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不典型急性心肌梗死78例误诊分析
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死,属冠心病的严重类型,为冠心病死亡的主要原因[1]。急性心肌梗死在临床上并不少见,因其病情凶险,病死率高,长期以来一直是内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确诊断并采取有效治疗,对于降低病死率,改善预后至关重要。
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E-555电解质分析仪的维护保养及常见故障处理
E-555电解质分析仪是南京嘉伟公司继E-545之后推出的又一代新产品,机器在整个测量过程(自检、冲洗、定标、结果打印)中均由电脑控制,实现了人机对话,可以快速进行血清、尿液中K、Na、CI、Ca、PH五种分析,操作简便,适用于临床上日常和急诊工作,我们在使用过程中积累了一些经验,现介绍如下,供参考.
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AC 980全自动电解质分析仪的应用体会
AC 980全自动电解质分析仪具有操作简便,设计合理,适用于临床日常和急诊工作,我科在使用过程中积累了一些经验,现介绍如下,供参考.
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ROCHE COBAS MIRA PLUS全自动生化分析仪故障三例排除
ROCHE COBAS MIRA全自动生化分析仪是瑞士罗氏公司出品,具有操作灵活,试剂消耗少,易维护保养,具有良好的准确性和重复性,我科1993年引进后一直服役至今,由于测试速度的原因,现主要做一些急诊工作,现将此机工作中出现的三例故障及排除总结如下:
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管理和规范急诊观察病历书写的几点建议
随着社会的发展,各类急危重症及意外伤害日益增多,医院急诊工作占有举足轻重的位置,由于急危重患者的抢救成功率难以保证,而公众对有效的急诊服务期望值日见增高,因此极易发生医疗纠纷与争议.病历作为患者诊查、治疗及疾病转归的原始记录,是医疗质量、技术水平和医院管理的综合评价依据,是医疗事故鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要法律文书.
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着力搞好急诊服务树立医院良好形象
急诊是医院的前线,它不单是保护患者生命的第一防线,而且,也是医院生存与发展的第一线.因为急诊科就诊人数及出诊人数的多少直接影响到住院人数的多寡,从而间接地影响全院各功能科室的工作量,决定着医院的经济效益与社会效益.随着社会经济形势的发展,各医院间的竞争越来越激烈,树立急诊工作良好形象对医院的发展显得尤为重要.
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急诊医疗纠纷成因及防范
医疗纠纷不仅给患者及其家属造成不便甚至痛苦,也给医疗机构的诊疗活动带来了极大的挑战.特别是在急诊科,由于其工作的特殊性及病人病情的急危重、变化快,很容易引发医疗纠纷,给医院及从事急诊工作的医护人员造成极大的精神伤害.因此,如何避免及预防医疗纠纷,更好地为广大患者服务,是摆在每一个医疗机构面前亟待解决的问题.
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急诊创伤外科的发展及救护
时至今日,急诊医学专业委员会已成立近20年了,纵观我国急诊医学的发展历程,既艰难,又极不平衡.与别的专科相比,急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势,还未得到国家行政领导部门的重视和伤病员的普遍认可,急诊医护人员专业队伍极不稳定,急诊科和急诊医护在医学界、医院内没有什么地位,急诊科医护常常为自己的前途担忧,绝大多数的急诊科仍然停留在原始阶段,只有很小的工作场所,由别的专科派人来轮流从事急诊工作,专业从事急诊医学的医护太少,急诊科仅仅起一个通道的作用,无法提高急诊医护的专业技术水平.1983年以来,我国成立第一个急诊科,发展迅速.然而,与其他专业科室相比,长期以来,急诊科的建设缺乏统一的标准和规范,各个医院的急诊科建设各自为政,不利于医院管理及急诊医学专业的发展.急诊科的管理者们呼吁:急诊科亟须规范.然而,现实中的难题远比想象的复杂,急诊科的规范化建设任重而道远.
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急诊护士的心理护理要点及对护士素质的要求
急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键,除具备护士应具有的一般心理品质外,急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求,做好抢救工作.急诊科接治的多是突发性急、危重病人,一切医疗护理过程均以"急"为中心,所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段,它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件,起铺垫作用.
