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金玄痔科熏洗散治疗肛门术后并发症疗效观察
我科于2008年4月至今用金玄痔科熏洗散治疗肛门术后并发症疗效满意.现报道如下:一、资料与方法1.临床资料:肛门术后并发症患者138例,年龄18~62岁之间,根据水肿、出血、疼痛程度的不同,随机分为治疗组和对照组.结果见表1.两组资料、症状差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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侧卧位牵引同步针灸治疗老年腰椎间盘突出症68例
近年来,我们采用侧卧位牵引同步针灸治疗老年人腰椎间盘突出症,并与传统的仰、俯卧位牵引方法进行临床对照,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选2006年10月~2008年4月在本院就诊的老年腰椎间盘突出症患者,以2∶1∶1随机分成3组.A组68例,男45例,女23例;年龄65~89岁,平均71.7岁;病程11天~13年,平均3.9个月.B组34例,男19例,女15例;年龄65~83岁,平均69.8岁;病程16天~12年,平均3.2个月.C组34例,男21例,女13例;年龄66~86岁,平均71.1岁;病程5天~16年,平均4.5个月.以上3组,腰5~骶1突出分别是25、11、13例,腰4~腰5突出分别是7、5、3例,腰3~腰4突出分别是2、1、3例;二个节段突出分别是23、13、10例,三个节段突出分别是11、4、5例;伴有腰椎增生分别是66、32、34例;伴有腰椎陈旧性骨折分别是13、3、5例;伴有腰椎畸型分别是21、10、13例.3组患者性别、年龄、病程及临床症状差异无显著性,具有可比性(P>0.05).
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无痛性心肌梗死误诊分析
急性心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,临床症状差异极大,约有1/3的患者发病急骤,症状严重,未及就诊就已死亡;有1/4~1/3的患者无明显自觉症状,属无症状性心肌梗塞,或症状很轻未引起患者注意,末及时就诊.故其发病起始症状不尽相同.无痛性心肌梗死由于无典型临床表现,且常以胸闷、喘憋、心悸、恶心、呕吐等为首发症状,易造成误诊或漏诊,死亡率高于有疼痛症状者.通过对我院收治的12例无痛性心肌梗死误诊病例进行临床分析,以提高对此病的认识,及时诊治,对患者的预后有重要的意义.
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胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用
目的:研究胃肠因素对成人乳糖酶缺乏者出现不同程度乳糖不耐受症状的作用.方法:乳糖酶缺乏者(呼气H2浓度>20μmol/mo1)43例,根据乳糖不耐受症状评分结果分为乳糖吸收不良(lactosemalabsorption,LM)组和乳糖不耐受(1actose intolerance,LI)组;LI组根据有无腹泻症状又分为轻度(LIa)及重度(LIb)乳糖不耐受组.采用双标记稳定同位素13C-乳糖/2H-葡萄糖负荷试验计算受试者的乳糖消化指数、乳糖消化量和胃排空时间,并采用H2呼气试验分析受试者摄入一定量乳糖之后的口-结肠转运时间、累积H 2呼出量.方法:LM组的乳糖消化指数和乳糖消化量(0.47±0.15和11.8±3.9g)显著高于LI组(0.34±0.14和8.5±3.5g)(P=0.008),胃排空时间和口-结肠转运时间(44.0±14.4 mm和105 min,60-120 min)显著长于LI组(33.9±12.2 min和60 min,30-90 min)(P=0.021和P=0.003);乳糖消化指数与口-结肠转运时间之间呈显著正相关(r=0.30,P=0.048).而LIa组和LIb组之间以上各项指标均无显著性差异.结论:乳糖消化能力(主要受乳糖酶活性决定)、胃排空时间和口-结肠转运时间是引起乳糖酶缺乏者出现LI症状的主要原因,但不是引起不同严重程度LI症状产生的主要原因,这种症状差异的产生可能与其他因素,如结肠代谢因素的作用有关.
