首页 > 文献资料
-
B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用
目的：对B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I在心肌梗死后心力衰竭患者诊断中的应用进行探讨与分析。方法：选取我院2010～2014年收治的100例心肌梗死后心力衰竭患者作为本次研究的对象作为观察组，100例健康人员作为对照组，观察组患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法，观察组患者诊断后同对照组健康人员比较。结果：对比两组患者的诊断结果。结论：不同心功能分级的患者在血清cTnl和血浆BNP水平上比较，观察组较于对照组有明显升高，两组对比有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对于心肌梗死后心力衰竭患者采用B型脑尿钠肽联合肌钙蛋白I的诊断方法有显著效果，并对预后起到了较好的指导意义，值得临床上推广。
-
心肌肌钙蛋白Ⅰ心血管疾病中的临床应用分析
目的:探讨肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(M b)定量检测在心血管疾病中的临床价值.方法:分为四组A、B、C、D,四组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI.结果:A组与B组差异无统计学意义( P = 0.52,P >0.5); C组与D 组比较差异具有非常显著性的意义(P = 0.002,P < 0.01).结论:cTnI对冠心病患者继发急性心肌梗死有很高的诊断价值,从C 组和D组的结果来看,D 组cTnI比C 组显著增高,因此,可合并心力衰竭.
-
心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死患者中的应用价值
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的应用价值.方法 选取2013—2017年收治的42例AMI确诊患者作为试验组,另外选取同期健康体检者42名作为对照组,观察并比较两组不同时间点cTnT、cTnI、CK-MB水平,并比较3种指标水平的灵敏度、阳性预测值.结果试验组6 h内,12 h,24 h血清cTnT,cTnI以及CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组24 h各指标水平均高于本组6 h内、12 h水平,12 h各指标水平均高于本组6 h内的水平,差异有统计学意义(P<0.05).6 h内和12 h,cTnT和cTnI诊断AMI灵敏度高于CK-MB.6 h内和12 h,cTnI诊断AMI阳性预测值高于cTnT和CK-MB.24 h,cTnT、cTnI和CK-MB诊断AMI灵敏度均达到100.0％,CK-MB诊断AMI阳性预测值低.结论 cTnI检测在AMI早期诊断中价值高于cTnT和CK-MB.
-
扩张型心肌病患者肌钙蛋白I和心功能的关系
目的：探讨扩张型心肌病患者肌钙蛋白 I 和心功能的关系。方法：2011-2012年收治扩张型心肌病患者65例，对患者按照不同心功能进行分级后血清肌钙蛋白I的水平情况进行测定，并分析肌钙蛋白I与心功能的关系。结果：对65例患者的血清肌钙蛋白 I 进行测定后发现，在不同的心功能组的肌钙蛋白 I 的水平有明显的差异，分级越高，肌钙蛋白I水平越高。结论：扩张型心肌病患者的心功能越差，肌钙蛋白I水平就越高，肌钙蛋白I是反应患者心功能下降的重要指标。
-
N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的预测价值分析
目的:探讨N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的预测价值.方法:收治急性心肌梗死患者31例为药物治疗组,另选31例健康人群为对照组,测定两组N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白等指标.结果:药物治疗组N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白显著高于对照组(P<0.05).药物治疗组不良心血管事件显著高于对照组(P<0.05).结论:N-端脑利钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白联合检测可作为急性心肌梗死预后的辅助评估指标,有助于预测不良心血管事件的发生,且该法安全、可靠.
