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皮瓣移植修复手部创面术后护理分析
目的 分析皮瓣移植修复手部创面术后护理方法.方法 将2015年3月-2016年3月辽源市中心医院实行皮瓣移植修复手部创面共计48例患者纳入研究,按数字随机表分两组.实验组术后采取全面护理,有患者24例.对照组术后采取常规护理,有患者24例.对比两组护理后效果.结果 实验组患者的手指功能恢复优良率为91.67%(差2例,良8例,优14例),对照组患者的手指功能恢复优良率为79.17(差5例,良10例,优9例),两组相比较,实验组的手指功能恢复优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症率8.33%(1例疼痛,1例感染),对照组并发症率25%(4例疼痛,2例感染),两组中实验组的并发症率较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度为95.83%(不满意1例,一般10例,满意13例),对照组患者的满意度为83.33%(不满意4例,一般11例,满意9例)两组相比较,实验组的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮瓣移植修复手部创面术后全面护理效果较好,对促进手指功能恢复,提高满意度有积极作用,值得推广.
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腹部联合瓣修复复杂手部创面
目的总结手部复杂创面修复的经验.方法回顾性分析总结我科1991年7月~2004年7月13年来16例应用腹部联合皮瓣修复手部复杂的创面.应用共蒂髂腰部、下腹部两皮瓣联合转移2例;髂腰皮瓣联合同侧一个或两个随意瓣7例;双侧髂腰皮瓣联合转移修复同一只手4例,髂腰皮瓣联合以腹壁浅动脉为蒂的筋膜瓣2例,髂腰皮瓣联合瓣下筋膜瓣1例,3例筋膜瓣均用来填塞腕部电烧伤后旋前方肌间隙.结果除1例皮瓣远端边缘少许坏死外其余皮瓣全部成活;1例术后皮瓣下感染,换药后愈合;除1例严重腕部电烧伤术后手部功能较差外,其余15例术后手部活动基本恢复,效果满意.结论对于复杂手部创面,选用腹部联合瓣修复,方法简单、安全,只要能灵活运用一般能得到有效修复.
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穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果评价
目的:本研究主要就手外科治疗过程中穿支皮瓣的临床应用情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择我院2001年1月~2010年1月所收治的80例手部创面修复患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用穿支皮瓣带蒂转移的方法来进行修复,对患者在术后的皮瓣成活情况进行分析。结果:本研究所有患者均完成了手术治疗,其中有76例患者的皮瓣存活,4例患者的皮瓣坏死,通过对患者进行换药处理后,患者的瘢痕处愈合,患者的受区与供区愈合良好,患者的手部功能基本恢复正常,所有患者均完成了为期1~2年的随访,患者的皮瓣外形质地评价较好,其功能评价满意率为95%。结论:在对手部创面进行修复时,穿支皮瓣的应用在一定程度上克服了血管变异多以及口径小的缺点,患者的创面在术后恢复效果好,成活率也相对较高。
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带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用
目的:总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法:对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果:断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月~1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论:应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。
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桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面的护理
目的:总结和探讨桡神经浅支营养血管岛状皮瓣修复手部创面后的护理方法。方法对13例桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部组织缺损及虎口开大患者实施术前、术后一般护理及心理护理等干预,观察术后皮瓣的成活情况。结果13例患者皮瓣全部成活,未发生血供不足及坏死情况,外观和功能恢复良好。结论充分的术前准备、密切的术后观察和及时正确的判断、精心的护理对提高皮瓣成活成活率有重大的意义,有效的康复指导可保证其成活的质量。
关键词: 桡神经浅支营养血管岛状皮瓣 手部创面 护理 -
游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面
目的 探讨采用游离下腹部穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面的临床疗效.方法 白2010年3月至201 3年12月,对收治的28例手部皮肤软组织缺损患者采用以腹壁浅动脉为蒂(20例)、旋髂浅动脉为蒂(8例)的游离下腹部穿支皮瓣修复,切取皮瓣面积为8.0 cm×4.0 cm ~ 16.0 cm×12.0 cm.结果 28例穿支皮瓣均一期成活.其中l例术后感染,经创面细菌培养并采用敏感抗生素换药后愈合良好;12例二期行皮瓣修薄整形手术;3例因出现瘢痕挛缩而影响手指伸屈活动,行二期瘢痕改形后手指活动功能获得改善.随访5 ~ 24个月,皮瓣质地柔软.腹部皮瓣供区愈合良好,无明显的不适感觉,仅留线性瘢痕.结论 采用游离下腹部穿支皮瓣修复,其切取方便,并可获得较大的切取面积,能一次完成创面覆盖;供区较隐藏,可直接缝合,是修复手部皮肤软组织缺损的一种理想方法.
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桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损及多指蹼一次成形
应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣对手部创面的修复已广为应用[1].对手掌(背)联合指蹼皮肤缺损的患者,可以应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣覆盖,但需要二次手术重建指蹼.
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中西医结合治疗手部创面215例
近年来,随着显微技术的发展,手部创面的手术方式除了短缩缝合、皮片移植、还有带血管蒂皮瓣移植等[1],此类术式均具有一定的组织破坏性.并发症也不少.近4年,笔者根据祖国医学在疮疡方面的治疗经验,用中西医结合方法治疗手部创面,获得满意疗效,从而弥补了西医术式的不足,现报道如下.