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52例牙根裂X线检查分析
牙根裂是近年来口腔临床上的一种常见疾病,其症状差异较大,诊断较为困难[1],而X线检查则对诊断牙根裂有重要意义[2].本文就5年来经X线检查初步诊断,又经拔牙确诊的52例牙根裂的X线片表现进行分析.
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第6例咳嗽-血痰-双肺弥漫小结节影(Ⅱ)
本例的病历摘要见本卷第15期第959页分析与讨论本例患者为青年男性,咳嗽、咯痰血,无发热,病情进展缓慢.X线胸片示双肺大片状实变影,以中下肺野为主.抗感染治疗、抗结核治疗病情无好转.考虑弥漫型肺泡细胞癌可能性大,确诊依靠病理检查结果.弥漫型肺泡细胞癌的X线胸片表现缺乏特异性,表现为弥漫性点、片状影,病灶可融合,呈肺炎状表现,占据一个肺段、一个肺叶,伴支气管充气征.本例体格检查发现左腋后线第7~8肋间触觉语颤增强,双肺可闻及散在吸气末细湿音,左侧腋后线第7~8肋间语音传导增强,提示肺实变.X线胸片示:双肺大斑片状高密度影,密度不均,可见支气管气影,尚需考虑肺炎.但患者无发热、白细胞总数及分类正常,血沉无增快,3次痰细菌培养均阴性.虽经抗感染治疗,症状无好转,胸片无改善.患者在当地医院曾诊断过霉菌感染.肺部霉菌感染X线胸片表现多种多样,可以表现为斑片状、结节状或大片状实变阴影.但患者年轻,从未接受过激素及免疫抑制剂治疗,无发热,3次痰涂片找霉菌均阴性,不支持此诊断.咳嗽、咯痰血伴双肺大片实变影还需要考虑以下几种疾病:肺结核、肺出血肾炎综合征、肺泡蛋白沉积症.肺结核:患者无发热、无明显结核中毒症状,双肺大片实变影主要分布于中、下肺,经规律抗结核治疗3个月,病情加重,X线胸片表现进一步恶化,不支持此诊断.肺出血肾炎综合征:患者无高血压、无血尿、尿常规、肾功能正常,不支持.肺泡蛋白沉积症:患者无发热、无进行性呼吸困难.该病为少见病,临床症状差异很大,诊断常需依赖活检.
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治疗腹泻良药胃肠安丸
腹泻,中医称为"泄泻"或"下利".是指大便次数增多,粪便稀薄,甚则呈水样便.严格地说,泄泻有程度上的不同,泄是大便溏薄似酱,泻是大便泻下如水.在<内经>中有濡泄、洞泄、飧泄、溏泄、注泄等名称.其发病部位与脾胃、大小肠病变有关.引起这些脏腑病变的致病原因多与感受寒、湿、暑等外邪或饮食不节或其他脏腑虚损等有关.在临床上常根据症状差异、进行审因论治.
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1例巨大神经纤维瘤病Ⅰ型的术后护理
神经纤维瘤是一种少见的常染色体显性遗传性疾病(又称冯雷克林霍增氏病),是由畸变显性基因引起的神经外胚层和中胚层组织发育异常所致,常见NFI型,发病率为1/3500.其病变特点为全身大面积皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤及神经纤维瘤[1,2].常可累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等部位,因其发病部位不同,故临床症状差异较大[3].尽管手术不能阻止其再生长、复发,但考虑到影响患者生理功能和容貌特征及病情发展较快,目前仍以外科手术治疗为主.我院于2010年3月收治1例全身多发性神经纤维瘤患者,经手术后精心的治疗和护理,患者己痊愈出院.现报道如下.
