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游离足拇指背侧皮瓣修复手指指腹皮肤缺损的临床效果及对患者功能的影响
目的:探讨游离足拇指背侧皮瓣在手指指腹皮肤缺损修复术中的应用价值.方法:选取2010年1月～2016年1月收治的80例手指指腹皮肤缺损患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组40例,观察组组40例,对照组行髂腹皮瓣修复术,观察组行游离足拇指背侧皮瓣修复术,观察两组皮瓣肿胀、瘀血、成活情况及术后两点辨别觉,上肢部分功能评分.结果:观察组术后皮瓣肿胀、瘀血发生率及成活率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后6个月两点辨别觉及上肢部分功能评分与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:游离足拇指背侧皮瓣修复手指指腹皮肤缺损,效果确切,可促进功能恢复,值得推广.
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疼痛护理对手部软组织缺损患者行皮瓣修复术后的效果及对疼痛的影响
目的 探讨疼痛护理对手部软组织缺损患者行皮瓣修复术后护理效果及对疼痛的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月在我院行皮瓣修复术的90例手部软组织缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组与观察组,各45例.对照组实施常规护理干预,观察组实施疼痛护理干预.比较两组患者的护理效果.结果 观察组的护理总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％(P<0.05);护理后,两组患者的VAS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.56％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 疼痛护理对手部软组织缺损患者行皮瓣修复术后有积极作用,可减轻患者术后疼痛感,提高护理满意度.
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手外伤软组织缺损治疗方法及临床作用
目的:探讨皮瓣修复手术对手外伤组织缺损患者在实际治疗过程中的临床效果.方法:收集100例手外伤组织缺损患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者使用常规的传统治疗手段进行治疗,观察组患者使用皮瓣修复手术的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率.结果:两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率96％明显优于对照组患者的治疗总有效率70％,同时观察组患者的并发症发生率6％明显优于对照组患者的并发症发生率18％.本次研究中的所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:在临床对于手外伤组织缺损患者在实施治疗的过程中,通过使用皮瓣修复手术的形式能够显著提升患者的治疗效果,降低患者的并发症发生率,在临床对于手外伤组织缺损患者进行治疗的过程中值得推广应用.
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中药封包热敷结合皮瓣修复术治疗手部软组织缺损的疗效观察
目的:探讨中药封包热敷结合皮瓣修复术在手部软组织缺损治疗中的临床价值.方法:选取2015年8月-2016年9月我院收治的手部软组织缺损患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行皮瓣修复术治疗,观察组在皮瓣修复术后结合中药封包热敷治疗,观察两组治疗效果、关节活动情况及疼痛情况.结果:对照组治疗优良率为78.26%,同观察组的93.48%对比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者关节活动度及疼痛程度无显著差异(P>0.05),治疗后1个月,观察组UEFI评分显著较对照组高,VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药封包热敷结合皮瓣修复术治疗手部软组织缺损疗效确切,可显著改善患者手部功能,减轻疼痛,值得推广.
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临床护理路径在手外伤患者护理管理中的应用
目的:探讨临床护理路径在手外伤患者护理管理中的应用效果.方法:选择2011年1月～2012年6月在浙江省瑞安市中医院行皮瓣修复术的手外伤患者50名作为对照组,2012年7月～2013年12月在浙江省瑞安市中医院行皮瓣修复术的手外伤患者48名作为干预组.对照组按常规程序对患者进行护理,干预组在临床护理路径下进行患者的护理管理工作,比较两组患者的各项不良反应发生率与患者的护理满意度.结果:干预组和对照组患者的皮瓣感染发生率、皮瓣血液灌注不良发生率、护理后不良反应发生率均有显著性差异,P＜0.05.患者护理满意度亦有显著性差异,P＜0.05.结论:临床护理路径管理能显著提高护理人员的护理技能操作水平与护理质量,提高患者满意度,提示临床护理路径在手外伤患者护理管理中是一项有效的护理方法.
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头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合
部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露.我院整形科自1994年至1997年收访患者13例,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术,取得满意效果,现将手术配合经验介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄6～60岁,平均34岁.头皮缺损颅骨外露的原因:高压电击伤5例;肿瘤切除后5例;外伤后感染3例.头皮缺损大面积17 cm×8 cm,小面积2 cm×3.5 cm.修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复3例;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复3例;局部随意皮瓣4例;侧胸游离皮瓣2例;中厚皮片移植4例.本组2例出现皮瓣坏死,余11例均Ⅰ期愈合,随访1年,效果良好,外观满意.
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22例舌癌病人行舌颌颈联合根治术的护理
舌癌是口腔、颌面部常见的恶性肿瘤.为恶性程度高、生长速度快、浸润性强、体质消耗大的恶性肿瘤.其中多数为鳞状细胞癌,舌根部可为腺癌.手术大多行舌颌颈联合根治术加行皮瓣修复术.