-
窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I及胆红素的变化及意义
目的：探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。探讨胆红素(TBiL)的变化对窒息新生儿的临床意义。方法：窒息组60例(轻度组30例，重度组30例)患儿，对照组30例，新生儿出生后第1、4、11天测定其血清CKMB及CTnI，新生儿出生后24 h、第4天测定其TBiL。结果：新生儿出生后第1天窒息组CTnI明显高于对照组(P＜0.01)，重度窒息组明显高于轻度窒息组(P＜0.01)，之后下降。生后24 h，TBiL窒息组较对照组升高，重度窒息组明显高于轻度窒息组(P＜0.01)。新生儿出生后第4天，窒息组较对照组明显降低，病情越重降低越明显。结论：CTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断，并可提示预后。胆红素作为抗氧化剂，可作为判断窒息病情轻重指标之一。
-
病毒性心肌炎肌钙蛋白T和I的检测及意义
目的:探讨肌钙蛋白T和I对病毒性心肌炎的诊断和判断预后上的作用.方法:41例心肌炎患者在治疗前及治疗2、4周后测血清肌钙蛋白T和I.结果:41例心肌炎患者治疗前血清肌钙蛋白T和I高于对照组,治疗2、4周后多数下降,有些伴心力衰竭患者下降程度不明显.结论:血清肌钙蛋白T和I是心肌细胞损伤极敏感的指标,是诊断心肌炎较好的指标,且是预测预后的指标.
-
肌钙蛋白Ⅰ快速床旁检测时不同类型样本对检测结果的影响
目的 探讨快速床旁检测肌钙蛋白I(cTnI)用不同类型样本对检测结果的影响.方法 收集该院自2016年1—8月的96例患者样本,其中男61例,女35例.分别采集EDTA-K2抗凝全血,EDTA-K2血浆,肝素锂抗凝全血,肝素锂血浆,普通血清管,分别用BECKMAN COULTER DXI800和重庆中元POCT法检测各自cTnI含量,检测结果用SPSS 18.0统计学软件及Microsoft Excel对各组结果采取相关分析,求其相关系数(r),判断各检测结果之间的临床可接受性.结果 以美国BECKMAN COULTER DXI800全自动化学发光定量检测cTnI结果作为标准,测定不同类型样本的cTnI结果与重庆中元公司快速检测法分析仪检测相同浓度的相关系数分别是rEDTA-K2抗凝全血管=0.9012,r EDTA-K2抗凝血浆管=0.8716,r肝素锂抗凝全血管=0.8836,r肝素锂抗凝血浆管=0.8521,r普通血清管=0.9824;不同类型样本cTnI快速检测结果(POCT法)比较,抗凝全血组结果较普通血清组结果明显偏高(P<0.01).结果差异有统计学意义,血浆组结果较普通血清组结果明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 此次实验结果显示重庆中元生物有限公司快速床旁检测cTnI的常规样本采集佳样本为普通真空管.
-
肌钙蛋白两种检测技术在急性胸痛患者中的应用比较
目的:观察肌钙蛋白两种常用检测方法在急性胸痛患者中是否存在相关性.方法:30例急性胸痛患者采取至少4h血样标本,分别行肌钙蛋白I检测,行统计学分析.结果:两种检测方法所得结果存在明显正相关(P<0.05,r=0.831),在急性胸痛患者中的16例A C S患者中同样显示出两种检测方法所得结果存在明显正相(P<0.05,r=0.790).结论:两种检测肌钙蛋白方法存在明显正相关,床旁肌钙蛋白检测可为急性胸痛患者快速诊断提供重要的临床价值.
-
急性心肌梗死合并急性胰腺炎25例临床分析
目的：分析急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者的临床特点，探讨影响患者死亡的因素。方法共25例急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者，分死亡和存活两组，比较在合并症、TNI、NT-proBNP、脂肪酶、淀粉酶方面有无统计学差异。结果死亡组患者的 TNI、BNP、脂肪酶水平明显高于存活组，有统计学意义（P分别为0.001、0.005、0.04）；合并糖尿病和肾功能不全的患者死亡率明显高于无上述合并症者，差异有统计学意义（P分别为0.017、0.012）；Logistic回归分析分析表明，与患者死亡独立相关的预测因子是TNI水平（P=0.022，OR=0.474）。结论急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者中，TNI、BNP、脂肪酶的水平的增高与死亡密切相关，合并糖尿病、肾功能不全时死亡的风险高于无上述合并症者，与死亡独立相关的因素是TNI。
-
益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响
目的 探讨益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响.方法 将西安市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用益气化痰活血法治疗,疗程为1个月.对比两组患者中医症候疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效;比较治疗前后患者血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组患者中医证候、心绞痛及心电图有效率分别为90.00％、92.50％、87.50％,对照组患者分别为72.50％、75.00％、65.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而血脂HDL-C水平则较高,组间比较差异显著(P<0.05).结论 益气化痰活血法治疗不稳定型心绞痛可显著改善患者临床症状,从而显著降低血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平,是治疗不稳定型心绞痛的有效方剂.
