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微创接骨板技术治疗胫腓骨双骨折的临床疗效观察
目的:探讨微创接骨板技术治疗胫腓骨双骨折的临床疗效.方法:选取我院自2010年1月至2012年1月收治的84例胫腓骨双骨折患者.患者入院对以患者的实际情况为依据对其进行牵引或清创,然后再进行连续硬膜外及腰麻或者连续硬膜外麻醉,并在此基础上对患者行皮微创接骨板技术治疗,并对患者进行为期六个月的随访,分析患者的治疗效果.结果:手术后84例患者骨折均愈合,患者均未发生切口感染、愈合延迟及畸形愈合现象,平均愈合时间为(4.2±1.3)个月;84例患者中68例患者的功能评分为优,9例患者的功能评分为良,7例患者评分为中,0例患者评分为差,优良率为91.7%.结论:对胫腓骨双骨折患者行微创接骨板技术治疗有助于患者功能恢复,术后愈合效果良好,对患者造成的创伤小,临床效果显著,值得推广和应用.
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接骨丹外敷治疗骨折迟缓愈合
笔者1991年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合6例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组6例中男5例,女1例;年龄35~58岁.病程5月~2年.骨折部位:肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨基底部骨折各1例,其中腕舟骨骨折和跖骨骨折曾经手法复位和石膏固定,其余4例骨折均经切开复位内固定手术治疗.
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骨牵引及管型石膏固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折
自1992年以来应用骨牵引及管型石膏固定,治疗胫腓骨干不稳定性骨折71例,效果良好,报告如下.临床资料本组71例中男60例,女11例;年龄16~58岁;胫腓骨双骨折59例(其中双段骨折6例),单纯胫骨干骨折12例;骨折类型:斜形骨折42例,螺旋形骨折13例,粉碎性骨折16例.受伤至入院时间1~6天.
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加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床观察
目的 观察使用加减桃核承气中药免煎配方颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的临床疗效.方法 将64例胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.其中治疗组以加减桃核承气配方颗粒冲剂口服联合甘露醇静脉滴注消肿,对照组仅予以甘露醇静脉滴注消肿,疗程1周.观察并比较两组在临床疗效、起效时间、患肢肿胀程度及疼痛指数等方面的变化.结果 术后1周,两组临床疗效比较,治疗组有效率98.0%,显效率87.5%,对照组有效率78.0%,显效率56.9%,组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组消肿起效时间,治疗组为(2.4±1.3)天,对照组为(3.8±2.9)天,治疗组起效时间早于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组消肿程度和疼痛指数比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗能明显减轻胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿,是处理骨科围手术期水肿并发症的一种较佳的治疗方法.
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持续性护理干预对胫腓骨双骨折患者膝关节功能及并发症的影响
目的:观察持续性护理干预对胫腓骨双骨折患者膝关节功能及并发症的影响.方法:选取本院2014年7月~ 2016年9月收治的胫腓骨双骨折患者60例,随机分为对照纽及观察组各30例.对照纽实施传统护理,观察组实施持续性护理,比较2组膝关节功能及并发症.结果:治疗后,观察组膝关节功能优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胫腓骨双骨折患者实施持续性护理干预,患者膝关节功能恢复好,并发症发生少,临床护理效果显著.
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外科脊柱手术后视力损伤一例
患者男,36岁.因腰部和左腿外伤后疼痛伴活动受限1 h来我院就诊.既往肾病综合征病史3年,服用泼尼松2年余,于伤前2周停药.入院诊断:左胫腓骨双骨折(开放性);腰3(L3)爆裂性压缩骨折;肾病综合征.
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后内侧入路钢板固定加腓骨内固定治疗胫腓骨骨折18例
在创伤骨科中,小腿胫腓骨双骨折较为多见,传统手术方法多以前入路钢板内固定胫骨,以达到治疗目的,但常造成张力侧骨折线分离,损坏骨折处软组织链,影响疗效,引起骨不连及再骨折.另外,常规手术对脖骨骨折多采取不处理及切除原则,造成腓骨畸形愈合,引起踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症.自1998年4月以来,我们将钢板行后内侧入路固定胫骨加腓骨内固定治疗小腿双骨折,经观察疗效较好,报告如下.
