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卫生保健常识五则
自行车车座有讲究 中国是自行车的"王国",每天清晨骑自行车上班的人很多.有的人在骑车时总是觉得四肢和臀部不适,甚至造成皮肤的伤害,这是为什么呢?原来与自行车车座有很大的关系.自行车的座位要高低合适,车座过高,骑车人的上体前俯,手掌根部受压力过大,时间长了,会导致手神经麻痹.车座过低,双腿屈伸受限,不但影响骑车速度,也使人的臀部与大腿根部的皮肤与自行车车座的摩擦力增加,进而影响人的身体.还要注意车座不要过窄或过硬,否则,骑车人的会阴部会受到车座反作用力的伤害,时间长了,会影响人的泌尿系统,出现尿频和夜尿症,还容易造成女性生殖器官的疾病.
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信念与人生
在我刚刚出生九个月的时候,就被小儿神经麻痹彻底夺去了健康,周身瘫痪,医生当时就断言我将不久于人世.一夜之间的突变,注定了我一生的不幸.从此,我就在死亡的阴影笼罩下开始了艰难而又痛苦的人生里程.因为我的爸爸妈妈工作忙,在我不满3岁的时候就被送到外县的亲属家里.
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穴位封闭致神经麻痹性角膜炎1例形态学分析
1临床资料患者,女,53岁,右侧下面部针刺样疼痛3个月,加重半个月,以右侧三叉神经痛而收住院.给以95%7醇0.376ml及奴夫卡因注射液0.4ml封闭右侧卵圆孔,病人感到头昏、恶心、术后呈现右侧颜面部浮肿,痛觉消失,头晕加重,吃饭时感觉右侧隐藏感,口唇起泡,颜面及额部麻木,口向左侧偏斜,右眼视物不清,眼睑不能闭合,给予25%氯霉素点眼、无好转,转入眼科病房.查体:右侧额纹消失右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧偏斜,伸舌右偏,张口受限,舌感觉障碍,右侧咀嚼肌运动障碍.眼部检查:视力右眼Fc150cm,左眼1.0;眼压OuTn,右结膜混合充血(+++)水肿,角膜表面无光泽灰白色混浊,以睑裂部为重,角膜反射消失,荧光素染色(+),眼内组织结构不清,右眼无流泪.CT检查未见右脑区损伤.诊断:①右眼暴露性角膜炎;②右侧面神经麻痹.
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胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征1例护理体会
四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中压力增高时,会影响血液循环和组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹.严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭甚至死亡,是临床上较严重的创伤并发症,因此对本病采取相应的动态护理监护至关重要.
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骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].骨科大部分患者需要长时间卧床,而且患者又被石膏、夹板、牵引、疼痛和神经麻痹等限制活动,常因不能主动翻身和改变体位,局部组织长时间受压,易发生压疮.因此,应充分认识骨科卧床患者发生压疮的危险因素,重视预防及护理,通过护理干预,降低压疮的发生率.现就骨科卧床患者发生压疮的原因及护理对策报告如下.
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首发为展神经麻痹的糖尿病1例
典型病例患者,女,46岁,初诊时间2007年8月26日.主诉:突然出现左眼眼眶痛,复视,余无特殊不适,视力右眼1.0,左眼0.8.双眼左转时复视,左眼外转受限.瞳孔无改变.CT扫描:头颅未见颅内血管病变及肿瘤.
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人用狂犬病疫苗的过去、现在和未来
早在1885年,路易*巴斯德证明狂犬病毒能通过兔神经系统重复传代而减毒,并制备出有效的疫苗首次用于人体免疫,从而开创了人用狂犬病疫苗的发展史。人用狂犬病疫苗的发展经历了从传统的神经组织疫苗到现行的以组织培养疫苗为主的过程,并且正在应用现代生物技术不断改进和发展。 一、早期使用的传统疫苗[1-3] 1885年巴斯德尝试用感染狂犬病毒固定毒的兔脊髓干燥后制成减毒活病毒,给一名9岁男孩进行13次连续、毒力剂量逐渐增加的暴露后处理获得了成功。1908年Fermi通过在室温下用1%酚处理脑组织改进了巴斯德的方法,但悬液中仍有高达100 MLD50的残余毒力。1911年Semple在此基础上作了进一步改进,将脑组织悬液于37℃用酚固定、灭活,制备了无毒性的Semple疫苗。1925年Hempt通过补加乙醚处理,进一步确保了疫苗的无毒性。使用Semple疫苗后严重的神经麻痹事故的发生率在1/500~1/2 000间,这种疫苗目前在发展中国家仍在广泛使用。我国自1949年起,一直使用由羊脑制备的Semple疫苗,直至1980年停止使用,由原代地鼠肾细胞疫苗取代。
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中药泡茶有讲究
中药泡茶(代茶)饮水是一种修身养性、慢生快活的方法.笔者近年来在临床中经常应用中药治病后,取性味清淡之品做茶饮防病养生,取得了较好的疗效.中药泡茶应该注意的是,有些中药不能代茶饮水,有些中药不能长期代茶饮水.例如,银杏叶中含有毒成分,未经处理就其泡茶可以引起阵发性痉挛,神经麻痹,过敏等副作用.那么,哪些中药可以泡茶呢?
