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不同方案及疗程根除幽门螺杆菌效果的临床研究
根除幽门螺杆菌( H .pylori ,Hp)在上消化道相关疾病的治疗中有重要意义,但目前 Hp的根除率正在普遍下降,世界各国为探讨更有效的根除 Hp的方案进行了大量研究。本研究旨在通过分析根除 Hp治疗的病例,探讨影响Hp根除效果的相关因素,以指导临床医生的用药选择,提高Hp根除率。
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围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗
围绝经期(又称更年期)女性生理变化主要表现为卵巢功能减退、生殖激素水平下降,以及潮热出汗等更年期症状、血胆固醇升高、骨质丢失加速等.子宫内膜异位症是女性常见病.一般认为,绝经后子宫内膜异位病灶可以逐渐消退,因而许多围绝经期患者不愿手术,而选用保守性药物治疗.这些药物可对机体的血脂、骨密度等方面产生不利的影响,因此对围绝经期妇女在临床应用时需特别注意,用药选择上应遵循个体化原则,在不影响疗效的前提下,尽量选用对血脂或骨密度影响小的药物,或者合并应用改善血脂或骨密度的药物.
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基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析
目的:探讨基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及临床效果.方法:选择急性胃炎、慢性胃炎、急性肠炎处方226张,进行统计和分析.结果:急性胃炎67例中,使用阿莫西林33例(49.2%),使用法莫替丁21例(31.3%),使用三九胃泰13例(19.5%);慢性胃炎89中,使用阿莫西林27例(30.3%),使用甲硝唑62例(69.7%);急性肠炎70中,使用诺氟沙星40例(57.1%),使用左氧氟沙星30例(42.9%);急性胃炎67例中,使用多潘立酮25例(37.3%),使用颠茄片8例(11.9%),使用阿托品16例(23.9%),使用多酶片8例(11.9%),使用元胡止痛片2例(30.%);慢性胃炎89中,使用多潘立酮22例(24.7%),使用颠茄片33例(37.1%),使用多酶片34例(38.2%);急性肠炎70例中,使用多潘立酮10例(14.3%),使用颠茄片40例(57.1%),使用阿托品10例(14.3%),使用元胡止痛片10例(14.3%).226例消化系统疾病患者显效195例,有效27例,无效4例,总有效率98.2%.结论:基层医院消化系统常见疾病药物的选择比较合理,而且疗效显著.
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舒芬太尼与地佐辛用于宫腔镜电切术麻醉的对比观察
宫腔镜电切手术多采用椎管内麻醉,但根据患者不同临床情况需采用静脉复合麻醉.舒芬太尼复合异丙酚是目前宫腔镜电切术较好的麻醉用药选择,但随着舒芬太尼在临床应用的日益普遍,其引起的呼吸抑制问题也越来越受到关注.因而已有不少研究使用其他镇痛药如地佐辛代替纯阿片受体激动剂,而地佐辛属于人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂,在临床应用时间较短,因此患者对比观察丙泊酚复合舒芬太尼、地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术麻醉中的安全性与有效性.现报告如下.
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原发性高血压危险度的分层研究及合理用药
目的 探讨高血压患者危险因素的分层及用药原则.方法 选取本院门诊及住院的高血压患者131例,根据中国高血压防治指南的危险性分层方法对131例患者进行评估,并采取合理的用药方案,观察其血压变化及并发症情况.结果 危险性评估结果:26例患者(20%)为极高危;51例(38%)为高危患者;39例(30%)为中危患者;15例(12%)的为低危患者.经过制定合理化的用药方案,患者血压下降较为明显.结论 对高血压患者进行危险性分层有利于制定合理的治疗方案,可以有效的控制血压,减少并发症.
