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肱骨头粉碎骨折行人工肱骨头置换术的临床价值观察
目的 对应用人工肱骨头置换术对患有肱骨头粉碎性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取28例患有肱骨头粉碎性骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组14例.采用镇定钢板内固定术对对照组患者实施治疗;采用人工肱骨头置换术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者肱骨头粉碎性骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院时间、功能恢复时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明昱低于对照组.结论 应用人工肱骨头置换术对患有肱骨头粉碎性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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人工肱骨头置换3例临床报告
1993年5月～1995年9月我们收治3例肱骨头粉碎性骨折并脱位患者,均采用人工肱骨头置换术,术后肩关节功能恢复满意,现总结报告如下.
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人工肱骨头置换术后围手术期系统康复的临床研究
目的:前瞻性研究人工肱骨头置换术(HHR)患者,术后围手术期康复治疗的疗效.方法:选择2002年3月-2003年2月住院治疗HHR患者20例,术后24小时开始实施系统个性化康复治疗方案.结果:术后12周,患者已经能够完成绝大部分日常生活;GEPI评分:术后6周25.6%±2.6%,术后12周10.2%±3.1%,治疗结束时83%±1.6%;术后12周,肩关节被动ROM达到正常范围;术后24周,肩部肌肉肌力达到4级以上,能够完全满足患者日常生活的需要.结论:HHR患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高严重创伤患者的生活质量,康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.
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肱骨近端复杂骨折临床治疗分析
目的 探讨应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 对26例肱骨近端复杂骨折采用人工肱骨头置换术治疗,根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统(SSMH)对患肩术后功能进行评估.结果 本组26例患者均Ⅰ期拆线,切口愈合良好.术后平均随访12个月(6～20个月),均无伤口感染、神经损伤及假体周围骨折,无假休松动、关节脱位等并发症.按SSMH综合评分:27分以上(优)4例,24～27分(良)19例,14～23分(中)3例,＜14分(差)0例,优良率88.5%.结论 在合理选择手术适应证的前提下,把握良好的手术时机,精细缜密的手术操作并结合术后长期、完善的康复治疗,人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂骨折效果确切.
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折探讨
肱骨近端骨折是老年人继髋部骨折及桡骨远端骨折之后的常见骨折,当骨折严重粉碎,骨质疏松,选择人工肱骨头置换是一种较好的手术方法.2008 年12 月至2010 年9 月,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科对8 例老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,取得满意的临床疗效,报道如下.
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手术治疗老年肱骨头严重粉碎骨折合并肩胛盂骨折
目的 探讨老年肱骨头严重粉碎骨折合并肩胛盂骨折手术治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2016-12采用人工肱骨头置换术联合肩胛盂空心钉内固定治疗的13例老年肱骨头严重粉碎骨折合并肩胛盂骨折.先用2或3枚3.5 mm空心钉固定肩胛盂,再行人工肱骨头置换术,均选择骨水泥型肱骨头假体.结果 术后无切口感染、神经损伤并发症.本组手术时间78～120 min,平均96 min.术中出血量150～200 ml,平均180 ml.13例均获得随访,随访时间2～84个月,平均42个月.随访期间无内固定失败、假体松动脱位及假体周围骨折等并发症.末次随访时肩关节功能Neer评分标准:优8例,良4例,可1例.结论 人工肱骨头置换术联合肩胛盂空心钉内固定治疗老年肱骨头严重粉碎骨折合并肩胛盂骨折效果满意,术后肩关节功能恢复良好.但应完善术前准备,注重术中手术操作技术,以及术后正确功能锻炼.
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人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析
目的 探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效并分析并发症发生情况.方法 回顾性分析自2014-01-2017-06诊治的35例肱骨近端骨折,15例Neer三部分骨折及7例Neer四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),13例Neer四部分骨折采用人工肱骨头置换术治疗(肱骨头置换组).结果 35例均获得随访,随访时间平均8.4(7～39)个月.2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);肱骨头置换组术后6个月Neer评分高于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月疗效采用Neer评分标准评定:锁定钢板组优6例,良10例,可4例,差2例;肱骨头置换组优4例,良6例,可2例,差1例.内固定组2例出现肩关节僵硬,活动受限;1例出现肱骨头缺血性坏死及螺钉切出,二期行肱骨头置换术.肱骨头置换组1例出现关节半脱位.结论 年龄＜70岁、基础条件尚可的Neer三部分及部分四部分肱骨近端骨折患者首选锁定钢板内固定治疗,而高龄、骨质疏松严重、不能耐受二次手术的Neer四部分骨折患者首选人工肱骨头置换术治疗.