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桃核承气汤联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后水肿的临床效果观察
目的 观察桃核承气汤联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后水肿的临床效果.方法 选取医院2015年8月-2016年9月收治的胫腓骨双骨折术后水肿患者68例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各34例.观察组患者给予桃核承气汤加减联合甘露醇治疗,对照组给予甘露醇进行治疗,比较2组患者的患肢大周径、疼痛评分以及肿胀发生情况.结果 观察组患者术后第3天、第5天以及术后7d的患肢大周径、疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率为55.88%,明显高于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桃核承气汤加减方联合甘露醇应用于胫腓骨双骨折术后水肿治疗中疗效显著,值得今后临床广泛应用.
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胫腓骨中下段双骨折内固定43例分析
目的 探讨胫腓骨下段双骨折手术治疗时,腓骨切开复位的选择.方法 回顾性总结分析2000年5月-2008年5月间收治的胫腓骨中下段双骨折行内固定43例患者的临床资料.根据损伤程度分别用AO钢板法及绞锁髓内钉治疗.结果本组患者均得到回访,仅1例骨不连接,愈合率97.7%.踝关节功能优良率达95.3%.结论 对胫腓骨中下段骨折,应根据患者受伤情况、骨折位置、选择手术方式,尽可能解剖复位,稳定内固定,方可达到良好治疗效果.
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胫腓骨双骨折合并软组织严重损伤的治疗
自2001年7月至2005年6月,我科采用腓骨钛板内固定与胫骨外固定支架固定相结合的治疗方法,对胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤的患者,进行了手术治疗,取得了良好的治疗效果,报告如下.
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单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折
我科自1995年10月至2004年10月应用单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折84例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例84例,男56例,女28例.年龄小8岁,大67岁.骨折部位:胫腓骨上段14例、中段41例、下段29例,其中开放骨折14例;粉碎骨折29例;合并胫腓骨双骨折34例.致伤原因:以车祸为主.
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单侧外固定支架治疗闭合性胫腓骨骨折75例
我院自1996年8月至2000年5月运用单侧万向多功能支架治疗闭合性胫腓骨骨折75例,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 女15例,男60例。年龄13~75岁,平均35.2岁。左侧21例,右侧45例,双侧9例。单纯胫骨骨折15例,胫腓骨双骨折60例。横断骨折18例,斜形及螺旋形骨折25例,粉碎性骨折32例。合并股骨干骨折7例,脑挫裂伤5例。……
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弹性髓内钉治疗腓骨多段骨折19例临床疗效分析
腓骨多段骨折已成为临床常见骨折类型,源于高能量的直接暴力损伤,以胫腓骨双骨折多见,也存在腓骨的单独骨折。切开复位接骨板内固定适用于腓骨A、B型骨折,对于C型骨折的固定缺乏稳定性,尤其在腓骨多段骨折固定中,且手术创伤大不利于胫腓骨骨折愈合。作者自2007年2月至2012年3月用AO弹性髓内钉(TEM)内固定治疗腓骨多段骨折19例,效果满意。报道如下。
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钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折
开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤,软组织损伤以前内侧为重,因极不稳定,一般采取内固定治疗.钢板固定简便方便,故仍被较多地采用.本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨.
