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急性手足筋膜间室综合征的治疗
骨筋膜间室综合征,系手与足部骨和筋膜封闭的间隙内,因组织压升高,使手足部血循环和功能遭受损害而产生的综合征,若处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残废甚至截肢.我院自1985年以来,应用甘露醇治疗急性手足筋膜间室综合征21例,效果满意,报告如下.
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足筋膜间室综合征的诊断和治疗
近年来作者在门诊发现11例未经治疗的足骨筋膜间室综合征,遗留严重的足部畸形和功能障碍,现报告如下.
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一例骨筋膜室综合征的护理体会
急慢性损伤使骨和筋膜封闭的区域内压力增高,毛细血管血流量降低以及局部缺氧造成组织坏死,引起骨筋膜间室内软组织、神经和血管的损伤,若治疗不及时或治疗不当,导致神经、肌肉组织坏死及肢体功能严重障碍,甚至导致截肢.1881年Volkmann [1]首先报道了此病.本病易发生在筋膜或骨性结构弹性较小的骨筋膜间室,小腿和前臂较多见.现针对我科一例骨筋膜室患者的护理体会报告如下.
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切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征12例报告
骨筋膜间室综合征是由于室内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].是四肢创伤中常见的严重并发症之一.有的学者主张以保守治疗为主.而作者自2000年以来收治的小腿筋膜间室综合征12例报告如下.
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医源性骨筋膜间室综合征的成因与预防
骨筋膜间室综合征(compartment syndrome),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间室内容物的增加、压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.[1]医源性骨筋膜间室综合征是指因医疗护理操作不当造成的骨筋膜间室综合征.近年来,关于医源性骨筋膜间室综合征的报道日趋增多,现就其发生的原因与预防综述如下.
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优秀体操运动员胫骨结节骨骺撕脱骨折1例报告
1 病例资料张XX,女,16岁,国家体操队运动员,于2004年5月3日下午2∶30在平衡木训练时,转体900°落在约60cm厚的海绵包上,双膝屈90°~110°位损伤,当时教练闻听"咔"一响声.患者即感右膝疼痛剧烈,不能行走.现场检查:右膝关节肿胀明显,皮下血肿,右胫骨结节处皮肤凸起,压痛(+++),浮髌试验(+),膝关节活动功能障碍.立即给予右膝屈曲约45°位加压包扎、冰敷、制动、抬高患肢,送往北京大学第三医院就诊.查体:右膝关节、右侧小腿下1/3外侧肿胀明显,右侧胫骨结节凸起,压痛(+++),右足主动背伸差,伸趾肌力弱,右侧小腿和足皮肤感觉正常.MRI示:(1)急性右侧胫骨结节骨骺撕脱(Ⅲ型,图1),骨折线延伸至胫骨平台关节面.(2)右侧小腿下1/3间隔积液(图2).诊断:右侧胫骨结节骨骺撕脱骨折、右侧小腿骨筋膜间室综合征.
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高渗性药物导致骨筋膜间室综合征的因素与预防
高渗性药物临床应用相当广泛,由于药物高渗的浓度和微粒,医疗护理操作不当,故导致骨筋膜间室综合征.近年来,各种杂志关于高渗药物导致骨筋膜间室综合征的报道日趋增多,我们通过几年来的临床观察,就其发生的原因与预防综述如下.
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踝部静脉输液外漏致骨筋膜间室综合征1例
静脉输液是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.但如果操作不当会出现一系列并发症,现将1例因静脉输液外漏引起骨筋膜间室综合征的病例报道如下.
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长跑运动中骨筋膜室综合征的防治
目的:探讨因长跑致小腿筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)的发生与防治。方法:通过对8536名学生的观察、问卷调查和访谈,对在长跑运动中引起OCS的原因、原理及防治进行分析。结果:患OCS者愈后功能均恢复良好。其中一例经医院行筋膜间隙切开手术后,愈合无后遗。结论:了解OCS的发生原因及原理,及时发现,及时处理,能防止OCS的进一步发展。
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骨筋膜间室综合征的预防及护理体会
骨筋膜间室综合征(compartment syndrome),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内进行性病变,即由于间室内容物的增加,压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].
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负压封闭引流治疗胫骨平台骨折合并骨筋膜间室综合征1例的护理
负压封闭引流(VSD)技术是通过使用多聚乙烯醇-吸收性明胶海绵组成的医用高分子复合材料对感染性软组织缺损创面形成一个良好的接触面,在维持创面清洁的同时有利于肉芽组织的生长[1,2].此外,VSD技术还具有使用简便,减少换药次数和病人痛苦,缩短住院时间及减轻病人经济负担等优点.2007年12月我院骨科收治1例右胫骨平台骨折合并骨筋膜综合征病人,经采用VSD技术,效果满意.现报告如下.