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急性手足筋膜间室综合征的治疗
骨筋膜间室综合征,系手与足部骨和筋膜封闭的间隙内,因组织压升高,使手足部血循环和功能遭受损害而产生的综合征,若处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残废甚至截肢.我院自1985年以来,应用甘露醇治疗急性手足筋膜间室综合征21例,效果满意,报告如下.
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胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理
胫腓骨骨折是骨伤科的常见病,由于小腿的胫腓骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室室壁坚韧缺少弹性,胫腓骨骨折后气滞血瘀或外固定过紧等原因使骨筋膜室的压力急剧增大,阻断室内血流,导致骨筋膜室内的肌肉和神经组织急性缺血.如果观察治疗不及时,可迅速发展成为肌肉坏死、神经麻痹,甚至截肢或肾衰危及生命.所以早期观察确诊,早期处理尤为重要,术后护理也直接影响预后,通过对我科2001-2005年收治的胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征30例患者的观察护理,取得一定经验,现报告如下.
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芒针治疗胸长神经麻痹20例
胸长神经由颈5~颈7神经根纤维组成,起自臂丛根,在臂丛和腋动脉后方人腋,沿前锯肌表面下行,支配前锯肌.胸长神经受伤后,前锯肌瘫痪,上肢做向前推送动作时,肩胛骨内侧缘和下角离开胸廓而耸起,形成翼状肩胛,臂外展至水平位后不能再向上举起.笔者于1990年4月~2000年6月期间,观察芒针治疗胸长神经麻痹20例,效果理想,现介绍如下.
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单发舌咽神经麻痹案
患者,男,54岁,干2008年8月6日初诊.主诉:右咽部感觉丧失、吞咽困难1个半月.病史:1个半月前自觉右侧咽部麻木不适,次日晨起进食时右咽部无感觉、咽下困难、语声嘎哑重浊不扬,遂到某医院耳鼻喉科就诊.
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深轻刺加电针治疗眼球运动神经麻痹78例
眼球周围有动脉环,深刺易出血,浅刺又常常达不到效果.笔者在收治的不同类型眼球运动神经麻痹的患者中,用深轻刺、不捻转、加小电流刺激、压迫起针的方法治疗78例,收到较好效果,报告如下.
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全麻手术患者手臂搁置装置的设计与应用
目前,对全麻手术患者的手臂约束通常采用布单包裹,并将多余布单塞于手术床下,这种方法存在易挣脱和舒适度较差的缺点,易造成上肢麻木严重者出现上肢神经麻痹。因此,急需设计一种可以妥善放置麻醉后患者手臂的装置,使患者手臂更加舒适,且不影响手术操作。针对这一问题,我科自行设计了手臂搁置装置,成功申请了国家实用新型专利,并在临床使用中取得了良好效果,现介绍如下。
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冰泥选择的佳时机
在心脏直视手术中,当主动脉阻断时,心肌必然缺血,此时,除了往心脏里灌冷停跳液外还要注意心脏局部降温,常用局部低温方法是在心脏外周用冰屑或小冰袋包敷.常规冰屑的制做是:术前1日,在无菌冰盒里倒入2瓶盐水,然后包好,平放在冰箱冷冻格里,第2天术前拿到无菌台上用剥离质刨、抢,这样制出的冰屑既粗糙又费力气并且还耽误时间,而且效果又不太理想,由于冰屑的块大曾经引起过3例心肌冻伤和膈神经麻痹.现在,我们通过3年的临床实验,终于找到了制做冰泥的好方法及其选择的佳时机,杜绝了以往的并发症,现把制做方法介绍如下.