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无痛性急性心梗64例临床观察
急性心肌梗死(AMI)临床表现为剧烈心前区疼痛,但除胸痛以外的其它症状也很多.AMI的临床症状差异很大,只有通过动态心电图检查才能发现.为提高对AMI的认识和诊治水平,现将10年来我院收治的无痛性心梗64例进行临床分析:
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20对夫妻同时一氧化碳中毒临床分析
①目的分析总结夫妻同时急性一氧化碳中毒时临床表现及预后的差异。②方法回顾性分析我院收治的20对急性一氧化碳中毒夫妻的临床资料。③结果20对同时急性一氧化碳中毒的夫妻中,男性患者出现肌肉酸痛、末梢神经炎、CK 异常例数显著高于女性。女性患者脑功能损伤、CT异常、MMSE异常率显著高于男性。恶心呕吐、上消化道出血等症状男女两组无明显区别。④结论在基本相同的中毒环境时,性别对中毒患者特别是重度中毒患者临床表现和实验室检查均有影响,女性出现中枢神经损害明显而男性周围神经损害明显。
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前置胎盘期待疗法的护理
前置胎盘期待疗法的原则是在确保母婴安全的前提下,延长孕龄,保持胎儿的生存,降低围产儿病死率.前置胎盘的主要特征是无痛性阴道出血,其发生的时间往往是在妊娠的后3个月,而以妊娠8个月左右为多见,早可在妊娠6个月,迟至开始分娩时出现流血[1].出血开始可能较轻微,能自然停止又可以反复发生,甚至大量阴道出血,也可初次大量出血.上述这些情况常因前置胎盘的分类不同而出现的临床症状差异.一般来说期待疗法适用于阴道出血不多,胎儿尚未成熟,胎儿出生后不易成活的前置胎盘患者.孕妇在期待疗法期间,过去仅局限于对症状的观察和处理的护理方式,现在通过注重孕妇的心理需求,改善病室的环境与亲人的支持,加强对感染的预防以及营养的支持等一系列措施,增加了孕妇的舒适感,减轻了焦虑程度.
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32例子宫内膜异位症诊治体会
近年来,子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已成为妇科的多发病,日益受到重视.因其病变所在的部位不同,病变的轻重程度不等,临床上所表现的症状差异很大,易造成误诊.现将我院1996年至2001年收治并经手术及病理证实的32例误诊病例作回顾性总结及分析,以利提高确诊率,提高疗效.
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周围动脉疾病的危险因素分析及护理对策
周围动脉疾病(PAD)指发生在心、脑动脉以外供血动脉的狭窄和阻塞性病变,好发于下肢.PAD属于动脉粥样硬化血管疾病(ASCVD),是血管疾病风险因素,特别是冠心病发病、死亡的强指示剂[1].多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病等的危症[2],但是动脉粥样硬化进展缓慢,病人不易察觉.对PAD病人的调查显示,尽管血管功能已明显受损,但病人症状差异很大或无症状.事实上,仅有1/3病人出现典型的间歇性跛行[1],所以造成PAD被忽视且未被系统治疗.明确下肢动脉疾病并针对危险因素给予强化治疗和随访,不仅可以提高病人生活质量,同时也可显著改善心血管疾病预后[3].为此,选择在我院住院的50岁及以上住院病人1 350例进行PAD危险因素分析,并给予相应的护理对策.现报道如下.
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呼吸道感染3128例病原体IgM抗体筛查结果及分析
随着抗生素的广泛应用,呼吸道细菌感染有所降低,而呼吸道病毒和非典型病原体感染呈上升趋势。引起呼吸道感染的病原体很多,而其临床症状差异不明显,极易被误诊或忽视,从而引起抗生素的滥用和疾病的延误。因此,呼吸道病原体的快速检测,对临床早期诊断有重要意义。为了解民航总医院病患呼吸道感染的病原体种类及感染特点以及为临床提供科学、准确的诊断依据,本研究回顾性分析了本院疑似呼吸道感染病患3128例,采用间接免疫荧光法进行呼吸道9项病原学检测,对检测结果进行分析和探讨,现报告如下。
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禽流行性感冒(禽流感)
1概况和历史禽流感(Avian Influenza,AI)是指由禽流感病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病.但它在不同宿主间所表现出的流行病学特点和临床症状差异甚远.到现在为止,已发现的甲型流感病毒血凝素有15个亚型(H1-15),神经氨酸酶有9个亚型(N1-9),它们均己从禽中被分离.
