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干扰素酌联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
目的 探讨干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取于我院就诊的慢性支气管炎急性发作患者110例,将其随机分为观察组和对照组,各55例.对照组给予雾化吸入沐舒坦治疗,观察组给予雾化吸入干扰素γ联合沐舒坦治疗,对比两组患者的治疗效果、体征与症状消退时间及治疗依从性.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.54﹪,明显高于对照组的78.18﹪(P<0.05);观察组患者的喘息、喘鸣音、湿啰音、发热消退时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗依从性为94.54﹪,明显高于对照组的80.00﹪(P<0.05).结论 干扰素γ联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,可促进症状消失,提高患者治疗依从性,缓解病情,提高生活质量,在临床应用中可行性及价值较高.
关键词： 干扰素γ 沐舒坦 雾化吸入 慢性支气管炎急性发作 -
慢性肾脏病患者干扰素γ的表达及其临床意义
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清中干扰素γ的表达情况,评价它们在临床实践中的价值.方法 收集24例慢性肾脏病患者,根据肾小球滤过率分为CKD 1～2期组、CKD 3～4期组和CKD 5期组,另外收集24例健康成人为对照组.用外周血标本检测四组患者的干扰素γ,并常规检查血尿素氮、肌酐、血脂和肾小球滤过率,并进行对比分析.结果 CKD各期患者与对照组的年龄、性别、体重指数间差异无统计学意义(P＞0.05).CKD 5期组患者血清干扰素γ的表达均高于对照组、CKD 1～2期组和CKD 3～4期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在校正了慢性肾脏病患者的年龄、性别、体重指数后,其肾小球滤过率、C反应蛋白和脂联素与血清干扰素γ独立相关.结论 慢性肾脏病患者的血清干扰素γ水平明显升高,与肾脏病进展相关,并与肾功能的变化独立相关.
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MTB分泌蛋白抗原85B-早期分泌靶抗原6融合蛋白对结核性胸膜炎的辅助诊断价值
目的 研究MTB分泌蛋白抗原85B(Ag85B)-早期分泌靶抗原6(ESAT6)融合蛋白在结核性胸膜炎辅助诊断中的价值.方法 研究对象为2014年1月至2015年1月于河北省胸科医院住院的结核性胸膜炎(结核组)患者45例,非结核性胸膜炎(非结核组)患者26例,以及体检健康人群(健康组)25名.应用流式细胞仪分别检测结核分枝杆菌Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激前后结核组、非结核组外周血、胸腔积液及健康组外周血中γ干扰素(IFN-γ)的含量,采用免疫组织化学染色法检测结核组与非结核组患者组织(通过手术或穿刺活检获得的胸膜组织)中CD4+和CD8+细胞的表达水平.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,数据符合正态分布的组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 MTB Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激前后,结核组外周血中IFN-γ的含量分别为(42.63±10.51) pg/ml和(401.90±72.54)pg/ml;非结核组分别为(38.97±7.08) pg/ml和(40.04±6.80) pg/ml;健康组分别为(39.61±7.28) pg/ml和(39.86±6.97) pg/ml.结核组胸腔积液中IFN-γ的含量分别为(411.91±41.56) pg/ml和(1342.67±167.96) pg/ml;非结核组分别为(47.99±11.49) pg/ml和(48.76±11.25)pg/ml.刺激前结核组胸腔积液中IFN-γ的含量明显高于非结核组,两组比较差异有统计学意义(t=-55.194,P=0.000);刺激后结核组外周血单个核细胞产生的IFN-γ含量相对于刺激前及刺激后的其他两组比较,差异均有统计学意义(t=32.879、33.211和33.204,P值均为0.000);刺激后结核组与刺激前及非结核组刺激前后胸腔积液中IFN-γ的含量比较,差异均具有统计学意义(t=36.085、51.478和51.499,P值均为0.000).免疫组织化学染色结果显示结核组与非结核组患者胸膜组织中的CD4+和CD8+积累光密度值(结核组:16 349.91±2376.36和10 525.77±1164.86;非结核组:1853.64±670.40和1327.15±175.55)差异均具有统计学意义(t=14.381和19.127,P值均为0.000).结论 结核分枝杆菌Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激外周血和胸腔积液后均明显提高结核特异性IFN-γ的含量,对结核性胸膜炎的辅助诊断有较高的临床应用价值.