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分析基层医院急诊工作的标准化管理
目的 分析基层医院急诊工作的标准化管理效果.方法 该院急诊科室于2017年6月开始实施急诊工作的标准化管理(实验组)与2017年6月前实施的急诊工作常规管理(对照组)进行对比分析,分析实施急诊工作标准化管理前后的管理质量.结果 两组管理方式之间对比的医护人员工作满意度、急诊抢救成功率、医护人员专业考核评分及急诊科工作质量管理评分等指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对基层医院的急诊工作实施标准化管理的效果较为显著,能显著提高急诊抢救成功率,规范了急诊工作的管理,促进了急诊管理质量的提高.
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建立患者院前急救会员模式发展医院急诊救治基金体系
1.目前急诊工作遇到的欠费困惑在医疗欠费中,急诊欠费是处理的难点.对于急诊患者,如果不对他们进行紧急救治,又往往会造成病情耽搁,甚至发生严重后果,造成医患纠纷.但是,如果积极进行治疗,会遇到一些患者后欠费,医院背负经济负担;这使医院陷入尴尬境地.据统计,到2005年,昆明医学院第一附属医院的欠费额度已经达到近一个亿,其中因为急诊患者发生的欠费占主要部分.
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北京友谊医院急诊科为患者提供"一站式"服务
北京友谊医院地处人口密集的南城,多年来,急诊的工作量始终占全市之首.北京友谊医院也是北京市较早建立急诊科的大型综合医院之一.每年接待急诊患者近16万人次,留观患者达1.3万人次.医院在制定全院发展规划的时候,把大力发展急诊作为医院工作的一个重点,把方便患者作为改进急诊工作的突破口.提出了尽可能为患者创造舒适的就诊环境、尽可能就地解决急诊患者的检查和治疗、尽可能为患者提供快捷的急救服务的"一站式"服务目标.
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整形外科在创伤急诊中的作用
我科自1949年起开展急诊工作至今已50年.初整形外科急诊的内容定位在头面部创伤有软组织缺损不能直接缝合的创面闭合范围内.随着整形外科急诊工作的开展,其急诊的内容也由表及里、由头面部扩展到全身各个部位的创伤,所涉及疾病不仅有软组织还包括骨骼、肌肉、血管、神经的损伤等.整形外科急诊创伤修复的特点是强调组织和器官的形态与功能修复.我们在此对1997~1999年的整形外科急诊病例作系统的回顾,为临床和管理提供参考依据.
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浅谈加强医患沟通在急诊工作中的作用
急诊科位于救死扶伤的前沿,是医院急危重患者集中、病种复杂、时间急迫、突发事件多、抢救和管理任务重的科室.急诊医务人员的服务质量、责任心、医疗及操作技术水平高低直接影响着患者对医院医护人员工作的整体评价.
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中医中药在部分输液反应及过敏反应中的尝试应用
在传统中医中往往给人们留下了中医只能治疗慢性病的印象,源于传统中医方剂煎制的工艺复杂且慢,但随着中药配方颗粒剂型的推广应用,使得更多的中医中药在急诊中得以应用,余从事急诊工作两年余,在部分输液反应及过敏反应中做了中医中药治疗的尝试,效果良好.
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急诊护士情商的培养
在急救工作中,要为病人提供满意的护理服务,不仅要达到护理技术先进高效,更要重视护理服务质量.讨论护士情商在急诊护理工作中的作用.提出护理质量的提高,除了提高护士的技术水平、加强自身修养外,还应注重情商的培养.
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酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺心病心功能不全临床体会
肺心病合并心功能不全是急诊工作中常见的危重病,自1992年始,我科采用酚妥拉明与多巴胺、硫酸镁联合用药治疗肺心病心功能不全取得了满意疗效,现将资料完整的病例总结分析如下.
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彩色超声在急性静脉阻塞性疾病的应用价值
近年来,急诊工作中经常遇到急性上下肢肿胀、疼痛的患者就诊,经过急诊彩色超声的检测,可以很快地协助临床明确诊断,随时复查,观察治疗效果,在临床诊断治疗中具有重要的价值.现将近遇到的46例患者报告如下.
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急诊接诊礼仪训练在急诊实习护生中的作用
急诊室护士作为急重症患者的第一接触者,其一言一行都会对患者和医院形象产生很大影响[1];急诊实习护生的礼仪行为也同样会影响医院急诊工作的形象.
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高血压危象(Hypertensive Crisis)
高血压危象(Hypertensive Crisis)是常见的急诊之一.它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态(血压值为重度高血压的较高水平),通常收缩压大于210mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)或舒张压大于120mm Hg.根据Zampaglione等报道,高血压危象占所有急诊医学的27%.目前在中国尚缺乏精确的统计数据,但勿容置疑,高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例.