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自拟"肿痛灵"治疗软组织损伤88例
2009年以来,采用自拟"肿痛灵"治疗软组织损伤患者88例,临床观察、效果良好、报告如下.资料与方法本组患者88例,男60例,女28例,年龄10~25岁20例,26~50岁50例,56岁以上18例.按损伤部位:上肢损伤22例;下肢损伤48例;腰背损伤12例;颈部损伤6例.
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静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治
现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下.1临床资料本组32例,外渗性18例,外漏性14例;上肢损伤21例,下肢损伤11例;纠正电解质紊乱药物如氯化钾,葡萄糖酸钙渗漏6例;高渗药甘露醇外漏5例;
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不稳定骨盆损伤手术治疗(附32例报告)
对不稳定型骨盆骨折,手术治疗预后明显优于保守治疗[1]。我科自1989年4月~1999年10月,共收治骨盆损伤56例,其中不稳定损伤32例,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女14例;年龄:19~57岁,平均31岁。22例交通伤,9例坠落伤,其他1例。按Tile[2]分型:B型:B1型12例,B2型8例,共20例;C型:C1型4例,C2型5例,C3型3例,共12例。合并损伤包括:头颅外伤17例,下肢损伤22例,上肢损伤13例,脊柱骨折5例,神经损伤11例,血管损损3例,膀胱、尿道损伤2例,髋臼骨折4例,休克18例。
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小切口前置锁定钢板治疗肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折的临床疗效分析
肱骨干骨折是较常见的上肢损伤,其中肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折在临床中较为多见,临床多主张手术治疗,切开复位钢板内固定被认为是可靠的治疗方法[1~3],但传统的完全切开复位创伤大、并发症多,随着生物学接骨术理论的发展,我院2012年3月~2014年6月采用小切口有限切开复位前置锁定钢板固定技术对肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折患者进行治疗,取得良好效果,现报道如下。
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折疗效分析
1 材料与方法1.1 临床资料患者男性,因车祸致头部、左上肢损伤,于我院就诊,行X线拍片示肱骨近端骨折,骨连续性中断,呈粉碎性,肱骨头向关节盂下脱位.查体发现左关节明显肿胀,广泛压痛,可见青紫及皮下淤血,有骨擦音及骨擦感,无开放伤.无严重血管、神经损伤.诊断为左肱骨头、左肱骨外科颈粉碎性骨折,左肩关节脱位.经充分的术前、术中准备,行人工肱骨头置换术,术后1个月精心治疗,康复训练及护理后患者康复出院.
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54例带蒂皮瓣修复上肢损伤的护理
我科自2010年9月--2011年9月对54例上肢损伤患者运用带蒂皮瓣完成创面修复,术后经过细致有效的护理措施,取得满意效果,现报道如下:
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婴幼儿闭合性上肢损伤诊治分析
婴幼儿闭合性上肢损伤的诊断较为困难,明确诊断关系到积极有效的治疗,因而详细询问有关受伤的部位、性质,以便对损伤进行快速估计并应注意合并性损伤的存在。尽可能地明确诊断,应首先肯定有无骨折,对可疑者应留观或住院治疗,切忌草率处理,以免误诊漏诊。本文就我院2010年6月至2013年6月收治的92例婴幼儿闭合性上肢损伤诊治问题进行分析总结。目的:提高婴幼儿闭合性上肢损伤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析我院2010年6月至2013年6月92例婴幼儿闭合性上肢损伤的诊治情况,总结经验教训。结果:桡骨小头半脱位59例,锁骨骨折20例,肱骨髁上骨折13例,其中保守治疗86例,手术治疗6例,治愈92例。结论:婴幼儿闭合性上肢损伤应高度重视,准确的诊断、积极的治疗是救治该类患儿的关键。
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桡神经损伤18例分析
桡神经损伤是上肢损伤常见合并症.我院自1995年6 2月至2000年9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤18例,经治疗收到满意效果,现报告如下.
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悬吊式靴形手挂吊兜的研制及临床应用
目的:探讨悬吊式靴形手挂吊兜的研制及在上肢损伤后肢体肿胀患者的临床实施效果。方法将研究病例随机为实验组和对照组,对照组采用传统的护理模式(药物消肿、患肢抬高及前臂吊带悬吊);实验组采用应用悬吊式靴形手挂吊兜的护理模式。将两组的实施效果进行对比。结果实验组消肿效果优于对照组,不需药物脱水剂,就可以尽快消除上肢损伤肢体软组织肿胀。平均消肿时间、疼痛评分和住院天数及住院费用均明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靴形悬吊式手挂吊兜在上肢损伤后肢体肿胀患者的临床实施其消肿效果优于他法,不需药物脱水剂,就可以尽快消除骨折肢体软组织肿胀。且吊兜的高度随患者的体位改变可随时调节。护理方便,操作简单,体位易以维持、经济实惠。具有很好的推广价值和应用前景。
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锐器伤致骨间背神经损伤的诊治体会
前臂背侧锐器伤在上肢损伤中常见,临床治疗中较重视前臂背侧肌肉、肌腱损伤的修复,而常忽略了骨间背神经及肌支的损伤,尤其前臂背侧近1/2处的损伤,其诊断及治疗有一定的特点.2006年6月-2008年7月,我们对11例前臂背侧锐器伤合并骨间背神经及其肌支损伤的患者进行手术治疗,取得了满意的效果.
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钩钢板固定喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废.我院自2000年10月至2003年10月采用AO肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ~Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下.
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双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4%~5.9%[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.
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上肢损伤患者职业能力评估与早期返岗相关性分析
目的:研究上肢损伤患者不同上肢职业能力与早期返岗的相关性,探讨多种职业能力作为上肢损伤工伤职工康复目标的可行性,寻找通用型可量化的职业功能作为康复训练目标.方法:将2014年1月-2015年12月收住我院的101例上肢损伤患者入选本研究,均进行为期6周的工伤康复训练,包括普通职业体能训练2 h/d,BTE模拟职业体能强化20 min/次以及手功能训练2 h/d,每天2次.并结合美国BTE设备测定入院和出院职业功能包括推、拉、提、携,以及常规的职业能力携水桶和动态搬运能力,并调查其3个月内的返岗情况(早期返岗情况,返岗/未返岗),对职业能力评估值及返岗情况进行相关性分析.结果:经过康复训练,上肢损伤患者出院职业能力值BTE评估均提高(P<0.05),早期返岗职工提、携、推、动态搬运能力较未早期返岗职工明显提高,提、右手携及推功能与返岗相关(P<0.01).结论:动态搬运、右手携带、右手提水桶能力可作为通用型可量化的职业功能的康复训练目标.
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人工肱骨头置换术后1例护理体会
1病历资料患者男,51例,因外伤致头部、双上肢损伤,于当地医院行左肱骨头上端骨折内固定,右肱骨髁上骨折外固定术.术后半年肩关节功能始终未恢复来院就诊,诊断为右肱骨头粉碎性骨折,行人工肱骨头置换术,经3个月精心治疗和护理,患者康复出院.
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α-型石膏环在手部损伤治疗中的应用
手的灵巧及其重要性毋庸赘言,手部组织与其他部位相比容易发生僵硬.而稍有僵硬,便严重影响手的灵巧运动.作者用α-型石膏环治疗一些手部损伤,大限度地保护了手部运动功能,现报告如下.
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跌打散治疗伤科肿痛
笔者以自拟经验方跌打散治疗各种伤科肿痛,收到良好效果,介绍如下. 药物组成与用法 当归、川芎、杜仲、红花、桃仁、苏木、土鳖虫、自然铜、续断、五加皮、木香、熟地黄、骨碎补、伸筋草、鸡血藤各 10g,没药、乳香、儿茶、血竭、怀牛膝各 6g,煅龙骨 12g.共为细末,装 0.3g胶囊.辨证加减:上肢损伤加桂枝;下肢损伤重用怀牛膝;腰部损伤重用杜仲、续断、熟地黄;头部损伤用本、蔓荆子.以黄酒为引,口服,每次 3粒,每天 3次.
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上肢损伤和术后功能障碍的康复治疗
对于上肢骨与关节、神经和肌肉的损伤,无论是非手术或术后及早地进行康复治疗是非 常有必要的.1995年6月至1999年6月,我们对56例上肢损伤和术后功能障碍的患者进行了综合性的康复治疗,获得较好疗效,现报告如下.
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手外科患者术后多样性护理方法的探讨
目的 探讨多样性护理方法对手外科患者术后伤口愈合情况、疼痛、心理状态及护理满意度的影响.方法 将2016年4-9月在我院手外科住院的60例患者作为对照组,2016年10月-2017年3月在我院手外科住院的60例患者作为观察组.对照组给予患者常规护理方式,观察组给予患者多样性护理方式.观察两组患者的伤口愈合情况、护理满意度;采用SDS和SAS评价两组患者的心理状况;采用VAS评价两组患者的疼痛程度.结果 观察组患者的伤口愈合情况及护理满意度优于对照组(P<0.05);两组患者住院时的SDS、SAS及VAS评分差异无统计学意义,经护理后两组患者SDS、SAS及VAS评分优于住院时评分(P<0.05),此外,观察组患者SDS、SAS及VAS评分优于对照组(P<0.05).结论 多样性护理方式能有效的提高手外科患者的恢复状况、改善患者手术后的心理状况及疼痛感觉,具有较高的临床应用价值.
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中药熏洗过敏2例
1.李某,女,36岁,农民.2002年10月份因骑自行车时不慎摔倒,致上肢损伤,局部肿胀疼痛,活动受限,经检查及X线照片,确诊为尺骨下1/3处骨折.在局麻下整复固定,三角巾悬吊.
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上肢开放性损伤的保肢治疗
严重的外伤导致上肢损伤的保肢治疗,对骨科医师来说是一个挑战,随着修复重建技术的成熟发展和辅助治疗的完善,给保肢治疗带来希望,我院对2008年3月~2009年6月共25例上肢严重的损伤患者行保肢治疗,效果满意.