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PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效
目的：：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效。方法：分析68例股骨转子间骨折患者临床资料,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组患者30例, CT检查成像显示其股骨转子间骨折合并外侧壁骨折；Ⅱ组患者38例,CT检查成像显示股骨转子间骨折,但外侧壁完整。对两组患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者临床具体治疗情况。结果：Ⅰ组患者的手术时间、完全负重时间、住院时间及骨折愈合时间及术中出血量均显著长于或多于Ⅱ组(P<0.05)；两组患者术后不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效优于合并外侧壁骨折患者。
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效分析
目的:观察分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效.方法:将2012年2月~2014年12月间在我院采用防旋髓内钉治疗股骨转子间的老年患者80例.术前患者均进行CT检查,依据CT成像显示的不同将其分成观察组与对照组,观察组患者为伴外侧壁骨折40例,对照组患者为不伴外侧壁骨折40例,2组患者均进行股骨近端防旋髓内钉治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的住院天数和手术时间明显高于对照组,同时观察组患者在手术中的出血量显著高于对照组,差异显著,有统计学意义,p<0.05.患者手术后,对照组患者的部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间明显低于观察组,差异显著,有统计学意义,p<0.05.患者在切口感染和螺钉松动以及骨折端移位等不良事件发生率进行比较,差异无统计学意义,p>0.05.结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效明显优于股骨转子间合并外侧壁骨折患者.
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PFNA 治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折的疗效研究
目的：探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（ PFNA）治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折后颈干角及骨密度改变及抗骨质疏松干预疗效。方法将144例股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折患者随机分为A组（外侧壁骨折组），B组（外侧壁骨折加钙剂组），C组（外侧壁完整组），D组（外侧壁完整加钙剂组），每组36例。对患者术后股骨粗隆区骨密度、颈干角、骨折愈合时间、髋关节Harris评分进行比较分析。结果4组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义（ P ＜0．05），且A组三指标均为高，D组均低。 A组患者部分负重、完全负重及骨折愈合时间分别为（11．1±2．3）、（17．2±3．4）、（20．6±5．4）周，显著高于其余3组，D组三指标均显著低于其余3组（ P ＜0．05）。术后12个月颈干角丢失、BMD丢失量4组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），A、B组均显著高于C、D组，D组颈干角及骨量丢失少（ P ＜0．05）。术后12个月所有患者颈干角丢失、BMD丢失量与Harris评分均呈显著负相关（ r ＝－0．843， P ＜0．05；r ＝－0．782， P ＜0．05）。结论术后颈干角丢失和骨量丢失是影响PFNA治疗股骨粗隆间骨折的重要因素，股骨粗隆外侧壁有效重建及有效抗骨质疏松治疗有助于提高PFNA固定后的粗隆间骨折临床疗效。
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P-FNA和DHS内固定术治疗合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折的效果比较
目的:比较合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者应用P-FNA和DHS内固定术治疗的临床效果.方法:选择笔者所在医院骨科2014年6月-2018年6月收治的合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折患者12例,设为观察组,采用P-FNA治疗;选择笔者兄弟医院骨科同期收治的同类型采用DHS治疗的患者12例,设为对照组,比较术后髋关节功能恢复优良率、康复时间和并发症率等.结果:观察组髋关节功能恢复优良率为91.7％;高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恢复完全负重时间、骨折愈合时间分别为(14.3±3.9)、(18.2±5.7),均少于对照组的(18.6±5.2)、(23.9±7.0),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未见明显并发症发生;对照组出现褥疮、深静脉血栓,延迟愈合各1例,并发症率为25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于DHS治疗,P-FNA治疗合并股骨近端外侧壁骨折的转子间骨折,术后髋关节功能恢复效果更佳,康复时间更短,完全下地负重行走时间更早,术后并发症更少,值得临床广泛推广应用.
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股骨近端防旋髓内针治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床效果
目的 探讨股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效.方法 选取2011年8月—2014年8月于我院采取PFNA治疗股骨转子间患者98例.按照术前CT三维重建图像观察,分为A组(伴外侧壁骨折组)49例,B组(不伴外侧壁骨折组)49例,对比两组患者的临床疗效.结果 手术后,外侧壁未骨折组的手术时间和住院天数明显小于外侧壁骨折组,且外侧壁未骨折组的术中出血量明显小于外侧壁骨折组,外侧壁骨折组的部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间明显高于外侧壁未骨折组(P＜0.05).结论 对于股骨转子问同时伴外侧壁骨折的患者应当结合CT三维重建技术,具有较高的临床推广和应用价值.