-
冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义
目的:研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂水平变化及临床意义.方法:对102例冠心病患者[稳定型心绞痛( SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组33例、急性心肌梗死(AMI)组21例]血清hsCRP,cTnI,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等生化指标水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果:SAP组血清hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；UAP组、AMI组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平均显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05)；SAP组、UAP组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著低于AMI组,HDL-C水平均显著高于AMI组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05)；SAP组血清hs-CRP,cTnI水平显著低于UAP组,差异亦均具有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP与TC,TG,LDL-C均呈显著正相关(P＜0.05),与HDL-C均呈显著负相关(P＜0.05),hs-CRP与cTnI之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:检测冠心病患者血清hs-CRP,cTnI及血脂水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.
-
扶正护脑胶囊对脑出血大鼠血清肌钙蛋白和心肌内皮素的影响
目的:研究扶正护脑胶囊对脑出血大鼠血清肌钙蛋白和心肌内皮素的影响及其作用机制.方法:动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑胶囊组和安宫牛黄丸组,分别于术前、术后6h、24h、72h 4个时相点取材,采用酶免(ELISA)和放免法检测血清肌钙蛋白和心肌内皮素.结果:血清cTnI:术后6h安宫牛黄组优于扶正护脑组;术后24h,二者无显著性差异;术后72h扶正护脑组优于安宫牛黄组.心肌ET:术后6h、24h安宫牛黄组优于扶正护脑组,术后72h扶正护脑组优于安宫牛黄组.结论:扶正护脑胶囊能够减轻脑出血引起的心肌损伤,后期疗效好.
-
六指标检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用
探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较.结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),其他4指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而6h组IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).IMA是反映心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对发病小于3h的ACS患者更有价值,IMA与Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP联测,有助于ACS的早期诊断.
-
缺血修饰蛋白在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者早期诊断中的临床意义.方法 急性胸痛患者125例,分为非冠心病组(UCAD) 32例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例.于入院时、末次症状后8h、末次症状后24h抽血,测定血清IMA、cTnI、MYO；采用SPSS13统计软件进行分析.结果 结果显示:入院时IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；末次症状后8h,AMI组和IMA值仍与其他两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；末次症状后24h,三组患者所测IMA值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).125例患者中,有92例患者诊断为急性冠脉综合症(ACS).IMA的诊断敏感性高,为82.6％,ECG仅为29.7％,cTnI为42.8％,MYO为64.3％.不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.2％ ～ 93.6％.结论 IMA对急性胸痛患者的早期诊断具有一定的临床意义.
-
三种标志物联合检测在急性冠脉综合征的应用
分析三种心肌标志物cTnI, CRP和BNP的联合测定在急性冠脉综合征(ACS)中的应用.测定176例ACS患者的cTnI, CRP和BNP水平,cTnI测定采用化学发光法,CRP测定采用乳胶增强免疫散射比浊法,BNP测定采用微粒子酶免疫技术.结果表明 cTnI在ACS早期诊断分型中灵敏度为100%,特异性为96.9%.cTnI, CRP和BNP都可单独作为ACS预后的独立风险因子.在猝死、心梗或心衰的风险比率中,两种标志物升高分别是单种升高的1.95、1.31和1.33倍,三种标志物升高是单种升高的4.88、1.47和4.07倍.cTnI可以作为ACS早期诊断分型的首选标志物,同时应用这三种标志物能提高对发生ACS心血管事件的预测能力.