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胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值
目的 评价胸腔积液γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)对老年结核性胸膜炎(pleural effusion,PE)的诊断价值.方法 选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者,同时进行胸腔积液和外周血的IGRA,依据终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组(简称“确诊组”)、临床诊断结核性胸膜炎组(简称“临床诊断组”)、非结核性胸膜炎组,比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 13例(9.77％)确诊为结核性胸膜炎,63例(47.37％)临床诊断为结核性胸膜炎,57例(42.86％)为非结核性胸膜炎.胸腔积液IGRA的敏感度为90.79％(69/76),明显高于外周血的67.11％(51/76),差异有统计学意义(x2=12.826,P＜0.001);胸腔积液IGRA的特异度为98.25％(56/57),明显高于外周血的84.21％(48/57),差异有统计学意义(x2=7.015,P=0.016);胸腔积液IGRA的阳性预测值为98.57％(69/70),高于外周血的85.00％(51/60),差异有统计学意义(x2=8.380,P＜0.001);胸腔积液IGRA的阴性预测值为88.89％(56/63),明显高于外周血的65.75％(48/73),差异有统计学意义(x2=10.059,P=0.002).结论 与外周血IGRA相比,胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值,明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平.
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重组人γ-干扰素在耐多药结核病小鼠治疗作用中的研究
目的 探讨重组人γ-干扰素(rh-IFN-γ)在MDR-TB小鼠中的治疗作用及其免疫学机制.方法 72只成年雄性Balb/c小鼠,用含耐多药Mtb的气溶胶感染,感染后第2天处死4只以确定小鼠肺脏植入的菌量,感染后21 d(设定治疗0周)脱颈处死4只小鼠作空白对照;余下64只小鼠采用随机数字表法分为对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组(莫西沙星+ rh-IFN-γ),每组16只,于治疗0周开始给药.治疗4、8、16、20周各组分别脱颈处死4只,以测定小鼠的肺、脾质量指数和肺、脾菌落形成单位(CFU)、8周血清细胞因子IFN-γ和白细胞介素(IL)-10的水平.两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用SNK法和Games-Howell法.结果 肺脾质量指数:莫西沙星组8周肺指数为“5.99±0.72”、低于对照组的“8.01±0.91”(F=6.28,P＜0.01);莫西沙星组8周脾指数为“2.87±0.15”,低于对照组的“3.87±0.41”(F=8.37,P＜0.01).肺、脾CFU:莫西沙星组、联合治疗组4周肺组织CFU分别为(4.37±0.20)lg CFU/ml和(4.35±0.18)lg CFU/ml,均低于对照组[(5.30±0.21) lg CFU/ml]和rh-IFN-γ组[(5.29±0.13)lg CFU/ml](F=35.55,P＜0.01),莫西沙星组、联合治疗组8周肺组织CFU分别为(2.86±0.29) lg CFU/ml和(2.63±0.08)lg CFU/ml,均低于对照组[(5.00±0.23)1g CFU/ml]和rh-IFN-γ组[(4.82±0.55) lg CFU/ml](F=56.83,P＜0.01),且均于16周始无菌化(即无Mtb生长);rh-IFN-γ组20周脾组织CFU为(3.21±0.40) lg CFU,低于对照组的(4.31±0.06) lg CFU/ml(t=5.45,P＜0.01);莫西沙星组和联合治疗组的脾组织从4周始无菌化.治疗8周小鼠血清γ-干扰素和IL-I0的水平:rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IFN-γ水平分别为(3.40±0.64) ng/L、(1.32±0.53) ng/L和(0.47±0.44)ng/L,低于对照组的(10.34±2.09) ng/L(F=55.973,P＜0.01),莫西沙星组和联合治疗组血清IFN-γ水平分别为(1.32±0.53) ng/L和(0.47±0.44) ng/L,低于rh-IFN-γ组的(3.40±0.64) ng/L(F=55.973,P＜0.01).对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IL-10水平分别为(6.68±1.30) ng/L、(9.76±3.97)ng/L、(8.74±4.48) ng/L和(21.34±17.58)ng/L,差异无统计学意义(F=2.013,P＞0.05).结论 rh-WN-γ可降低MDR-TB小鼠脾组织的菌量负荷,下调小鼠血清γ-干扰素水平,但对降低肺组织的菌量负荷和减轻肺脾组织炎症上无明显作用.rh-IFN-γ辅助莫西沙星治疗耐多药结核病小鼠,在降低病变器官的菌量负荷和减轻炎症方面无辅助作用.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 干扰素γ 小鼠 -
