首页 > 文献资料
-
不同椎管内肿瘤切除术对神经功能恢复及胸椎稳定性的影响
脊柱椎管内原发性肿瘤多为良性,约占中枢神经系统肿瘤的2% ~4% ,按照其生长部位不同可大体分为髓内肿瘤(7% )、髓外硬膜下肿瘤(64% )及硬膜外肿瘤(29% )[1 ] .手术是治疗椎管内肿瘤的的主要方式 ,目的是彻底剥离并切除肿物 ,解除对脊髓及神经的压迫 ,阻止神经功能的进一步恶化,为神经功能的恢复创造条件.
-
小牛血清去蛋白注射液联合神经节苷酯治疗急性颅脑损伤的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶及S100B的影响
急性颅脑损伤的发生率呈逐年上升的趋势,且造成的病死率也呈上升趋势。造成这一现象的主要原因是由于每年车祸、袭击、坠落等导致意外的人数越来越多。由于急性颅脑损伤患者致死率和致残率均较高,且患者常会并发神经系统的功能障碍,因此,寻找能有效促进急性颅脑损伤患者神经功能恢复的治疗手段是目前临床神经外科的研究重点之一。本研究采用小牛血清去蛋白注射液联合神经节苷酯治疗急性颅脑损伤患者,并观察其对临床效果,现将结果报告如下。
-
颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨
进行脑保护治疗,防止或减少继发性神经元损伤已成为颅脑损伤治疗的关键.对颅脑外伤减压术后颅脑缺损进行颅骨修补成形术,会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善,而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显著.我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患者行颅骨修补术,其中20例术前有不同程度神经功能障碍.
-
单纯I期后路手术治疗成人腰椎结核的临床效果
目的 探讨单纯I期后路手术治疗腰椎结核的临床效果.方法 选取2016年1月17日至2017年1月17日我院收治的300例腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各150例.对照组给予传统前路手术进行治疗,观察组给予单纯I期后路手术进行治疗.比较两组患者的临床疗效、临床指标、Cobb角、腰腿痛VAS评分及血沉.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P<0.05).术后,两组患者的Cobb角、腰腿痛VAS评分及血沉均显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 单纯I期后路手术治疗成人腰椎结核具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的基础上改善Cobb角,值得临床推广应用.
-
通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响
目的 探讨通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响.方法 选择2015年11月至2017年11月收治的60例高血压脑出血患者为研究对象,均给予患者实施微创术治疗.将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组应用依达拉奉注射液治疗,试验组在对照组基础上应用通腑醒神汤治疗,对比两组治疗情况.结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)、日常生活能力(ADL)评分高于治疗前,试验组NIHSS评分低于对照组,GCS、ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能的恢复有促进作用,症状得到改善,提高治疗效果.
-
醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能恢复的影响探讨
目的 研究脑出血后脑水肿及神经功能恢复实施醒脑静注射液治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2012年1月~2013年6月共收治的86例脑出血患者,随机将全部患者分为实验组和对照组,每组患者43例.实验组实施醒脑静注射液治疗;对照组实施常规治疗,然后两组进行临床效果对比.结果 经过我院治疗后,实验组相较于对照组临床效果更佳,总有效率为83.7%,P值小于0.05.结论 醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿具有良好的临床效果,故值得临床推广.
-
显微手术治疗上肢周围神经损伤患者的有效性观察
目的:观察上肢周围神经损伤患者使用显微外科手术治疗的效果.方法:收集我院2013年2月至2016年2月120例患上肢周围神经损伤患者,按照受伤部位分为观察组、对照组1和对照组2.对照组1为正中神经损伤患者,对照组2为尺神经损伤患者,观察组为桡神经患者,比较三组患者上肢神经功能恢复状况.结果:观察组上肢神经功能恢复优良率为97.50%,对照组1为85.00%,对照组2为65.00%,观察组比较对照组1及对照组2,差异显著,并且对照组1上肢神经功能恢复优良率高于对照组2,差异显著,均有统计学意义(P﹤0.05).结论:使用显微外科手术治疗患者上肢周围神经损伤,效果显著,临床应用及推广价值及高.