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静脉血脂肪滴检测法早期诊断脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征( Fat embolism syndrome, FES)是创伤骨折中严重的并发症之一,由于临床症状差异很大,早期不易确诊,诊断和治疗不及时,死亡率高达 10%~ 15% [1]。我院自 1995.12~ 2000.12收治了 7例 FES患者,对其中 6例进行血中脂肪滴检测,分析静脉血凝血块快速冰冻切片苏丹Ⅲ染色,找到脂肪滴,为临床早期诊断 FES和合理治疗提供了依据。 资料与方法 1、一般资料:男 5例,女 2例;年龄 19~ 65岁。致伤原因:车祸伤 3例,高处坠落伤 3例,重物压伤 1例。骨折类型:股骨骨折 4例,其中双股骨骨折 1例,胫腓骨双骨折 2例,胫骨骨折 1例。伴有休克 2例,脑震荡 1例,肋骨骨折 1例。均为闭合性骨折。
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腓骨骨折的治疗
本院在1996~1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折,行切开复位内固定20例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例中,男14例,女6例.年龄18~6 1岁,平均36岁.开放骨折8例,
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交锁髓内钉在37例胫骨干复杂骨折中的应用
交锁髓内钉近年来在临床上获得广泛应用,因其手术切口小,不扩髓,组织损伤少,操作安全,弹性固定可靠,不影响骨折愈合时间,且可早期负重,便于进行关节功能锻炼,尤其是具有抗旋转和纵向稳定,防止骨折处短缩,恢复肢体长度的优势,故是胫骨干多段及粉碎性骨折的佳治疗方法。我们在1999年7月~2000年4月应用Orthofix公司的带锁髓内钉治疗胫骨干复杂骨折37例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:37例胫骨骨折,男20例,女17例;年龄20~68岁,平均35.8岁。左侧18例,右侧19例;闭合28例,开放9例。骨折类型按OTA的骨折分型:A型0例,B型24例,其中B1型8例,B2型9例,B3型7例;C型13例,其中C1型7例,C2型4例,C3型2例。胫腓骨双骨折34例,占91.9%。开放性骨折根据Gvslilo分类,Ⅰ型3例,Ⅱ4例,Ⅲa型2例。骨折部位根据Carr-Sobba-Bear分区:Ⅲ区4例,Ⅳ区15例,Ⅴ区3例,Ⅲ与Ⅳ区9例,Ⅳ与Ⅴ区6例。致伤原因:交通事故29例,坠落伤4例,跌伤3例,机械伤1例。1.2 治疗:开放性骨折入院后行彻底清创,术后引流,抗菌素早期应用,待皮肤感染控制后再二期行髓内钉固定,闭合性骨折伤后1~5天手术。1.3 手术方法:患者麻醉后取平卧位,屈髋、屈膝90°,取髌骨下极至胫骨结节切口,长约5cm纵行切口,逐层切开,从中间劈开髌韧带,在胫骨结节上缘、平台下1cm处用骨锥钻透皮质,将髓内钉打入髓腔,髓内钉的上端位于平台下方0.5cm~1cm,下端应距胫骨远端1~3cm,恢复解剖轴线后远近端分别置入两枚锁钉螺丝,经C臂X线机透视证实位置良好,逐层缝合切口。
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腓骨内固定在治疗胫腓骨双骨折中的应用
1995-02~1998-10,我院采用腓骨克氏针固定,并配合简单固定胫骨治疗胫腓骨不稳定性双骨折83例,收到较好效果,报告如下:
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老年骨折病人的中医食疗
1 临床资料本组100例,男46例,女54例,年龄60~76岁,平均年龄69岁.股骨颈骨折8例,粗隆间骨折38例,股骨干骨折24例,胫骨骨折20例,胫腓骨双骨折10例,手术治疗63例,骨牵引27例,皮牵引10例.2 辨证施食2.1 骨折初期(1~2周)骨折初期多数为实证,因血经受损,血行不畅,加之卧床,而又致血瘀气滞,而表现为腹胀、便秘.此期应以活血化瘀,理气止痛,润肠通便为主.饮食可用米粥、核桃仁、芝麻、蜂蜜、大枣、山楂、萝卜汤、新鲜蔬菜、香蕉、葱、韭菜等.
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小腿骨筋膜间室综合征25例护理体会
1999~2004年,我科收治小腿骨筋膜间室综合征25例,治疗效果满意.现将护理体会报告如下.临床资料:本组25例中,男18例,女7例;年龄28~52岁,平均36.5岁.致伤原因:闭合性挤压伤12例,骨折后管形石膏外固定3例,小腿胫、腓骨骨折内固定术后1例,开放性小腿损伤9例.合并胫骨或胫腓骨双骨折10例,合并神经血管损伤8例.本组手术治疗23例,保守治疗2例.随访6个月,患肢功能完全恢复21例,神经感觉部分缺失3例,马蹄内翻足畸形1例.