糖尿病并发肺结核患者血清γ-干扰素与白细胞介素-10水平的研究
目的 分析单纯结核病患者(TB)、糖尿病并发肺结核患者(DM-TB)、糖尿病患者(DM)以及健康人群(HC)血清γ-干扰素(IFN-γ)与白细胞介素-10(IL-10)水平的差异,探讨不同细胞因子在糖尿病并发结核病中的作用.方法 选取江苏、江西两省4个县(区)2013年4月1日至2014年3月31日期间确诊的DM-TB患者71例作为DM-TB组;按照1∶1以及年龄、性别匹配的原则,选取同期诊断的涂阳TB患者71例(TB组)、社区DM患者71例(DM组),以及社区健康人群71名(HC组)作为对照.收集研究对象的基本信息,采集血样并用酶联免疫吸附法检测血清IFN γ和IL-10水平,进行对比分析.结果 DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IFNγ水平中位数(四分位数)[M(Q1～Q)]分别为7.51(4.64～14.47)、8.76(4.26～15.03)、9.15(2.47～13.72)、2.20(1.62～6.65) ng/L,数值经对数转换后分别为2.06±0.91,2.15±1.13,1.73±1.35,1.26±1.62,各组间比较差异有统计学意义(F=6.98,P＜0.01);进一步两两比较后发现,与HC组相比,DM-TB组和TB的血清IFN γ水平均明显增高(P值分别为0.002、＜0.01).DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IL-10水平[M(Q1～Q3)]分别为16.44(6.25～33.31)、14.06(4.73～25.67)、7.55(2.53～21.25)、4.64(2.66～7.67) ng/L,数值经对数转换后分别为2.67±0.99,2.20±1.59,1.63±2.02,1.58±0.99,各组间比较差异有统计学意义(F=7.96,P＜0.01);进一步两两比较发现,与DM-TB组相比,DM组和HC组的血清IL-10水平均明显降低(P值分别为0.001、＜0.01).多因素线性回归分析发现,DM TB组患者血清IFNγ浓度明显高于HC组(P=0.001),男性患者血清IL-10水平明显高于女性(P=0.046);DMTB组血清IL-10水平明显高于DM组(P＜0.01)和HC组(P＜0.01).结论 DMT-B患者体内的免疫应答情况较TB患者更为复杂,较高的血清IFN-γ水平可能提示DM-TB患者体内免疫应答延迟.
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结核抗体检测联合结核感染T细胞斑点试验的临床诊断价值
目的 探讨结核抗体检测联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月1日至2017年4月12日就诊于北京老年医院的961例结核病患者[结核病组;包括364例菌阳肺结核患者(通过细菌学诊断确诊)和597例菌阴肺结核患者(通过临床进行诊断)]和非结核病的1046例患者(对照组).所有患者同时使用上海奥普生物医药有限公司及新加坡MP生物医学亚太私人有限公司生产的结核抗体金标试剂(分别为TB-DOT、ASSURE TB试剂盒)检测血清中的结核抗体;961例结核病组中的574例及1046例对照组中的664例患者同时使用T-SPOT.TB试剂盒和2种结核抗体金标试剂进行检测.对两组患者采用3种实验室技术进行检测或联合检测(包括串联与并联),对检测结果的敏感度、特异度进行统计学分析.结果 TB-DOT和ASSURE TB检测结核病组和对照组患者的敏感度和特异度分别为52.86％(508/961)、74.95％(784/1046)和45.99％(442/961)、76.00％(795/1046).TB-DOT和ASSURE TB对菌阳和菌阴肺结核患者检测的敏感度分别为64.84％(236/364)、62.09％(226/364)和45.56％(272/597)、36.18％(216/597);菌阳肺结核患者TB-DOT和ASSURE TB检测的敏感度均高于菌阴肺结核患者,差异均有统计学意义(x2值分别为60.99、33.69,P值均＜0.05).结核病组和对照组患者在2种结核抗体金标试剂和T-SPOT.TB试剂盒的串联联合检测中,敏感度为24.04％(138/574),但特异度达到89.91％ (597/664);并联联合检测中,特异度为21.23％(141/664),但敏感度达到89.55％(514/574).结核病组和对照组在ASSURE TB、TB-DOT和T-SPOT.TB 3种检测方法中,均为阳性和均为阴性两种谱型的构成比分别为24.04％(138/574)、10.09％(67/664)和10.45％(60/574)、21.23％(141/664),差异均有统计学意义(x2值分别为43,37和26.32,P值均＜0.05).结论 两种结核抗体与T-SPOT.TB行串联联合检测能够提高检测特异度,并联联合检测能够提高检测敏感度;串联联合检测时,3种检测方法结果均为阳性和均为阴性两种谱型在临床上对结核病血清学诊断具有辅助诊断价值.