-
早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响
目的 探讨早期椎体减压术对脊柱骨折后神经功能恢复情况的影响.方法 收集我院与西京医院2016年1月1日至2016年6月30日创伤性脊髓损伤患者79例,根据手术开始时间分为观察组(<24 h)与对照组(≥24 h).通过观察术前与术后3个月患者椎体形态、脊髓损伤水平评分(ASIA评分)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较患者术后神经功能恢复情况.结果 JOA评分与ASIS评分显示,两组患者术后恢复程度无统计学差异(P>0.05);术后3个月,观察组血清S100B、SOD水平较对照组恢复程度好,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Cobb角、矢状径、椎间隙高度及后凸畸形度较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸系统并发症较多,但两组相比无明显差异(P=0.691).结论 创伤性脊髓损伤于伤后24 h内紧急手术治疗与伤后24~72 h内手术治疗患者的神经功能恢复无明显差别,但其相关血清因子水平以及功能恢复程度明显提高.
-
颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及体会
在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热.而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害.从而加速各器官的衰竭.因此脑损伤中枢性高热的病死率和致残率较高.低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复.我科自2008年将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下.
-
优质护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
目的 探讨优质护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 选取我院2013年7月至2016年7月收治的急性脑梗死患者3000例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予一般常规护理,观察组患者给予优质护理干预(心理护理、饮食指导、皮肤护理、肢体功能的恢复、观察患者病情、用药护理、健康教育、出院指导),比较两组患者的神经功能恢复情况.结果 护理后,两组患者的NIHSS评分均明显下降,且观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预可促进急性脑梗死患者神经功能恢复,改善患者自我生活能力,提高患者生存质量,可改善预后.
-
综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复和生活质量的影响.方法 选择本院收治的104例接受微创手术的脑出血患者,随机分为对照组与干预组,各52例.对照组采取必要的基础护理,干预组在此基础上采取综合护理.比较两组的神经功能、生活质量及日常生活能力.结果 护理后,两组的NIHSS评分均降低,SF-36评分、BI指数均升高,且干预组优于对照组(P<0.05).结论 综合护理可有效改善微创脑出血手术患者术后神经功能、生活质量和独立生存能力,值得临床应用.
-
早期干预脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响
目的:观察脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预对神经功能恢复的影响.方法:将31例初发脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组(15例)采用常规治疗,观察组(16例)在对照组基础上加抗抑郁药物及心理干预和日常生活能力训练.两组疗程均为4周.结果:治疗后两组神经功能缺损评分和汉密尔顿抑郁量表评分均显著改善(P<0.05或<0.01),但观察组的改善程度较对照组更明显P<0.05.结论:脑卒中后抑郁早期给予抗抑郁药和心理干预,能促进患者的神经功能恢复,提高疗效.
-
缺血性脑梗塞的纤维溶栓治疗
缺血性脑梗塞是因动脉粥样硬化或血栓栓塞引起的疾病.预后差,神经功能恢复亦差,影响患者的生存质量,甚至危及生命.如有椎动脉梗塞1/3患者在发病早期即为不可救治,表现为昏迷,脑性强直、死亡.
-
胫神经缺损移植修复1例报告
胫神经损伤后表现为小腿后部肌群瘫痪而使踝关节和足趾不能跖曲,足不能内翻,呈仰趾外翻畸形.我院收治1例外伤致胫神经缺损病例,行腓肠神经移植修复,术后神经功能恢复良好.
-
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)水平及患者神经功能恢复的影响.方法自我院1999年5月-2012年2月收治急性脑梗死患者中挑选87例进入研究,并随机分为实验组43例,对照组44例,两组均接受降颅压、稳定血压、改善循环及营养神经等常规治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉,对照组加用等量生理盐水,疗程为2周.两组患者分别于治疗前,治疗1周后和治疗2周后清晨空腹抽血检测血清hs-CRP和外周血WBC水平,并评定其神经功能缺损情况.结果两组患者在治疗后血清hs-CRP和外周血WBC水平均有所下降且神经功能有所恢复(P<0.05),实验组接受依达拉奉治疗后血清较对照组下降快(P<0.01),神经功能恢复情况也优于对照组(P<0.01).结论依达拉奉可快速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP和外周血WBC水平,使神经功能免受进一步损害并促进其恢复.
