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基于股骨三维多线外形计算颈干角的方法
股骨颈干角是股骨颈轴与干轴形成的内倾角,是髋关节疾患的重要诊断和治疗指标,其提取方法大多是通过二维测量.在建立股骨三维模型的基础上,试图通过先确定股骨颈干轴的方法确定颈干角.首先通过球面拟合确定股骨头中心,再通过圆拟合和直线拟合确定股骨干轴线.然后构造垂直于假定颈轴的平面与股骨体相交,得到横截面；后构造优化模型迭代搜索,使得横截面面积小,以确定颈轴线.同时,颈轴和干轴的夹角即为所求颈干角.20例股骨多线外形数据测量的结果表明:股骨头拟合误差仅为0.434 0 mm,股骨颈干角的测量平均值为126.325 9°,与前人对颈干角的测量平均值相符.该方法为描述股骨复杂的3D结构特征提供参考,同时为制造医学假肢和医学手术提供准备.
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粗隆间骨折术后的颈干角计算机辅助测量与胶片测量方法的比较
目的 探讨计算机辅助测量股骨颈干角临床价值及影响因素.方法 为准确测量颈干角,并考虑手术对术后测量的影响,对22例股骨粗隆间骨折患者的术后X线片采用胶片测量和Materialise公司的交互式的医学影像控制系统测量.观察两种方法的测量结果、影响因素以及两种方法的相关性.结果 经统计分析,发现不同的测量方法无统计学差异(P =0.821),而不同医师则对测量的准确性有较大影响(P=0.002).两种测量方法的相关系数为0.953.结论 在测量粗隆间骨折术后胶片时,胶片测量和计算机辅助测量颈干角结果无显著差异,且二者高度相关,但不同的医师会明显影响测量结果.
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PFNA 治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折的疗效研究
目的：探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（ PFNA）治疗股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折后颈干角及骨密度改变及抗骨质疏松干预疗效。方法将144例股骨粗隆间伴或不伴外侧壁骨折患者随机分为A组（外侧壁骨折组），B组（外侧壁骨折加钙剂组），C组（外侧壁完整组），D组（外侧壁完整加钙剂组），每组36例。对患者术后股骨粗隆区骨密度、颈干角、骨折愈合时间、髋关节Harris评分进行比较分析。结果4组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义（ P ＜0．05），且A组三指标均为高，D组均低。 A组患者部分负重、完全负重及骨折愈合时间分别为（11．1±2．3）、（17．2±3．4）、（20．6±5．4）周，显著高于其余3组，D组三指标均显著低于其余3组（ P ＜0．05）。术后12个月颈干角丢失、BMD丢失量4组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），A、B组均显著高于C、D组，D组颈干角及骨量丢失少（ P ＜0．05）。术后12个月所有患者颈干角丢失、BMD丢失量与Harris评分均呈显著负相关（ r ＝－0．843， P ＜0．05；r ＝－0．782， P ＜0．05）。结论术后颈干角丢失和骨量丢失是影响PFNA治疗股骨粗隆间骨折的重要因素，股骨粗隆外侧壁有效重建及有效抗骨质疏松治疗有助于提高PFNA固定后的粗隆间骨折临床疗效。
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正常儿童股骨头骺板倾斜角和颈干角的测量与观察
目的 探讨不同年龄阶段正常儿童髋关节X线平片股骨头骺板倾斜角和颈干角的正常参考值及其与性别和侧别之间的关系和变化趋势,为髋关节周围疾病的诊断和治疗提供理论依据.方法 共选取7 147例正常儿童的标准骨盆正位片.随机抽取0～14岁共1 500例,3 000个髋关节测量股骨头骺板倾斜角;5～14岁共1 000例,2 000个髋关节测量颈干角.应用SPSS软件进行正态分布检验,确定各年龄组的均值及标准差.采用两个独立样本的t检验.结果 股骨头骺板倾斜角总体参考值为17.8°±6.67°,总体性别和侧别均无明显统计学差异,组间差异有统计学意义.股骨颈干角总体参考值为138.01°±7.41°,在5～14岁呈递减趋势,性别和侧别差异有统计学意义.结论 儿童股骨头骺板倾斜角随年龄增加而呈现先下降后升高的趋势,总体上与性别和侧别无关.股骨颈干角随年龄增加呈递减趋势,与性别和侧别有关.
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股骨标本颈干角的非接触式测量
目的:由于干性尸体股骨标本形态不规则,在进行股骨颈干角测量时难度较大.本文旨在为干性尸体股骨标本颈干角的测量提供一种新方法.方法:将19对,即40例干性尸体股骨标本放置于设计有栅格信息的背景图案下,进行非接触式测量.同时将这19对,38例干性尸体股骨标本进行CT扫描,并获得三维图像进行测量.将非接触式测量结果与三维测量的结果进行统计学分析.结果:两种方法对股骨颈干角的测量结果彼此间相关性具有统计学意义.结论:非接触式测量干性尸体股骨标本颈干角的结果准确,方法可靠.
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股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性
目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性.方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理.结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44.4±4.56,左侧:42.7±4.95;女性右侧:39.9±6.00,左侧:38.9±6.18.股骨扭转角(°)男性右侧:6.02±10.85,左侧:7.08±9.30;女性右侧:10.02±11.69,左侧:6.02±10.85.股骨颈干角(°)男性右侧:131.8±4.36,左侧:134.0±4.78;女性右侧:132.1±5.94,左侧:132.8±4.93.结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著.由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料.
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股骨颈干角增大导致先天性髋关节脱臼手术复位后再脱位的处理
近年来,我国普遍开展了对先天性髋关节脱臼的手术治疗,但术后再脱位的病例不少,应予重视.临床资料本组从1960～1984年,手术治疗先天性髋关节脱臼632例,750髋.经过半年～15年随访,手术后发生再脱臼17例,关节纤维强直21例,半脱臼8例,这8例均由于颈干角过大(145～170度)未予矫正所致.手术后X线片显示颈干角增大,股骨头位于髋臼顶部(髋臼外上缘).临床检查有患肢短、跛行.