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人工肱骨头置换术的疗效观察
肱骨近端的骨折在临床上并不少见,但基层医院积极进行手术的病例不多,而进行人工肱骨头置换术的病例更少.自2002年10月～2004年6月笔者开展人工肱骨头置换术8例,效果良好,现报告如下.
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端三、四部分骨折
老年肱骨近端骨折是常见病,但目前对Neer分型2～4部分不稳定骨折无广泛认同的对策,2002年8月～2004年12月对15例老年肱骨近端3、4部分骨折的患者,行人工肱骨头置换术,取得良好效果.
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人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端4部分骨折
目的：：探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨近端4部分骨折的临床疗效。方法：对14例老年肱骨近端4部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果：本组所有患者均获得随访，时间3~16个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优10例，良3例，差1例。所有患者均无术后出血、感染、神经肌肉软组织损伤等并发症，患者患侧肩疼痛明显减轻，能完成穿衣、摸背等动作，日常生活自理良好。结论：老年肱骨近端4部分骨折患者行人工肱骨头置换术，效果良好。
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锁定钢板内固定和人工肱骨头置换对老年复杂肱骨近端骨折的治疗效果比较
目的：比较锁定钢板内固定和人工肱骨头置换对老年复杂肱骨近端骨折的治疗效果。方法：抽取我院在2011年7月～2013年7月收取的老年复杂肱骨近端骨折患者140例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组实施锁定钢板内固定术治疗，对照组则实施人工肱骨头置换术治疗，比较2组的治疗效果。结果：研究显示，治疗组的术中出血量为220±23．5ml，手术时间为66．5±11．2分钟，手术后骨折愈合时间为17．1±2．9周；对照组的术中出血量为550±25．5ml，手术时间为115±10．2分钟，手术后骨折愈合时间为20．1±3．9周。因此术中情况对比，治疗组优于对照组，2组差异对比有统计学意义（ p＜0．05）。治疗组的neer评分82．5±5．5分，对照组81．5±5．8分，2组差异对比无统计学意义（p＞0．05）；从优良率方面对比，治疗组为92．8％，对照组为90．0％，2组差异对比无统计学意义（p＞0．05）。结论：锁定钢板内固定和人工肱骨头置换对老年复杂肱骨近端骨折都有较好的治疗效果，其中锁定钢板内固定术术中出血少，患者恢复快，更值得临床推广。
关键词： 锁定钢板内固定术 人工肱骨头置换术 老年复杂肱骨近端骨折 -
复杂肱骨近端骨折的手术治疗分析
目的：研究人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法对复杂肱骨近端骨折的治疗情况。方法：将全部患者平均分为置换组和复位组2组，对置换组患者行肱骨头人工置换手术，对复位组患者进行切开、复位及内固定手术。结果：置换组全部患者中，42例评分为优秀，14例评分为良好，优良率高达91．8％；复位组患者中，43例评分为优秀，11例评分为良好，优良率高达88．5％。结论：人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法对治疗复杂肱骨近端骨折有良好的治疗效果，临床治疗中需要根据患者实际情况选择科学合理的治疗方案，有利于患者的康复。
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折35例
目的:研究人工肱骨头置换术对于肱骨近端复杂骨折患者的治疗方法及效果.方法:将到本院骨科就治的70例近端复杂骨折患者随机平均分为对照组及治疗组各35例,对对照组患者行切开复位内固定术治疗,对治疗组行人工肱骨头置换治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:术后对70例患者进行为期1个月~3年的随访,治疗组35例患者切口均为Ⅰ期愈合,关节愈合平均7.12±1.3个月;对照组患者中,31例患者切口为Ⅰ期愈合,4例患者切口为Ⅱ期愈合,关节愈合平均8.24±1.7个月;2组患者关节愈合时间比较,比较具有统计学意义(P<0.01);采用ASES评分系统对患者肩关节恢复功能进行评分,治疗组治疗优良率为88.57%,对照组治疗优良率为65.71%,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对肱骨近端复杂骨折患者采用人工肱骨头置换术进行治疗,治疗效果显著.
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人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折临床疗效分析
目的:探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月应用人工肱骨头置换术治疗的16例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者资料,其中男5例,女11例.骨折按Neer分型:3部分骨折6例,4部分骨折10例.记录手术时间和术中出血量.术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼.采用Neer肩关节功能评分标准对其治疗效果进行评定.结果:16例患者均顺利通过手术,手术时间58~96分钟,术中出血量约180~360 ml.术后所有患者均获随访,随访时间为6~30个月,平均15个月.患者均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动以及脱位等并发症.按Neer肩关节功能评分标准进行评定:优6例,良8例,可2例,差0例;优良率87.5%.结论:人工肱骨头置换术治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折,是一种理想的治疗方法,值得在临床上应用.