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重组人γ-干扰素雾化吸入辅助治疗耐多药结核病的近期疗效观察
目的 观察和评价重组人γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效.方法 将60例MDR-TB患者采用计算机随机分组方法分为治疗组、对照组各30例.采用3SpPaZETH/9SPPE方案治疗(Sp:司帕沙星,Pa:力克菲蒺,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,TH:丙硫异烟胺),治疗组在加强期加用IFN-γ雾化吸入2个月.结果 共有57例患者完成疗程.治疗组28例,痰菌阴转率82.1%,对照组29例,痰菌阴转率58.6%(P＜0.05),治疗组病灶显效率92.9%,优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗3个月时CD4、CD4/CD8较对照组提高(P＜0.05).IFN-γ雾化吸入无严重不良反应.结论 重组人γ-干扰素可辅助治疗耐多药结核病,是一种安全、可靠的生物制剂.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 干扰素γ 重组 吸入法 -
γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值
目的 探讨γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值.方法 按整体随机抽样原则选取2012年10月至2014年10月首都医科大学附属北京胸科医院行酶联免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot,ELISPOT)检查的住院老年肺结核患者408例,住院中青年肺结核患者202例及住院老年原发性肺癌患者201例.收集所有患者的ELISPOT检测结果,同时收集老年肺结核患者的一般人口学信息、临床特征及辅助检查资料等.组内及组间构成比或率的比较采用x2检验,以x2检验P＜0.05的因素作自变量,以ELISPOT结果为阳性或阴性作为因变量,行多因素非条件logistic回归分析.结果 (1)老年肺结核组ELISPOT阳性率为84.07％(343/408),低于中青年肺结核组(93.07％,188/202)(x2 =9.709,P=0.002).(2)老年肺结核患者中,ELISPOT阳性率女性为90.08％(109/120),高于男性(81.25％,234/288)(x2=5.808,P=0.016);非吸烟者(88.24％,180/204)高于吸烟者(79.90％,163/204)(x2=5.289,P=0.021);初治者(86.64％,253/292)高于复治者(77.59％,90/116)(x2=5.085,P=0.024);痰涂片阳性者(90.64％,184/203)高于阴性者(76.27％,135/177)(x2=14.488,P=0.000);痰培养阳性者(90.32％,196/217)高于阴性者(72.09％,93/129)(x2=19.539,P=0.000).logistic回归分析显示,仅痰培养与其密切相关(Wald x2 =7.412,P=0.006,OR=2.685,95％CI=1.319～5.468).(3)不同检测方法比较,老年肺结核患者ELISPOT的阳性检出率为84.07％(343/408),高于痰涂片(53.42％,203/380)(x2=86.847,P=0.000)、痰培养(62.72％,217/346)(x2=44.667,P=0.000)及结核抗体检测(68.35％,244/357)(x2=26.358,P=0.000).在与老年原发性肺癌的鉴别诊断中,ELISPOT敏感度为84.07％(343/408),明显高于结核抗体检测(68.35％,244/357)(x2 =26.358,P=0.000);但特异度为56.72％(114/201),低于结核抗体检测(87.34％,69/79)(x2 =23.492,P=0.000);诊断正确率为75.04％(457/609),与结核抗体检测的诊断正确率相接近(71.79％,313/436)(x2 =1.386,P=0.239).结论 老年肺结核患者ELISPOT阳性检出率低,与其性别、治疗史、吸烟和细菌学检测结果等有关.但其诊断的敏感度高于其他结核病相关检测方法,对老年肺结核的辅助诊断仍具有一定的应用价值.
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γ干扰素释放试验检测颈部淋巴结细胞悬液辅助诊断颈部淋巴结结核的初步报告
目的 评估γ干扰素释放试验(IGRA)检测颈部淋巴结细胞悬液对颈部淋巴结核的辅助诊断价值.方法 将2015年1月至2016年5月在新疆维吾尔自治区人民医院收治的48例颈部淋巴结肿大患者采用复合诊断标准分为颈部淋巴结结核组(21例),非颈部淋巴结结核组(27例),对48例患者的外周血和颈部淋巴结细胞悬液进行γ干扰素释放试验检测,运用SPSS 19.0软件进行数据分析,两组间斑点形成细胞(SFCs)个数的比较采用Mann-Whitney U检验,样本间率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 IGRA检测颈部淋巴结细胞悬液和外周血的敏感度分别为90.48%(19/21)、95.24%(20/21),差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05),颈部淋巴结细胞悬液和外周血的特异度分别为70.37%(19/27)、92.59%(25/27),差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05).颈部淋巴结结核组中IGRA检测外周血和颈部淋巴结细胞悬液的SFCs中位数及上下四分位数[M(Q1,Q3)]分别为109(52,186)个、68(30,156)个,不同标本间检测的SFCs中位数差异无统计学意义(U=175.00, P>0.05).非颈部淋巴结结核组中IGRA检测外周血和颈部淋巴结细胞悬液的SFCs M(Q1, Q3)分别为0(0,18)个、0(0,3) 个,不同标本间检测的SFCs中位数差异无统计学意义(U=271.00,P>0.05).颈部淋巴结结核组的淋巴结细胞悬液SFCs明显高于非颈部淋巴结结核组的淋巴结细胞悬液SFCs,差异有统计学意义(U=45.00,P<0.05).结论 γ干扰素释放试验检测颈部淋巴结细胞悬液具有可行性,对颈部淋巴结结核的辅助诊断有一定的价值.
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γ-干扰素释放试验联合胸腔积液腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的辅助诊断价值
选取2012年1月至2013年12月在郑州市第六人民医院结核科住院的渗出性胸腔积液患者120例,经临床综合诊断分为结核性胸膜炎患者79例(病例组),非结核性胸膜炎患者41例(对照组).采集患者静脉血和胸腔积液,进行γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测.终,以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阳性作为结核性胸膜炎辅助诊断时,特异度为97.56％(40/41),与血IGRA和胸腔积液ADA单项检测的特异度[分别为95.12％(39/41)、90.24％(37/41)]比较,差异均无统计学意义(x2值分别为19.99、9.48,P值分别为1.000、0.250);其阳性预测值为98.53％,均高于单项检测的97.44％和94.52％;阳性似然比为34.77,高于各单项检测的19.72和8.95,说明其可降低误诊率.以血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测均为阴性作为非结核性胸膜炎辅助诊断时,敏感度为98.73％(78/79),与血IGRA检测敏感度[96.20％(76/79)]比较差异无统计学意义(x2=25.66,P=0.500);高于胸腔积液ADA检测的敏感度[87.34％(69/79)],差异有统计学意义(x2=6.99,P=0.041);其阴性预测值为97.30％,均高于各单项检测的92.86％和78.72 ％;阴性似然比为0.01,低于各单项检测的0.04和0.14,说明其可降低漏诊率.研究结果表明,血IGRA检测联合胸腔积液ADA检测在结核性胸膜炎诊断中有较好的临床应用价值.
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γ-干扰素诱导蛋白10在结核病诊断中的研究进展
γ-干扰素诱导蛋白10(interferon-γ inducible protein 10,IP-10)属于CXC趋化因子,CXC趋化因子受体3(CXCR3)是其唯一的配体,IP-10主要由γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)诱导产生,介导1型辅助性T细胞(Th1细胞)炎症反应.IP-10有强大的趋化淋巴细胞能力,检测血清中的IP-10水平在活动性肺结核、肺外结核及儿童肺结核的诊断中都表现出了较高的诊断效能,其诊断敏感度和特异度均高于γ-干扰素;而且血清中IP-10水平降低与抗结核药物治疗表现出良好的相关性,对抗结核药物治疗的疗效监测是一个有效的生物标志物.随着I-P10检测技术的发展与完善,其对结核病的诊治能起到更积极的作用.
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结核病诊断中酶联免疫斑点试验检测试剂临床应用的风险评估与控制
通过对可能影响γ干扰素释放试验(IGRA)的酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结果的受试者、检测方法、环境设施和仪器等因素的风险识别与分析,提示ELISPOT检测试剂在临床结核病诊断应用中可能产生的风险,并提出相应的风险控制措施,以降低该类试剂的检测风险.
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氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作
目的:研究氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:慢支急性加重期病人76例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组.用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用氨溴索和干扰素γ雾化液,B组运用氨溴索雾化液.结果:A组、B组的有效率为95.35%和66.67%,两组疗效差异有显著意义( P ＜ 0.01).结论:采用氧启动雾化联合运用氨溴索和干扰素γ可以较好地改善慢支急性加重期症状.
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囊尾蚴感染对宿主Th1/Th2相关细胞因子的影响研究
目的探讨细胞因子在脑囊虫病发病中的意义.方法药物治疗脑囊虫病患者30例,同时用双单克隆抗体夹心法检测疗前、疗后该病患者血清中与Th1/Th2相关五种细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10的水平变化.结果疗前IFN-γ较疗后及正常对照组明显降低(P＜0.01),而IL-4、IL-5、IL-6、IL-10较疗后及正常对照组则明显升高(P＜0.01),且疗后五种细胞因子均趋于正常(P＞0.05).结论囊尾蚴感染病人细胞免疫功能低下,而体液免疫功能升高.说明囊尾蚴感染可导致宿主免疫功能紊乱.
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自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征41例
目的 探讨自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效.方法 将82例干燥综合征患者分为研究组和对照组.对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,采用自拟滋阴祛湿方治疗.采用干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI评分)评估患者病情变化.对比两组的Schirmer试验、唾液流率.检测两组治疗前后C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erychrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、白介素4(in-terleukin 4,IL-4)、干扰素 γ(interferon-γ,IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平.记录两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后ESSDAI评分明显降低,Schirmer试验、唾液流率明显升高(P<0.05);研究组治疗后ESSDAI评分低于对照组,Schirmer试验、唾液流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-4、IFN-γ/IL-4明显升高,IFN-γ 明显降低(P<0.05);研究组治疗后的IL-4、IFN-γ/IL-4高于对照组,IFN-γ 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP、ESR、IgG、RF明显降低(P<0.05);研究组治疗后的CRP、ESR、IgG、RF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效确切,能调节Th1/Th2的平衡.
关键词： 自拟滋阴祛湿方 干燥综合征 辅助性T细胞2/辅助性T细胞1 白介素4 干扰素γ -
调和肝脾方对复合因素致支原体肺炎肝强脾弱大鼠气道反应性的影响
目的:观察调和肝脾中药对模型大鼠气道反应性和相关细胞因子的影响.方法:将40只SD雄性大鼠随机平均分为4组:模型组、空白组、西医组、中药组.采用滴鼻法对实验大鼠进行MP(肺炎支原体)感染,后采用夹尾+冷冻+大黄灌胃多因素复合造成脾虚肝旺证模型;分别给药后,检测各组大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量;以不同浓度乙酰胆碱(Ach)经颈静脉注射刺激大鼠,测量吸气气道阻力(RL)、动态顺应性(Cdyn)及第0.1秒用力呼气容积(FEV0.1)等肺功能指标,反映动物气道反应性.结果:中药组、西医组、空白组分别与模型组比较,IL-4、INF-γ表达显著降低,中药组与西药组比,无显著差异;以较高浓度Ach(0.1、0.2mg/kg)激发大鼠时,中药组、西药组、空白组分别与模型组比较RL更低、Cdyn更高,但是中药组与西药组比较,差异无统计学意义;而FEV0.1则在各个时点,中药组、西药组、空白组较模型组均显著升高.结论:调和肝脾中药在改善肺功能和降低气道高反应性方面和西药作用相当,且具有越高质量浓度Ach刺激,改善作用越为明显的趋势.中药可以纠正INF-γ、IL-4免疫指标失衡,降低Thl及Th2类细胞因子的高表达,而且以降低Th2类因子更为明显.
