汀,现将治疗效果报告如下。
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卡维地洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
充血性心力衰竭是多种心脏疾病发展到一定阶段的临床表现,为了比较治疗效果,2007-2010年抽取住院确诊为扩张型心肌病、充血性心力衰竭的患者59例,在常规治疗心力衰竭的基础上分别予以美托洛尔、卡维地洛治疗,并观察其疗效.
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益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组30例常规抗心力衰竭治疗,血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利,少数不能耐受者改用硝酸酯类药物)、利尿剂、地高辛、美托洛尔.治疗组30例自拟益气强心汤(黄芪20g,当归10g,白术40g,北五加皮、熟附片各8g,葶苈子、泽兰、泽泻各15g,防己8g,猪苓、茯苓各15g,益母草30g),1剂/d,分早晚2次温服.西药治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、心功能指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%.对照组显效11例,有效8例,无效11例,总有效率63.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、血浆脑钠肽、BNP两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效满意.
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硝酸异山梨酯治疗顽固性心力衰竭的临床分析
1 对象和方法1.1 对象选择 68例皆为住院病人,其中男性41例,女性27例,年龄54~91岁,平均52.6岁.其中冠心病37例,风心病11例,扩张型心肌病13例,肺心病5例,甲亢性心脏病2例(甲亢控制良好).心功能(纽约心脏病协会标准)三级19例,四级25例,均随机分入A,B两组.而且两组均无下列情况:合并糖尿病,出血倾向,严重肝肾功能不全.
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达利全治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
扩张型心肌病是一种严重危害人类健康的疾病,目前对其尚无更有效的治疗方法.从2003年起,我们应用达利全对35例扩张型心肌病伴心力衰竭的患者进行治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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美托洛尔联合依那普利治疗扩张型心肌病39例
目的:探究美托洛尔联合依那普利治疗扩张型心肌病的效果.方法:选取我院收治的扩张型心肌病患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组进行抗心衰常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予美托洛尔联合依那普利治疗,再对比两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗效果明显比对照组疗效好,具有明显差异,其P<0.05.结论:美托洛尔联合依那普利应用于扩张型心肌病的临床治疗中,具有更好的临床治疗效果,且减少患者不良反应的发生概率.
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美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效分析
目的 研究不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者实施美托洛尔治疗的临床效果,总结该药物的临床价值.方法 回顾性分析我院2012年1月~2013年7月共收治80例不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者,随机分为实验组和对照组,40例对照组给予一般治疗,40例实验组于对照组基础上给予美托洛尔治疗,然后分析两组的临床疗效.结果 经过治疗后患者的心率、左室射血分数、左房内径和左室舒张末期内径都有不同程度的改善,但实验组相较于对照组临床效果更好,并且具有显著差异.结论 不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者实施美托洛尔治疗具有良好的临床效果.
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多巴酚丁胺治疗扩心病难治性心衰94例临床效果观察
目的 探讨多巴酚丁胺治疗扩心痛难治性心衰94例的临床效果.方法 将94例扩心病难治性心衰患者随机分为对照组和观察组,各47例.两组均采用常规利尿剂、洋地黄毒苷类强心药等治疗.在此基础上,对照组增加消心痛治疗,观察组增加多巴酚丁胺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能及心率变化,不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组NYHAⅡ级占比显著高于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级占比显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组心率70~100次/min占比显著高于对照组,心率>110次/min占比显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 扩心病难治性心衰采用多巴酚丁胺治疗,临床疗效理想.
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大剂量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的效果
目的 评价大剂量丙种球蛋白治疗对扩张型心肌病心力衰竭患者的效果.方法 选择我院收治的96例扩张型心肌病心衰患者,按照1:1比例分为观察组和对照组,各48例.对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+大剂量丙种球蛋白治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组LVEDD、LVEF、BNP、IgG水平较治疗前均改善,观察组优于对照组(P<0.05).观察组患者好转率为83.33%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规治疗基础上配合大量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心衰可以提高治疗效果,改善患者的LVEDD、LVEF、BNP及IgG水平.
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卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床观察
目的:观察卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月收治的扩张型心肌病致心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单独采用地高辛治疗,观察组采用卡托普利联合地高辛治疗,观察两组患者的临床反应,分析治疗效果。结果两组患者的舒张压、收缩压、射血分数差异有统计学意义(P ﹤0.05),观察组的心率为(91.12±10.21)次/ min,显著优于对照组的心率(P ﹤0.05)。结论卡托普利联合地高辛治疗扩张型心肌病致心力衰竭的临床效果显著。