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小儿足部微型皮瓣移植修复手部创面10例疗效分析
1998年7月~2006年7月,我院采用吻合血管神经的小儿足部微型皮瓣移植术,修复手部重要功能区外伤性缺损或瘢痕松解后皮肤缺损10例,均伴有肌腱骨骼等重要组织外露.
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腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支修复手部创面的临床应用及效果
目的 对手部创伤患者采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支修复技术,查看临床应用效果.方法 选择接受治疗的手部组织缺损患者参与研究,对所有患者采用腓动脉穿支修复技术,同时针对腓动脉穿支皮瓣切取后所造成的创面采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣转位覆盖的方法进行修复.结果 所有患者的皮瓣均成活,随后对所有患者进行了6个月至18个月的随访工作,结果显示所有患者的皮瓣质地优良,均可以对创面进行直接缝合,无需采用植皮进行治疗.结论 对手部创伤患者采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支修复技术,患者的愈合状态良好,并且外形较为美观.
关键词: 腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣 腓动脉穿支修复技术 手部创面 临床效果 -
带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用
目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7~8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月~1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.
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废弃指剔骨皮瓣修复手部创面
2005-2008年,我院对20例离断废弃手指,经剔除骨质及肌腱形成游离皮瓣后,修复其他手部创面,取得了良好的效果.1.一般资料:本组20例,男13例,女7例;年龄18~55岁.均为手指碾压、撕脱离断或多段离断伤,指体无法再植或再植后无功能,同时伴有其他指体皮肤软组织缺损.离断指中示指5例,中指8例,环指4例,小指3例.废弃指剔骨皮瓣切取面积为1.5cm×5.0 cm~3.0cm×7.0cm.
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前臂骨间背动脉皮瓣血管危象临床分析
前臂骨间背动脉逆行皮瓣,由于具有血管解剖位置恒定、切取方便、不牺牲主要动脉、供瓣面积大、质地肤色与手腕皮肤相似和皮瓣厚薄适度等诸多优点,在手外科临床上得到广泛运用[1,2].然而,该皮瓣血管走行较深,与骨间背神经伴行,切取后易引起神经症状及术后血管危象是其不足[3].本院自1998年至今,运用此皮瓣修复手部创面及虎口重建40余例,有12例出现不同程度的血循危象,经积极处理,取得较好的效果.报道如下.
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尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用
尺动脉腕上皮支皮瓣适合于修复手部创面,临床应用较为广泛[1].2004年以来,笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌、背、腕及虎口部皮肤软组织缺损患者16例,术后即刻恢复了手腕皮肤软组织缺损的外观并消除了创面,手术效果满意.
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尺动脉腕下行支皮瓣修复手部创面的临床研究
尺动脉腕上皮支皮瓣也叫做尺背侧筋膜皮瓣,位于手臂前臂尺侧的背面[1].该处的损伤在手术中存在很大的风险,主要原因在于游离皮瓣的血管蒂短小,内径细小对于修复手部的皮肤缺损的难度较高.目前创新型的手术治疗手段采用尺动脉腕上皮支和下行支皮瓣修复术取得了良好的效果[2].笔者对16例手指软组织缺损的患者行游离尺动脉腕上皮支下行皮支瓣手术,取得良好效果,现报告如下.
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例
我院自1992~1999年应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例,结果满意,报告如下.
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改良游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面
目的:探讨改良游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面的治愈效果。方法选择29例进行改良游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面手术的患者作为研究对象,对其治疗结果与临床资料进行回顾性分析。结果29例患者在进行手术后,术后皮瓣成活高,经过10个月的观察,手瓣功能基本恢复,手部皮肉愈合情况也较为良好,无明显的受伤瘀痕,外形美观。结论改良游离下腹部穿支皮瓣修复手部创面具有积极的治疗效果,可以有效提高皮瓣的成活率,修复手部皮瓣组织。
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的术后护理
手部、腕部严重创伤后形成的创面及其后期造成的瘢痕挛缩临床常见,由于功能需要,对该区皮肤缺损后的修复及术后护理尤其重要.2003~2007笔者所在科采用前臂骨间掌侧血管吻合支为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手部严重刨伤后软组织缺损及其后期形成的瘢痕挛缩16例,皮瓣均全部成活,护理体会如下.
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例
我院自1992年至2008年6月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例,结果满意,报告如下:
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皮瓣转位修复手部皮肤缺损失误原因分析
目的:探讨带蒂皮瓣转位修复手部创面失误的原因.方法:观察32例手部皮肤缺损,应用指动脉皮瓣、指腹皮瓣、邻近皮瓣、腹部轴型皮瓣、随意皮瓣、薄皮瓣修复,分别出现的并发症.结果:皮瓣转位修复手创面常见并发症为皮瓣边缘少许坏死,皮瓣臃肿、皮瓣水肿,其次为伤口感染、皮瓣部分坏死.结论:得出皮瓣修复手部创面失误的常见原因.