-
体外循环手术围手术期检测血清肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的临床意义
探讨在体外循环手术围手术期检测血清肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义.选择46例进行体外循环手术的先天性心脏病的患者围手术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、术后24h、3d、7d、15d),测定cTnI和hs-CRP的浓度,同时记录心电图(ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况.结果表明术前cTnI和hs-CRP的测定结果均在正常范围内,术后即刻、24h、3dcTnI均显著性增高,以24h增高为显著,术后7d以后趋于正常;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至7d后逐渐降低.合并术后感染的患者术后3d-7dhs-CRP与术后无合并感染患者相比明显增高,经抗炎治疗术后15d趋于正常.cTnI和hs-CRP可以作为体外循环手术预后状况判定的诊断指标,并且通过观察围手术期hs-CRP的浓度变化可以对术后感染进行预防.
-
快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白I及在AMI诊断中的应用
为探讨采用快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI) 和选择性免疫抑制紫外法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及在急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值,本文分别对52例AMI患者于胸痛发生后4、8、12、24、48h及第5、7d和26名正常对照者的血清进行了cTnI及CK-MB 的测定.结果表明,AMI组血清cTnI、CK-MB 的测定值均明显高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01 );AMI患者cTnI在4h及第5、7d时的阳性率均明显高于CK-MB,具有显著性差异(P<0.01 ).以上数据表明,cTnI在诊断急性心梗中具有较高的灵敏度及高度特异性,尤其是采用快速固相免疫层析法检测cTnI,可为快速诊断AMI提供依据,具有临床应用价值.
-
心肌损伤标志物危急值的验证
目的 验证心肌损伤标志物在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的变化趋势,及实验室危急值设置与疾病发展的符合性.方法 选取就诊于我院的125例AMI患者及125例无AMI患者,在发病时间段测定肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果 cTnI、MYO、CK-MB分别于发病后5~6h、3~5h、3~5h开始升高,峰值的均值分别可达8.4ng/mL、2685.1ng/mL、43.9ng/mL,急性升高初期均值分别为0.8ng/mL、298.5ng/mL、15.9ng/mL.结论 AMI急性发作时血清学指标CTnI、MYO、CK-MB明显升高,于发病早期诊断意义更大,各项指标的血清学变化趋势符合疾病的发展趋势,我院实验室对这三项指标的危急值设定合理,能在AMI诊断和治疗中起到预警作用.
-
B型尿钠肽、肌钙蛋白I、同型半胱氨酸与急性肺栓塞的相关性分析
目的 探讨B型尿钠肽、肌钙蛋白I、同型半胱氨酸与急性肺栓塞的相关性.方法 选取2015年5月至2017年5月期间,我院收治的104例急性肺栓塞(APE)患者作为研究对象,选取同期健康体检者100例作为对照组.比较急性肺栓塞组与健康体检者以及大面积肺栓塞患者与非大面积肺栓塞患者、死亡与存活患者血清BNP、TnI及Hcy水平以及三项指标对急性肺栓塞的诊断价值.结果 急性肺栓塞组患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.05).大面积肺栓塞患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于非大面积肺栓塞患者(P<0.05).急性肺栓塞死亡患者血清BNP、TnI及Hcy水平显著高于存活者(P<0.05).血清BNP+TnI+Hcy联合检测的灵敏度(86.7%)、特异性(90.9%)及准确度(88.5%)明显高于任一项指标的检测(P<0.05).Pearson相关性分析表明,BNP、TnI及Hcy是急性肺栓塞患者发生临床不良事件的独立危险因素,血清BNP与TnI及Hcy呈正相关关系.结论 血清BNP、TnI及Hcy联合检测可反映急性肺栓塞的病情严重程度,可作为预后评估的有效指标.