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指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损
拇、手指甲床缺损在手外伤中较为常见,有多种修复方法,如缩短末节指骨残端修整、断层甲床移植修复,游离趾甲瓣或游离趾甲移植修复,甲床扩大术,皮瓣修复术,各种方法优缺点不一.适应证也不尽相同.我院自2008年3月至2010年3月,应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损22例22指,获得了满意的疗效.现报道如下.
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糖尿病足患者行皮瓣修复术的治疗和护理体会
目的 探讨糖尿病足患者佳的治疗和护理方法 .方法将该院2014年12月—2016年6月收治的52例糖尿病足患者,按着其治疗意愿,分为对照组和观察组,分别为21例和32例.对照组患者采取常规的保守治疗和护理方法;观察组患者行皮瓣修复术治疗,并采取相应的护理方法.结果 从患者的康复情况和患者对护理工作满意度2方面对护理效果进行评价.在康复情况方面,对照组和观察组患者的创面愈合率分别为61.90%和100.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度方面,对照组和观察组患者的总满意率分别为57.14%和93.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结果对糖尿病足患者行皮瓣修复术进行治疗和护理,效果显著.
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糖尿病患者手足外伤进行皮瓣修复术系统化护理效果探讨
目的 探讨发生手足外伤进行皮瓣修复术的糖尿病患者实施系统化护理的效果.方法 选取该院于2016年2月—2018年2月收治的糖尿病发生手足外伤患者80例为对象进行研究,将其随机分为两组,各40例.对照组围手术期接受常规护理,基于此观察组围手术期接受系统化护理.比较两组手术前后FBG变化水平、皮瓣存活率、伤口愈合情况、并发症以及满意度.结果 在FBG方面,两组术前比较无明显差异(P>0.05);而术后观察组较对照组明显较低(P<0.05).在皮瓣存活率、伤口甲级愈合率方面,观察组均为100.0％较对照组87.5％、85.0％均明显较高(P<0.05).在并发症方面,观察组发生率2.5％较对照组15.0％明显较低(P<0.05).在满意度方面,观察组为97.5％较对照组82.5％明显较高(P<0.05).结论 对发生手足外伤进行皮瓣修复术的糖尿病患者实施系统化护理的效果显著,即可有效控制患者空腹血糖,并提升皮瓣存活率、伤口甲级愈合率以及满意度,还能减少各种并发症,值得应用推广.
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足部软组织皮肤缺损的皮瓣修复
目的：探讨不同种类皮瓣修复足部软组织皮肤缺损的临床疗效。方法：将我院于2013年1月～2014年1月收治的32例足部软组织皮肤损伤患者随机分组，即观察组和对照组患者各16例，对照组患者选取游离股前外侧皮瓣进行软组织修复；观察组患者进行腓肠神经营养血管皮瓣修复，根据术后随访结果，比较2组患者的皮瓣成活率及美观度。结果：观察组16例患者在接受腓肠神经营养血管皮瓣移植修复后，所有患者的皮瓣均成活良好（皮瓣成活率＝100％），且对修复后足部功能及美观感持满意程度的患者数量为16例（100％）；对照组中皮瓣成活患者14例（87．5％），满意修复效果的患者数量为12例（75．0％）。观察组患者的修复效果明显优于对照组，组间疗效比较有明显差异，P＜0．05。结论：腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损具有良好疗效，手术安全性及成功率较高，能够很好地满足足部行走功能及外观美感。
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足踝部大面积损伤软组织缺损用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后疗效分析
目的：研究足踝部大面积损伤软组织缺损用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后的临床疗效。方法：选取2008年1月～2014年1月我院收治的足踝部大面积损伤软组织缺损的患者40例，结合当前的临床手术方法，采用腓肠神经营养皮瓣修复术，对足踝部大面积损伤软组织缺损进行修复。并观察患者的临床疗效。结果：术后对患者进行1～2年的随访工作，40例患者经过皮瓣修复术的患者其创面皮瓣大部分存活，仅出现小部分皮瓣坏死并通过清创、小面积植皮可修复的现象，日后的恢复情况良好。结论：针对足踝部大面积损伤软组织缺损采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术具有简单、可靠、损伤小等优点，值得临床推广运用。
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颈部术后乳糜漏五例的治疗体会
颈部术后乳糜漏(chylous leak)被认为是严重的、难以治疗的外科并发症,临床上少见.我院收治5例,报告如下.临床资料1.一般资料:我院于1985年3月至2001年5月共收治颈部术后乳糜漏患者5例,其中女4例,男1例,年龄38～63岁,平均48.6岁;手术方式:左锁骨上窝淋巴结转移癌切除术1例,左锁骨上窝复发恶性纤维组织细胞瘤连同覆盖皮肤全切除,同时做上胸部全厚旋转皮瓣修复术1例,左侧甲状腺乳头状癌行甲状腺癌根治性切除术(甲癌根治术),整块切除左叶甲状腺、峡部和锥状叶、左胸锁乳突肌、左侧甲状前肌群、左颈内静脉及周围淋巴结3例.术中发现淋巴漏1例(甲癌根治术),术后发现乳糜漏4例,于术后第2～5d出现,平均于术后3.2d出现.5例乳糜漏产生的原因均为术中损伤胸导管或其分支.
