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双侧骨间背神经卡压综合征诊疗分析
目的:探讨显微镜下行神经外膜松解治疗双侧骨间背神经卡压综合征术后疗效。方法:对收治的7例双侧骨间背神经自发性卡综合征引起双手示、中、环指背伸受限患者,采取切开、松解卡压神经纤维及其外膜,术后配合营养神经及早期保护性功能练习。随访患者的患指背伸活动度及肌力。结果:术后随访患者10~15个月,平均随访12.5个月。患者双手掌指关节伸指欠伸ROM为0°~30°,平均15°。Dargan标准评估疗效,优4例,良2例,可1例,优良率达85.71%。结论:早期行卡压纤维及外膜显微外科松解手术治疗双侧骨间背神经卡压综合征,临床疗效滿意。
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骨间背神经肌支损伤手术治疗34例观察
目的 探讨手术治疗骨间背神经肌支损伤的疗效.方法 对骨间背神经肌支损伤34例采用外科手术治疗,观察临床疗效以及术后功能康复情况.结果 34例中14例(41.2%)行伸指或者伸拇指重建术,13例(38.2%)行静脉桥结术,4例(11.8%)行神经移植联合小血管包裹术,3例(8.8%)行神经松解术,均获得手术成功,术后功能障碍指的肌力恢复至M3级以上.结论 根据骨间背神经肌支损伤程度、类型以及时间合理选择外科手术治疗可获得满意疗效.
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局部封闭治疗网球肘致骨间背神经麻痹1例
网球肘是前臂伸肌腱起点反复撕拉伤而形成的物理性炎症性疾病,通常经封闭可以治愈,但因其与桡神经深支(骨间背神经)较近,有伤及神经可能,故封闭部位及深度应引起重视.我们曾遇封闭治疗网球肘时致骨间背神经麻痹一例.
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骨间背神经损伤的临床分析
2007年-2009年我院共行桡骨上段骨折手术钢板内固定治疗26例,合并尺骨骨折17例;桡骨骨折内固定存留取出18例,其中合并尺骨钢板取出12例.损伤骨间背神经4例,现分析如下.
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锐器伤致骨间背神经损伤的诊治体会
前臂背侧锐器伤在上肢损伤中常见,临床治疗中较重视前臂背侧肌肉、肌腱损伤的修复,而常忽略了骨间背神经及肌支的损伤,尤其前臂背侧近1/2处的损伤,其诊断及治疗有一定的特点.2006年6月-2008年7月,我们对11例前臂背侧锐器伤合并骨间背神经及其肌支损伤的患者进行手术治疗,取得了满意的效果.
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前臂骨间背动脉皮瓣血管危象临床分析
前臂骨间背动脉逆行皮瓣,由于具有血管解剖位置恒定、切取方便、不牺牲主要动脉、供瓣面积大、质地肤色与手腕皮肤相似和皮瓣厚薄适度等诸多优点,在手外科临床上得到广泛运用[1,2].然而,该皮瓣血管走行较深,与骨间背神经伴行,切取后易引起神经症状及术后血管危象是其不足[3].本院自1998年至今,运用此皮瓣修复手部创面及虎口重建40余例,有12例出现不同程度的血循危象,经积极处理,取得较好的效果.报道如下.
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骨间背神经损伤患者应用不同手术方法治疗的疗效分析
目的:分析骨间背神经损伤患者应用不同手术方法的疗效。方法纳入2013-12—2014-12我院收治的60例骨间背神经损伤患者,根据损伤部位和损伤程度,采取5种手术治疗,直接端端吻合治疗者32例,自体神经修复缺陷者5例,神经末梢肌肉植入治疗者6例,单纯神经松懈治疗者11例,肌腱移位术治疗者6例。运用巴塞尔指数(Barthel index)对患者治疗前后的日常生活活动能力进行评价,按照英国医学研究会 BMRC 神经损伤修复综合评价标准评价患者术后运动功能恢复情况。结果治疗前平均 Barthel 指数示患者日常生活活动能力均较差;运用5种手术治疗的患者,治疗后日常生活活动能力明显提高(P<0.05)。不同手术方法治疗的患者,优良率均较高,单纯神经松懈治疗的优良率甚至达100%。结论根据骨间背神经损伤部位和损伤程度采取不同的手术方法效果显著。
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骨间背神经自身扭转卡压诊断与治疗分析
目的:研究骨间背神经自身扭转卡压患者的临床表现,诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2012-06-2013-06收治骨间背神经自身扭转卡压10例患者的临床资料。结果10例患者都顺利完成手术,3个月后有8例患者的上肢运动功能恢复至正常状态,剩余2例患者的手部功能恢复不完全,需要后期再次进行手术。结论使用肌电图检查和手术联合的治疗方法对治疗骨间背神经自身扭转卡压患者有很好的疗效,值得广泛推广。
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骨间背神经分支损伤37例诊治分析
前臂骨间背神经及其分支为纯运动神经,损伤时多伴有肌肉、肌腱损伤,临床表现为部分手指伸指功能障碍,与该肌肉或肌腱断裂表现相同,常常造成误诊和漏诊.因神经细小、远端找寻及吻合困难,治疗效果不佳.作者1998年1月至2003年12月收治骨间背神经分支损伤37例,现将诊治体会报道如下.
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骨间背神经肌支损伤手术治疗15例
目的 探讨骨间背神经肌支损伤的手术治疗方法,提高该病的治疗水平.方法 对近8年来收治的15例骨间背神经肌支损伤病人手术治疗方法进行分析,1例行神经松解术,6例行静脉桥接术,2例行神经移植加小血管包裹术,其余6例行伸指和(或)伸拇功能重建术.结果 术后随访13例,随访半年~3年.13例主动伸指和(或)伸拇功能均恢复良好,术前功能障碍指伸指肌力均在Ⅲ级以上.结论 骨间背神经肌支损伤应依据损伤程度、损伤类型、损伤时间的不同采取不同的手术方法.
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骨间背神经自发断裂6例分析
1996年~2002年3月,我们共收治骨间背神经麻痹患者9例,3例经肘关节屈曲90°位固定后经神经营养药物和电刺激治疗3个月,神经功能恢复;6例手术探查发现骨间背神经呈腊肠样改变,切除断裂段神经,显微镜下行端端外膜缝合术.术后随访1~2年神经功能完全恢复.
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右骨间背神经自发性断裂1例
1病例资料骨间背神经损伤在临床上比较多见,多由外伤、卡压等引起.而骨间背神经自发性断裂比较少见,我院于2002年5月收治1例,现报告如下.