首页 > 文献资料
-
下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会
目的:探讨应用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会.方法:应用下腹部腹壁浅动脉和旋髂浅动脉带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面.结果:皮瓣成活均良好,随诊6个月~1a,外形及功能均良好.结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面是一种早期修复的理想方法.
-
乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析
目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因及预防措施.方法:手术治疗乳腺癌152例,其中根治术30例,改良根治术122例,统计分析其术后皮瓣坏死率和术后皮瓣坏死原因.结果:152例患者中36例皮瓣坏死(23.7%),皮瓣坏死与皮缘的对称性、真皮下血管网的完整性、伤口与腋窝的加压与否明显相关(P<0.01),与基础病、手术方式、游离皮瓣的工具、止血剂的应用无关(P>0.05).结论:真皮下血管网的完整性的破坏是术后皮瓣坏死的主要原因之一,提高其解剖认识对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防有一定的临床价值.
-
腹部真皮下血管网皮瓣修复创面
目的:介绍一种手部及前臂皮肤缺损的修复方式.方法:应用腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损4例.结果:本组4例均获良好的临床效果.结论:腹部真皮下血管网带蒂皮瓣为修复手部及前臂皮肤缺损的有效方法之一,其断蒂时间为术后7d~10d.
-
腹部超薄皮瓣移植急诊修复手皮肤缺损19例
目的:探讨急诊修复手部创伤皮肤缺损的办法.方法:用含真皮下血管网的腹部超薄皮瓣移植修复手部创伤性皮肤缺损19例.结果:19例23个皮瓣全部成活,外观不臃肿.结论:此方法操作简单,易于掌握,皮瓣成活率高,是急诊修复手部皮肤缺损的首选办法.
-
腹部组合薄皮瓣修复手背伴多指背创面临床研究
目的 探讨手背伴多指背创面的理想修复方法.方法 以腹壁组合薄皮瓣修复手背伴多指背创面51例.断蒂同时完成创面修复及分指、指蹼成形.结果 手术均获成功,效果满意.结论 腹壁组合薄皮瓣血供可靠,修复手背伴多指背创面效果满意.
-
手背虎口区皮肤缺损的急诊修复19例分析
我院整形外科自2002年1月至2006年12月采用游离皮瓣移植,带血管蒂皮瓣移植及带真皮下血管网皮瓣移植急诊修复手背虎口区皮肤缺损19例,效果满意,现报告如下:
-
自制大型柳叶刀治疗乳腺癌141例临床观察
目的 分析乳腺术后皮瓣坏死等并发症的原因及预防措施.方法 收集龙岗妇幼保健院2006年1月-2013年2月乳腺癌改良根治术患者141例,其中61例使用自制大柳叶刀(A组),80例使用电刀(B组),统计出现皮瓣坏死、手术时间的长短及出血量.结果 自制大柳叶刀组出现皮瓣坏死的发生率及手术时间均小于电刀组(P<0.05),出血量及拔去引流管时间差异无统计学意义.结论 自制大柳叶刀治疗有助于减少皮瓣坏死等并发症.
-
带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手外伤中的应用
目的:总结分析了带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效。方法:对不同病因的手部皮肤缺损47例应用胸、腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后1周断蒂。结果:断蒂后的皮瓣无坏死,经随访3个月~1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意。结论:应用带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种简便易行,疗效肯定,有广泛临床应用价值。
-
含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用
目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验.方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损.结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣.结果:真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证.
-
颈胸皮瓣在颌面部创面修复中的应用
目的 探索颈阔肌肌皮瓣及向胸部延伸形成的颈胸皮瓣用于Ⅰ期修复颌面部创面的效果.方法 对45例因颌面部烧伤瘢痕、肿瘤切除、外伤等原因所致的颌面部创面,利用颈阔肌肌皮瓣Ⅰ期修复16例,颈胸皮瓣Ⅰ期修复29例,其中双侧颌面部创面同时修复者10例.结果 45例患者除部分病例的颈胸皮瓣远端出现轻度水疱和肿胀,7 d左右肿胀消退,水疱表皮脱落外,未发生1例皮瓣坏死.结论 颈胸皮瓣Ⅰ期修复颌面部创面,皮瓣供血良好,厚薄适宜,色泽红润,功能与外形良好,疗效满意.