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骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.
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补中益气汤临床应用体会
补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>一书,乃临床常用方,是一首调补脾胃、升阳益气的方剂,具有补中益气、升阳举陷之功,其配伍特点是升提药与补气药同用,方由黄芪、人参、甘草、当归、升麻、柴胡、白术、橘皮等组成,主治脾胃气虚而致的身热、自汗出、渴喜热饮、短气懒言、体倦肢软、舌质淡、脉洪而虚,或气虚下陷而致的脱肛、子宫下垂、久痢等病(症).方中黄芪补气、益肺、固表;人参、白术、甘草益气健脾和中;陈皮理气;柴胡、升麻助参、芪以升举阳气;当归补血,专为气虚发热、气虚内脏下陷而设.近年来,我院根椐辨证在临床上运用此方治疗多种疾病,收效颇佳,现报告如下:1 大便困难患者男,69岁,大便秘结多年,常用番泻叶或麻仁丸泄下通便,然而屡通屡秘,痛苦难解.1998年7月15日就诊,其大便未解已10天,经采用"通里泻下,润肠通便"后不见效.现症:自觉燥屎坠于肛门口,屡欲登厕而努责不下,食后脘腹胀满不适,声低息微,头昏眼花,面黄神萎,苔薄白,脉沉无力.证属脾肺气虚,清阳不升,推动无力.治宜益气润肠,通便.用补中益气汤加味,处方:黄芪30g,党参15g,升麻6g,当归12g,甘草6g,全瓜蒌(打)30g,柴胡6g,陈皮12g,桔梗10g,何首乌15g,火麻仁30g.服头剂4h即有便意,此后大便解除顿觉脘腹舒适.服3剂后大便正常.
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使用弓形俯卧位支架的护理措施
在施行腰椎手术时,为使棘突间隙充分展露,临床上广泛应用弓形俯卧位支架。但由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位(jackknife position),[1]造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸、神经、皮肤并发症。文献报道,俯卧位摆放不当会造成手术失血增多、神经麻痹或损伤。[2]为减少应用该支架的相关并发症,我们针对护理难点采取了一系列预防措施,取得了良好效果,现报告如下。1 体位摆放 巡护士将支架摆放在手术床上,根据患者身高、体重调整好支架宽度和高度。患者在手术平车上施行全身麻醉后,由麻醉师保护鼻腔插管,护士保护静脉输液通路,平车两侧分站2人协助翻身。先将患者侧身成90°,分别托扶头背部、腰骶部及双下肢,维持脊柱水平位,从平车上抬起患者,以滚动法同时翻转90°成俯卧位,将患者轻放在准备好的支架上(图1)。
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应进一步重视经冷冻消融治疗快速心律失常安全性与有效性远期结果的研究
经冷冻消融治疗快速心律失常已用于临床,尤其是对心房颤动(房颤)[1]、中间隔旁路[2]的消融已积累了初步经验,这些经验提示:①经冷冻球囊导管消融房颤与经导管消融房颤的急性成功率相似,随访2年的成功率相近(63.2%对57.3%, P =0.25)[3];②较之于射频消融房颤,冻冷消融房颤时膈神经麻痹的发生率高(2.1%对0)[4];③大多数报道提示,上述两种能源的消融时间、透视时间以冷冻能为短,但也有延长的报道[4];④冷冻消融中间隔旁路其导管稳定性较好,房室阻滞并发症较低[2]。
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肩胛骨不稳治疗研究进展
近年来,肩关节镜技术、肩袖的修复、以及盂肱关节不稳的治疗取得了巨大的进展,但关于肩胛骨不稳的诊断、治疗研究却不多见,本文对肩胛骨不稳的治疗研究进展作一综述,报告如下.1 肩胛骨的稳定性肩胛骨协同肱骨完成肩关节正常的旋转运动,并为上肢推、拉、伸以及投掷等动作提供稳定的基础,但如果稳定肩胛骨的肌肉出现问题,肩胛骨易出现不稳定.例如肩肱筋膜发育不良,胸长神经麻痹引起的前锯肌瘫痪,副神经麻痹引起的斜方肌异常,以及肩胛背神经麻痹引起的菱形肌和肩胛提肌障碍.