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蠲哮汤对哮喘大鼠CysLTs和IL-4、IFN-γ的影响及相关性研究
目的:探讨蠲哮汤对哮喘大鼠半胱氨酸白三烯(CysLTs)和白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)的影响及相关性.方法:将189只SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组(A组),模型组(B组),孟鲁司特钠组(C组),地塞米松组(D组),蠲哮汤低、中、高剂量组(E、F、G组),卵蛋白氢氧化铝溶液致敏,并长期雾化吸入卵蛋白激发哮喘,A组予0.9％氯化钠溶液雾化代替,分别持续1、2、4周,各周结束时,处死每组大鼠9只,检测肺泡灌洗液(BALF)中CysLTs及IFN-γ、IL-4含量,并作相关性分析.结果:CysLTs:与A组同期比较,第1、4周各药物干预组降低,第2周各组升高(P＜0.05);与B组同期比较,A组、蠲哮汤各剂量组均显著降低(P＜0.05),各浓度组组间比较无显著性差异;D组低于其他药物干预组(P＜0.05).IL-4:与A组同期比较,第1、4周各药物干预组降低,第2周各组升高(P＜0.05);与B组同期比较,A组、G组、D组均显著降低(P＜0.05),各浓度组组间比较无显著性差异.CysLTs与IL-4呈正相关性、与IFN-γ呈负相关性.结论:IL-4、IFN-γ与CysLT通路相关,蠲哮汤可能是通过影响CysLTs干预哮喘炎症白三烯通道及通过影响IFN-γ、IL-4干预Th1/Th2失衡而达到治疗哮喘的目的.
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白芍总苷联合维生素D3对类风湿关节炎患者血清中IFN-γ和IL-10的影响
目的 观察白芍总苷(TGP)联合维生素D3辅助治疗类风湿关节炎(RA)前后患者血清中干扰素γ(IFN-γ)与白细胞介素10(IL-10)的水平,探讨其治疗RA的免疫学机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者TGP联合维生素D3辅助治疗前后血清中IFN-γ、IL-10的浓度,同时评价患者病情活动性及疗效.结果 RA患者血清中IFN-γ的水平高于健康对照组(P<0.01),IL-10的水平低于健康对照组,但两者差异无统计学意义(P>0.01);TGP联合维生素D,治疗后血清中IFN-γ水平降低(P>0.05),IL-10水平明显提高(P<0.01).结论 TGP联合维生素D3可以降低RA患者血清中IFN-γ水平,同时升高IL-10水平;有利于抑制Th1型细胞因子,同时增强了Th2型细胞因子的效应,从而能改善RA患者的病情.
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异甘草酸镁抗小鼠接触性过敏性皮炎的药效学研究
目的:考察异甘草酸镁注射液对小鼠接触性过敏性皮炎(allergy contact dermatitis,ACD)的治疗作用.方法:采用1%2,4-二硝基氟苯(DNFB)对小鼠腹部致敏和耳部激发建立小鼠接触性过敏性皮炎模型,各组动物于致敏后开始尾静脉注射给药.激发后24 h考察耳部水肿红斑评分,检测耳肿胀度变化,检测激发后血清INF-γ,IgE,IL4等细胞因子水平,并对耳部皮肤组织进行病理组织学检查.结果:异甘草酸镁注射液中、高剂量组及阳性对照组较模型组能显著降低小鼠耳部肿胀度,显著抑制小鼠耳部水肿红斑形成(P＜0.05),异甘草酸镁注射液高剂量组和阳性对照组能显著降低血清INF-γ水平(P＜0.05)和IgE水平(P＜0.05).异甘草酸镁注射液还能明显改善耳部组织的炎性细胞浸润、血管扩张等炎症性病理改变.结论:异甘草酸镁注射液对小鼠接触性过敏性皮炎有治疗作用,这种作用可能与降低INF-γ和IgE的分泌有关.
