首页 > 文献资料
-
胃肠因素对成人乳糖不耐受的作用
目的:研究胃肠因素对成人乳糖酶缺乏者出现不同程度乳糖不耐受症状的作用.方法:乳糖酶缺乏者(呼气H2浓度>20μmol/mo1)43例,根据乳糖不耐受症状评分结果分为乳糖吸收不良(lactosemalabsorption,LM)组和乳糖不耐受(1actose intolerance,LI)组;LI组根据有无腹泻症状又分为轻度(LIa)及重度(LIb)乳糖不耐受组.采用双标记稳定同位素13C-乳糖/2H-葡萄糖负荷试验计算受试者的乳糖消化指数、乳糖消化量和胃排空时间,并采用H2呼气试验分析受试者摄入一定量乳糖之后的口-结肠转运时间、累积H 2呼出量.方法:LM组的乳糖消化指数和乳糖消化量(0.47±0.15和11.8±3.9g)显著高于LI组(0.34±0.14和8.5±3.5g)(P=0.008),胃排空时间和口-结肠转运时间(44.0±14.4 mm和105 min,60-120 min)显著长于LI组(33.9±12.2 min和60 min,30-90 min)(P=0.021和P=0.003);乳糖消化指数与口-结肠转运时间之间呈显著正相关(r=0.30,P=0.048).而LIa组和LIb组之间以上各项指标均无显著性差异.结论:乳糖消化能力(主要受乳糖酶活性决定)、胃排空时间和口-结肠转运时间是引起乳糖酶缺乏者出现LI症状的主要原因,但不是引起不同严重程度LI症状产生的主要原因,这种症状差异的产生可能与其他因素,如结肠代谢因素的作用有关.
-
高渗盐水在抢救重度颅脑损伤伴失血性休克中有什么好处?
重度颅脑损伤所造成的直接后果是急性颅内压增高、脑水肿.治疗的首要措施是脱水,降低过高的颅内压,防止脑疝的发生.重症颅脑损伤伴失血性休克在急诊工作中是一件十分棘手的问题.怎样才能既快速补充血容量又能降低颅内压呢?一般可选用高渗盐水,其作用机制为:①静脉注入高渗盐水可使血液渗透压升高,从而能把组织间隙及肿胀细胞内的部分水分吸出,扩大血容量,使回心血量增多、中心静脉压上升、心输出量增加、平均动脉压上升、脑脱水、周围水肿减轻、颅内压降低.Nakayama通过试验计算出每注入7.5%氯化钠(NaCl)160ml,约有710ml水分从细胞内转移至细胞外,可使血浆容量扩张360ml,细胞内水分降低约4%.