-
髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手背皮肤缺损
目的 探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣在手背皮肤缺损的临床疗效.方法 自2015年8月-2018年5月我院急诊收治17例手背皮肤缺损患者,其中合并肌腱断裂6例,掌指骨骨折10例,均给予一期清创骨折固定和肌腱修复术,3例创面相对清洁一期腹股沟真皮下血管网皮瓣修复,其余14例均VSD负压吸引,5-14天后行腹股沟真皮下血管网皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,术后随访6-20个月,皮瓣质地良好,外形满意,手部功能良好.结论 腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手背皮肤缺损,具有皮瓣外形美观,切取简单,供区隐蔽可直接缝合,血供可靠及抗感染能力强等优点.
-
窄蒂真皮下血管网皮瓣成纤维细胞DNA含量的变化
目的探讨窄蒂真皮下血管网皮瓣(下简称超薄皮瓣)成活过程中成纤维细胞DNA增殖的动态变化过程.方法采用ACAS570黏附式细胞仪测定皮肤组织细胞DNA荧光标记量的组织切片法,测定了18块成活面积为16 cm×8 cm、蒂宽4 cm的猪背部窄蒂随意型超薄皮瓣.结果皮瓣近段细胞DNA荧光量术后短暂轻微改变,中段于术后3~5 d DNA 荧光量有显著增加,5~7 d逐渐恢复正常,远段DNA荧光量缓慢增加,术后持续3~7d.处于皮瓣与皮片过渡部位的中段组织细胞的活力和功能代谢为活跃,该部位的皮瓣组织成活良好;远段组织细胞活力和功能代谢较弱,组织修复时间延长.说明皮瓣修薄所致的缺氧能刺激细胞DNA合成,在一定限度内随着缺氧程度的增加而DNA增殖含量增加,超过一定限度则增殖的速度减慢、持续时间延长、细胞个体间DNA增殖幅度的差异增大,这可能是皮瓣远段易发生灶性水疱、表层坏死的主要原因之一.结论超薄皮瓣应着重加强皮瓣远段组织血运,可以从窄蒂合并远端吻合血管或调整蒂瓣长宽比及受区情况等全面考虑.
-
下腹部轴型动脉蒂的真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损
利用任意皮瓣或带蒂皮瓣修复手部外伤后大面积软组织缺损伴骨及肌腱外露是常用方法,但其存在切取面积受限、术后外观臃肿、断蒂时间长(约需3周左右)、尚需二期手术去脂之弊端.1996年6月~2002年8月,我科采用腹壁浅血管及旋髂浅血管为蒂的腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损伴肌腱外露26例,效果满意.
-
微创法重睑成形术的临床观察
2005年4月至2006年8月将显微外科技术运用于切开法重睑术,为25例受术者实施重睑术,经术后随访观察,效果满意,报告如下:
-
骨折合并大面积皮肤撕脱伤治疗
自1998~2002年我院共收治骨折大面积皮肤撕脱伤患者28例,经彻底清创、骨折固定及将撕脱皮肤制成中厚皮片及含真皮下血管网的皮张,取得了良好的疗效.
-
真皮下血管网薄皮瓣在皮肤软组织扩张术中的应用
目的鉴于扩张皮瓣远端常因静脉回流障碍导致皮瓣部分坏死影响治疗效果,探讨是否可以将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣以改善其血运.方法将14例扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣转移修复缺损.结果真皮下血管网薄皮瓣处无静脉回流障碍皮瓣成活良好,随访一年,皮肤颜色质地均与近端扩张皮瓣类似.结论将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣,有利于减轻皮瓣静脉回流负担,提高皮瓣成活率.
-
含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例围术期的护理
目的 总结含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损围术期护理经验.方法 对邢台市人民医院医学美容科43 例行含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部软组织缺损的患者,从术前准备、术后护理、营养支持等多方面规范护理.结果 术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合.结论 规范的术前准备与到位术后护理措施是手术成功的重要保证.
-
凯时在真皮下血管网皮瓣修复皮肤缺损中的应用
对四肢皮肤缺损行真皮下血管网皮瓣修复已为临床接受.其血液循环主要通过微小血管进行,因此,保证微小血管的通畅极为重要.我院1991年8月~2000年11月间对凯时注射液的临床应用进行了对照观察,现报告如下.
-
胸、腹部随意型真皮下血管网薄皮瓣在手腕部深烧伤中的应用
我院自1993年以来,用胸、腹部带真皮下血管网薄皮瓣修复手腕部深度烧伤患者29例,效果满意.
-
中西医结合治疗大面积皮肤脱套伤
我科自1992年4月以来,用保留真皮下血管网,同时辅助内服活血化瘀、消肿止痛、益气健脾之中药,配合高压氧治疗,治愈了大面积皮肤脱套伤14例,疗效满意,现报告如下.