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静脉血脂肪滴检测法早期诊断脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征( Fat embolism syndrome, FES)是创伤骨折中严重的并发症之一,由于临床症状差异很大,早期不易确诊,诊断和治疗不及时,死亡率高达 10%~ 15% [1]。我院自 1995.12~ 2000.12收治了 7例 FES患者,对其中 6例进行血中脂肪滴检测,分析静脉血凝血块快速冰冻切片苏丹Ⅲ染色,找到脂肪滴,为临床早期诊断 FES和合理治疗提供了依据。 资料与方法 1、一般资料:男 5例,女 2例;年龄 19~ 65岁。致伤原因:车祸伤 3例,高处坠落伤 3例,重物压伤 1例。骨折类型:股骨骨折 4例,其中双股骨骨折 1例,胫腓骨双骨折 2例,胫骨骨折 1例。伴有休克 2例,脑震荡 1例,肋骨骨折 1例。均为闭合性骨折。
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腹腔镜手术在子宫内膜异位症诊治中的价值
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,在生育年龄妇女中的发病率达10%~15%,近年仍有上升的趋势.由于临床症状差异很大,并且有20%~30%的患者无症状,因而易漏诊.随着腹腔镜技术的迅速发展,其治疗子宫内膜异位症效果越来越好,并逐渐为患者所接受.我院在电视腹腔镜下对子宫内膜异位症患者进行治疗,疗效较好,现总结报道如下.
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小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体,典型MP肺炎临床诊断不难,但当其以肺外并发症为首发表现时,因临床表现复杂,症状差异甚大,易致误诊。本院儿科2000年1月至2001年10月收治MP肺炎患儿112例,其中以肺外并发症为首发症状的20例患儿均误诊,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男性14例,女性6例;年龄3.5~13.0岁,平均(6.5±1.5)岁。入院时病程2.0~12.5d,平均(8.0±1.50)d。 1.2 临床表现 急性发病7例,亚急性13例。所有患儿起病时均有发热,体温38.5~40.0℃(肛温),其……
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长靴短裙风度翩冻伤关节损健康
年轻贪靓埋祸端严格说来,骨关节炎属于退变性关节疾病,是机体老化的征象之一,多见于中老年人.主要病理表现是覆盖于骨头滑动面的关节软骨损伤,使原本平滑的软骨变得粗糙、凹凸不平,关节活动时便造成摩擦及阻力而产生疼痛.个人感觉骨关节炎的症状差异颇大,有些人只是短时地感觉轻微的不适和麻烦,但对有些人来说却感到非常不舒服.疼痛、僵硬的关节使得许多人甚至连进行一些简单的日常活动,如生活起居、散步或睡个好觉都有困难.
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腰椎牵引加电热磁疗治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症患者100例,男58例,女42例.大年龄 66岁 ,小年龄24岁.病程3个月~15年.全部患者均有腰痛,72%伴有下肢疼痛和麻木,直腿抬高试验阳性80例.患者均经CT扫描确诊.随机分为治疗组和对照组各50例,2组年龄、病程,临床症状差异无显著性.①治疗组(腰牵+电热磁疗):采用日本产ITO-TR-200型绳式牵引,患者平仰牵引床上,胸肋软组织及髂部腰带固定,分别系于床头和床尾行绳式牵引,牵引重量40 Kg~体重±10 Kg,时间10~20 s,间歇15 s,共20 min/次,每日1次,10次1疗程.每次牵引结束后患者取俯卧位或坐位行腰部电热磁疗治疗(日本产HM-ZSC-A型电热磁疗器),温度40~70℃,时间25 min/次,每日1次,10次1疗程.疗程结束后,间歇3~5 d,再进行下1个疗程的治疗. ②对照组(腰牵):单纯行腰椎牵引治疗,牵引方法和疗程同上.