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注射用复方荭草冻干粉针除鞣质工艺研究
近年来中药注射剂有了较快的发展,为临床治疗疾病提供了更多的用药选择,但是,中药注射剂在临床使用中的安全性问题也越来越受到关注和重视.中药注射剂中的鞣质是引起不良反应的重要诱因,中药注射剂中鞣质的存在不但影响中药注射剂的质量,而且还能与肌体组织蛋白结合形成硬结,多次局部注射还有可能导致肌体组织坏死,造成无菌炎症[1],故中药注射剂中要求除去鞣质.
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革兰染色的现况和进展
本文对经典的革兰染色、革兰染色的自动染色仪、自动染色鉴别直读仪和革兰染色智能化与环保节水作一综述和展望.革兰染色(Gram stain)是1884年由丹麦医师Christain Gram创立,染色将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类,在细菌学的形态鉴定、分类和用药选择等方面发挥了重要的作用[1].
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老年人急性心肌梗死的溶栓治疗
溶栓治疗是近20年来急性心肌梗死治疗的重要进展.其理论基础有两点:其一为早期急性心梗冠脉内血栓堵塞的百分比很高;其二为若能从速解除冠脉堵塞并获得再灌流,则可挽救濒临坏死的心肌,从而挽救病人.国内外大量有关溶栓的文献证实这是急性心肌梗死的有效治疗方法.溶栓治疗涉及的问题不少,诸如适应证、禁忌证、给药方法、用药选择、冠脉再通判断、冠脉未通的补救措施等.现就老年人急性心肌梗死溶栓治疗中可能遇到的问题进行讨论.
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重视溃疡性结肠炎的维持治疗
防止溃疡性结肠炎复发,维持治疗至关重要.如何提高溃疡性结肠炎维持治疗的疗效至今仍是临床上等待解决的难题.奥沙拉秦钠胶囊、柳氮磺胺吡啶对减少复发均有效,但是奥沙拉秦钠胶囊耐受性较好.对大部分溃疡性结肠炎患者而言,5-氨基水杨酸类药物是安全、有效的用药选择,但高危患者和对5-氨基水杨酸治疗无效的患者应换用其他药物.糖皮质激素无维持治疗效果,在症状缓解后应逐渐减量,尽可能过渡到氨基水杨酸类药物维持.免疫抑制剂硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤可试用于对上述药物不能维持或对糖皮质激素依赖患者,但这些药物毒性较5-氨基水杨酸大,疗效并不肯定,因此尚待研制耐受性更好、疗效更佳的药物以维持病变缓解.维持治疗的时间-般不应少于1 a.奥沙拉秦钠胶囊的维持剂量-般为口服1-2 g/d,柳氮磺胺吡啶-般为1-3 g/d.益生菌和其他生物治疗有良好的应用前景.
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阿卡波糖在中国指南中的地位为何如此重要?
我们常说二甲双胍是2型糖尿病治疗的全程用药,其实如果包括上糖尿病前期,阿卡波糖才是真正可以贯穿2型糖尿病全程的用药选择,因为它还是正式获得我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于治疗糖耐量减低(IGT)的降糖药.
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骨质疏松性骨折用药选择的研究进展
骨质疏松性骨折治疗药物的选择及用药方案受到广泛的关注,在动物实验及临床研究中使用的药物种类较多,它们或者抑制骨吸收、或者促进骨形成、或者发挥双向作用,对骨质疏松性骨折愈合过程产生不同的影响.本文对实验研究得出的各种药物治疗效果和方案加以总结和评价.
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循环肿瘤DNA在恶性肿瘤诊疗中的应用
恶性肿瘤危害巨大,绝大多数患者明确诊断时已经是中晚期,预后差[12]。因此,建立一种方便、微创、灵敏、特异的诊断和监测手段势在必行。研究人员发现肿瘤是一种常见的基因疾病,不同癌症有不同的诱因和症状,但都可以通过基因突变得到解释。循环肿瘤DNA是存在于血液中的细胞外游离DNA,具有无创、实时、可重复和操作简便等特点,通过对肿瘤患者循环肿瘤 DNA的动态监测,可能为患者的早期诊断、用药选择、病情监测提供全面的实时信息。本文对近年来国内外有关循环肿瘤DNA及其在恶性肿瘤诊疗中应用的研究综述如下。
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产科重症监护病房在重症孕产妇救治中的作用
对于危急重症孕产妇这一特殊患者群体,及时、专业、正确的治疗是对其生命安全的保证。一项为期6年半的研究表明,产科患者中入住中心重症监护病房( intensive care unit , ICU )的比例为0.1%~0.9%,产科出血和妊娠期高血压疾病及其并发症是产科患者入住中心ICU常见的病因,同时指出,在产科建立ICU可以对重症孕产妇进行更严密的监护及早期的处理,从而可减少其入住中心ICU的比例[1]。由于孕产妇的病理、生理特点与一般病患不同,所以抢救方法、用药选择也有很大区别。中心ICU的医生如果不熟悉产科危重病人的生理、病理特点,往往可能会造成不良结局。因此,建立产科ICU能提高孕产妇抢救成功率。
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阵发性心动过速的诊断与紧急处理
阵发性心动过速是儿科临床上常见的心血管急症之一.这种快速性异位心律失常患儿多出现严重症状,甚至有潜在的生命危险,因此,来诊后需给予紧急处理,力争尽快转律,但少数病例病情复杂,给定性诊断和用药选择带来困难,偶有误诊误治情况发生.现就结合儿科急诊的具体病例,对诊断与治疗中的几个实际问题进行分析和讨论,以提高儿科医生对此病的应诊能力.
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氯霉素治疗伤寒、副伤寒162例
目前,由于伤寒耐药菌株大量出现,其用药选择较为棘手.1998~2000年,我们共收治经培养证实为伤寒、副伤寒162例,药敏示对氯霉素敏感,故采用以氯霉素为主的联合抗菌治疗,效果较好.
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抗心律失常药的分类、进展及安全应用
目的 综述抗心律失常药的分类、进展及安全应用.方法 查阅和检索国内外新抗心律失常有关文献.结果 本文综述了抗心律失常药的分类、新进展及安全应用,有助于制定合理的抗心律失常治疗方案.结论 抗心律失常药物的应用应依据循证研究的结果,遵循安全、有效、经济的原则.
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浅谈应用抗生素存在的常见问题
随着医疗技术迅速发展,新药倍出、用药复杂性越来越高,同一成分不同商品名称、不同规格、不同剂型,给临床用药选择造成了许多困难,如阿莫西林,就有阿莫西林胶囊、苯原莫星分散片、阿莫仙胶囊、铿锵胶囊等.笔者发现当一位患者就诊多个科室时,各科医师常会开出不同药名而成分相同的药品,从而造成重复用药,药品促销也导致个别医德薄弱的医生在利益的驱使下,大量使用有好处费的抗生素.
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循因荐药止腹泻
夏日天气炎热,食物易变质,人们常会因饮食不洁或其他原因发生呕吐及腹泻等病症.不同原因导致的腹泻,用药选择也会有所不同,需要仔细辨别注意.
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临床药师园地栏目介绍
为了更好地积累与借鉴药师参与临床药物治疗经验,我刊特设临床药师园地栏目。
主要刊载内容:1)各科临床用药的典型病例讨论;2)合并多种疾病的患者,特别是存在肝肾功能不全的患者;妊娠、婴幼儿、器官移植等特殊人群的用药选择;3)疑难重症病例、死亡病例讨论;4)抗菌药物的合理选择相关病例;5)在临床实践过程中遇到的具有借鉴意义的典型病例。 -
临床常见细菌的耐药性问题
抗菌药是临床应用广泛的一类药物,如果不能合理应用,不仅给病人加重经济负担,而且易导致不良反应,造成耐药菌株的产生,使以后的临床用药选择更为困难.因此,分析、评价抗菌药物在临床上的利用情况,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义.鉴于此,特收集了近年来对常见菌株的耐药性研究进展,以供讨论.