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新生儿头部巨大硬化性血管瘤一例
患儿，男性，37 d，生后发现后头部一鹅卵大肿物，生长快。入院查体：枕部一暗红色肿物突出于皮肤表面，长15.5cm，宽8.5cm，突出皮肤厚达3.0cm，表面分布毛发，质地略硬。诊断为新生儿头部硬化性血管瘤。于生后39 d行血管瘤切除局部皮瓣修复术。手术在氯胺酮麻醉和气管插管下进行。用手掌挤出瘤体内血液，在瘤体四周行皮肤、皮下和肌肉组织的间断缝合结扎，再在瘤体两侧行贯穿褥式缝合结扎，这样在瘤体切除前就基本上控制了出血。
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手术室优质护理对减轻股前外侧皮瓣修复术患者焦虑效果分析
目的 探讨手术室优质护理对减轻股前外侧皮瓣修复术患者焦虑效果分析.方法将96例患者随机分为两组,即优质护理组50 例,对照组46 例,优质护理组给予优质护理服务模式,对照组给予传统护理服务,观察两组患者的血压、心率、睡眠质量、术后疼痛程度.结果优质护理组患者血压、心率波动明显小于对照组,睡眠质量受手术影响较对照组小,术后疼痛程度较对照组轻,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论优质护理对减轻患者焦虑有积极作用,有利于患者早日康复.
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手外伤皮瓣修复的研究进展
近年来,我国手外伤患者急剧增加,手外伤发生率已位居外伤发生率第2位,占到外科急症总数的20%,骨科急症总数的40%.手部皮肤缺损为手外科常见的损伤,约1/3手外伤病例需进行皮肤移植术[1].本文对近年来临床上常用的手部皮瓣修复术进行综述.
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皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效
目的：探讨皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效。方法回顾性选取2013年5月至2014年11月吉林省人民医院收治的手部皮肤组织缺损患者58例，均采用皮瓣修复术进行治疗，观察其临床疗效。结果58例患者均经皮瓣修复术治疗，平均住院时间（15.5±2.5）d；痊愈55例（94.8%），患处皮肤颜色、弹性、感觉等均恢复较好；远端回流障碍1例，出现张力性水泡2例，经对症处理后均恢复正常。结论对手部皮肤软组织缺损患者采用皮瓣修复术进行治疗，临床疗效明显，患者手部肤色、弹性及质地等均恢复良好。
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手外伤中软组织缺损治疗方法及临床效果分析
目的 对应用皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例手外伤软组织缺损患者病例,将其分为常规组和治疗组,平均每组46例,常规组患者采用临床传统方式进行治疗；治疗组患者采用皮瓣修复术进行治疗.结果 治疗组患者临床治疗效果明显优于常规组;围手术期并发症明显少于对照组.结论 应用皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者进行治疗的临床效果非常明显.
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扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕
目的 观察并探讨扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的价值,为面颈部烧伤后瘢痕修复的治疗方案的选择提供依据.方法 选择自2008年4月—2015年2月在浙江省温岭市第一人民医院烧伤科治疗面颈部烧伤后出现瘢痕的患者80例,按照随机数字法将所有患者分为观察组和对照组,每组各40例.2组患者均按照纳入标准和排除标准严格选取,且2组一般资料具有可比性.观察组患者采用扩张后随意型皮瓣修复术修复瘢痕,而对照组采用单纯邻近皮瓣修复术进行修复,比较2组患者术后1个月修复处瘙痒和疼痛症状,及术后并发症发生情况.结果 所有皮瓣均良好存活,愈合良好;观察组患者瘙痒和疼痛症状有效率为90.0％(36/40)和92.5％(37/40),对照组为77.5％(31/40)和75.0％(30/40),观察组瘙痒和疼痛症状有效率明显高于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(x2 =4.296/4.500;P ＜0.05);观察组出现并发症5例,其中感染2例,皮肤破溃1例,皮瓣下积血2例,对照组出现4例并发症,其中感染1例,皮肤破溃2例,皮瓣下积血1例,2组相比,差异无统计学意义(x2=0.774,P＞0.05).结论 瘢痕邻近部位皮肤适合选取用于扩张后随意型皮瓣修复术,能达到理想的效果,且不影响皮瓣修复的安全性,值得在临床上进一步推广.
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泪小管断裂修复术的疗效观察
泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的,其修复方法较多,如Spaeth法、Worst的猪尾巴探讨法等都是常见方法,适用于单纯的泪小管断裂.临床上,创伤性泪小管断裂多合并有睑裂伤,以及陈旧性泪小管断裂有瘢痕形成者,采用"Z"字形皮瓣修复术,以及泪道环形导管植入,不仅修复了断裂的泪小管,而且防止了眼睑皮肤的瘢痕收缩,改善了面部美容,也可解除陈旧性下泪小管断裂的患者长期溢泪的痛苦.我院眼科自1995年2月至2002年5月,采用该方法,治疗下泪小管断裂30例,取得了满意效果,现报告如下.