关键词： 人工肱骨头置换术 肱骨外科颈粉碎性骨折 老年患者 -
锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探究肱骨近端粉碎性骨折患者采用锁钉钢板与人工肱骨头置换术的治疗效果.方法:选取本院2014年8月~2016年2月收治的68例肱骨近端粉碎性骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组34例患者予以锁钉钢板治疗,观察组34例患者予以人工肱骨骨头置换术治疗,并对2组患者的优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、肩关节活动度与Constant评分情况进行对比分析.结果:观察组患者治疗后优良率91.18%,对照组患者治疗后优良率70.58%,观察组患者治疗后优良率比对照组高(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者的手术时间与住院时间明显比对照组少(P<0.05),具备统计学意义;观察组患者的术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05),具备统计学意义;2组患者治疗后肩关节前屈活动度的对比(P>0.05),不具备统计学意义;观察组患者肩关节在外展、外旋以及梳头方面的活动度大于对照组(P<0.05),具备统计学意义;2组患者术后Constant评分的对比(P>0.05),不具备统计学意义.结论:与锁钉钢板相比,肱骨近端粉碎性骨折患者采用人工肱骨头置换术的治疗效果显著,尤其是老年骨质疏松性骨折患者.
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锁定钢板内固定与人工肱骨头置换在老年复杂肱骨近端骨折治疗中的价值比较
目的：对比锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术在老年复杂肱骨近端骨折中的应用效果和临床价值。方法：选取我院收治的30例老年复杂肱骨近端骨折患者，以数字表法分为对照组和观察组2组，各组患者均15例，分别给予其人工肱骨头置换术（对照组）和锁定钢板内固定（观察组）治疗，对比分析2种手术方法的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间以及Neer（肩关节功能）评分均优于对照组（P＜0．05）。2组患者手术优良率（82．9％、80．5％）比较无明显统计学差异（P＞0．05）。2组患者治疗前Neer各项评分比较均无较大差异（p＞0．05）；治疗后2组患者均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（p＜0．05）。结论：老年复杂肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗，患者手术时间和骨折愈合时间均较短，术中出血量较少，肩关节功能恢复良好，临床疗效显著。
关键词： 老年复杂肱骨近端骨折 锁定钢板内固定 人工肱骨头置换术 -
人工肱骨头置换术护理体会
人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节,模仿正常关节的结构和生理功能,使患者恢复日常生活,减少痛苦的一种替代手术,主要用于肱骨近端粉碎性骨折,肱骨头缺血性坏死或放射性坏死及肱骨头肿瘤等.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折
目的：探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对28例肱骨近端四部分骨折患者进行人工肱骨头置换术。结果本组患者住院时间5~16 d,所有患者均获得随访,时间12~27个月。根据Neer肩关节功能评分标准：优12例,良13例,可2例,差1例。所有患者在随访期间均无神经损伤、术后感染、术后出血、肌肉软组织损伤等并发症。结论肱骨近端四部分骨折患者行人工肱骨头置换术,可以有效地缩短康复时间,改善关节功能,效果良好。
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人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究
目的：研究分析采用人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性情况。方法自2012年6月—2014年6月选择10对（20个）新鲜冷冻肩关节标本，将左右侧配对分为两组，分别为解剖重建组和重叠重建组。制作肱骨近端部分骨折模型，并且对解剖重建组标本中的大、小结节按照解剖位置进行复位固定；而对于重叠重建组标本，进行大、小结节与肱骨干重叠方式固定。两组标本固定的方式相同，分别测定肩关节不同外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移。结果在肱骨干外旋至中立位时，重叠重建组标本的平均位移为（3.22±2.92）mm，显著高于解剖重建组标本的（1.81±1.74）mm，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组标本在外旋10°和20°时，平均位移之间差异无统计学意义（P＜0.05）。在肱骨干前屈至30°和60°时，解剖重建组的位移与重叠重建组质之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工肱骨头置换术后，肩关节被动外旋至中立位时，解剖重建组的大结节稳定程度显著优于重叠重建组，因此在进行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时需要适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间。
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析
1 材料与方法1.1 临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位.查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤.无严重血管、神经损伤.诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位.经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院.