-
脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响
目的:探讨和分析脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学的影响.方法:随机选取2016年11月~2017年11月本院收治的87例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机抽签法,将其分为对照组和治疗组.其中对照组43例,仅给予药物治疗,治疗组44例,在药物治疗的基础上再进行脑功能康复仪配合治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,两组患者的运动功能较治疗前都有显著的提高,但较对照组而言,治疗组提高的更为显著,且治疗组的各血液流变学指标下降程度比对照组更为明显,比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:脑功能康复仪配合药物对缺血性脑卒中神经功能恢复及血液流变学具有很大的效用,可有效促进患者运动功能的恢复.
-
针灸治疗中风偏瘫的疗效观察
目的 观察针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效.方法 将82例偏瘫患者随机分成针灸组41例、康复组41例.针灸组采用针灸治疗,取穴:百会、四神聪、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲等;康复组采用理疗、肢体功能训练等其他康复治疗.5周后观察比较两组治疗前后神经功能缺损的减少程度.结果 两组患者治疗后,针灸组与康复组治疗总有效率分别为:90.4%、83.3%;显著有效率分别为:33.3%、23.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),针灸组的疗效明显高于康复组.结论 针灸疗法治疗,可促进中风偏瘫患者神经功能恢复,减少致残率,疗效较显著,且不良反应小,值得临床推广.
-
围手术期综合救治对颈前路手术并发症的影响
颈椎伤病致颈髓损伤是极具破坏性损伤,常常危及生命.颈前路减压植骨内固定是治疗颈椎伤病重要而有效的手术方法.围手术期综合救治对颈前路手术良好实施、促进颈髓神经功能恢复、有效防止各种并发症发生具有重要作用.现将自2004年3月-2006年1月开展的16例颈前路手术围手术期综合救治情况作如下分析.
-
急性脊髓损伤外科干预时机对神经功能恢复影响的系统评价
目的:系统评价不同手术时机对急性脊髓损伤患者神经功能恢复的影响.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of knowledge、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中不同手术时机干预治疗急性脊髓损伤的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年2月.结果:纳入4个RCT,共156例急性脊髓损伤的患者.在不完全性脊髓损伤患者当中早期手术可以改善患者ASIA运动功能评分[MD =3.29,95% CI(-7.90,14.49),P=0.56],Frankel评分总体改善率[OR=7.65,95%CI(2.69,21.74),P=0.000 1];在完全性脊髓损伤患者当中早期手术与晚期手术对患者Frankel评分总体改善率影响不明显[OR =4.88,95%CI (0.74,32.09),P=0.10];早期手术与晚期手术对住院时间[MD =-3.4,95%CI(-8.12,1.32),P=0.16],死亡率[OR=1.07,95%CI(0.21,5.56),P=0.93],褥疮发生率[OR=1.07,95%CI(0.17,6.69),P=0.94]差异无统计学意义.结论:早期手术在一定程度上能促进患者脊髓功能恢复,也并没有带来更多的并发症,未来仍需要进行高质量的随机对照研究来验证这个结论.
-
温针灸对坐骨神经离断大鼠术后神经功能康复的影响
目的:评价温针灸对经显微手术修复的完全离断周围神经的功能康复作用.方法:将大鼠坐骨神经横断,经显微手术缝合后在电针基础上加入温针灸疗法,观察大鼠坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度(MNCV)、腓肠肌湿重的变化,并与单纯电针组、模型组和正常组比较.结果:与模型组比较,单纯电针组和温针组各项指标均明显改善,差异有统计学意义;虽然温针组各项指标均优于单纯电针组,但经统计学检验2组间比较差异无统计学意义.结论:温针灸对周围神经完全离断经显微手术修复后的功能康复作用并不明显,但有必要继续深入研究.