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骨筋膜间室综合征的诊断及治疗
自1995年3月至2003年2月共收治骨筋膜间室综合征患者16例.早期行深筋膜切开减压后期行缝合,中间遗留部位行植皮消灭创面,治疗效果良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组16例,男11例,女5例.年龄:18岁~63岁.发病部位:小腿9例,足部2例,手部3例,前臂2例.损伤原因:挤压伤3例,车祸碾压伤10例,坠落伤2例,无明显原因1例,无明显原因致伤者无合并症,其余皆并发骨折,1例合并血管伤.
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“愈伤合剂”防治胫骨闭合性骨折患者骨筋膜间室内压增高32例临床观察
2009年5月至2011年5月,笔者对32例胫骨闭合性骨折患者在常规疗法的基础上给予中药愈伤合剂治疗,并行骨筋膜间室内压监测,发现中药对骨筋膜间室内压控制有较好的效果,现报道如下.
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骨筋膜间室综合征诊治
骨筋膜间室综合征是四肢急性创伤后严重并发症之一,处理不当可遗留残疾,甚至危及生命.我科1989年以来收治48例,报告如下.
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小腿骨筋膜间室综合征的临床观察与护理
1994年以来,本院收治小腿部位的创伤性骨折病人中有7例并发了小腿骨筋膜间室综合征,经过精心的护理取得了良好的效果.现作如下总结.
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小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩的分级和治疗
目的:探讨小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩的诊断和治疗.方法:选择1990年1月~1998年1月治疗的小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩患者58例.分别治疗:I度挛缩,先进行筋膜切开术;然后理疗和被动锻炼;Ⅱ度挛缩,进行筋膜切开术,屈肌腱延长术,3周后理疗和被动锻炼;Ⅲ度挛缩,进行筋膜切开术,后深筋膜室内屈肌腱附丽点剥脱,瘢痕化肌肉切除,屈肌腱延长术,3周后理疗和被动锻炼. 结果:所有病例接受2~3年的随访(平均2年4个月).疗效评估为优45例(78%),其中I度12例,Ⅱ度33例.良10例(17%),其中II度3例,Ⅲ度7例.可3例( 5%)均为Ⅲ度.结论:小腿后深筋膜室缺血致屈趾肌挛缩可以通过筋膜切开术;屈肌腱附丽点剥脱,瘢痕化肌肉切除,屈肌腱延长术,理疗和被动锻炼综合治疗获得良好的预后.
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小腿骨筋膜间室综合征5例报告
筋膜间室综合征是创伤后肢体因肿胀而引起密闭的筋膜间室内的血液循环障碍,终导致肢体的感觉障碍,如不及时处理可引起肢体伤残的严重后果,本文总结2001年1月~2006年8月以来骨科手术后发生骨筋膜间室综合征5例,对其原因进行了探讨分析,并提出预防措施及治疗的经验教训.
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小腿骨筋膜间室综合征25例护理体会
1999~2004年,我科收治小腿骨筋膜间室综合征25例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.临床资料:本组25例中,男18例,女7例;年龄28~52岁,平均36.5岁.致伤原因:闭合性挤压伤12例,骨折后管形石膏外固定3例,小腿胫、腓骨骨折内固定术后1例,开放性小腿损伤9例.合并胫骨或胫腓骨双骨折10例,合并神经血管损伤8例.本组手术治疗23例,保守治疗2例.随访6个月,患肢功能完全恢复21例,神经感觉部分缺失3例,马蹄内翻足畸形1例.
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骨筋膜间室综合征护理21例
骨筋膜间室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征.常发生于前臂掌侧、小腿和手足等部位.由于骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,当室内容积骤减或室内内容物体积骤增时,骨筋膜室内的压力急剧增加,阻断室内血液微循环,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血[1].如不及时处理,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹;重者可造成肢体残废,肾功能衰竭甚至死亡.本文对21例骨筋膜室综合征作了护理观察,总结如下.
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晚期骨筋膜间室综合征3例治疗分析
骨筋膜间室压力增高,出现室内容物血运障碍超过12h,肌肉神经出现不可逆损害者称晚期骨筋膜间室综合征.本院收治晚期骨筋膜间室综合征3例,均采用大切口,切除坏死肌肉组织,减压骨筋膜室,促进侧支循环建立,保留肢体,随访2~10年,功能恢复良好,可从事轻体力劳动,现报告如下: