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3个月以下婴儿川崎病133例临床特点研究
川崎病( Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其大危害是在病程中后期可发生冠状动脉病变(CAL).业已证实,有效减低CAL发生关键是要做到对川崎病,特别是不完全性川崎病病例的早发现、早诊断、早治疗.近年来婴儿尤其是3个月以下小婴儿不完全性川崎病病例所占比例日益增高,由于早期缺乏特异性的临床表现,加之国内对于3个月以下川崎病总结性报道较少,医务人员对此阶段川崎病的临床特征认识不足,警惕性不够,很难达到“三早”要求,致使CAL发生率较典型病例明显偏高.本文收集10年中在我院住院的3个月以下川崎病患儿临床资料,进行回顾性分析,旨在深化对小婴儿川崎病临床特征的认识,从而提高早期诊断率,减低误诊率.
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胸腔镜技术在胸外科疾病诊断治疗中的作用
疾病的明确诊断对制定下一步正确治疗计划有着重要的意义,同时也符合循证医学的要求.对于胸外科许多疾病的诊断,胸腔镜具有巨大的优势,现结合典型病例,总结如下.
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从疱疹样脓疱病治疗谈皮肤科用药
疱疹样脓疱病是妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Von Hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重全身症状.我院于2001年3月收治1例产后发生疱疹样脓疱病患者,经综合治疗患者痊愈出院,随访11年未再发病.该患者的治疗涉及皮肤科常用的抗过敏、抗感染、激素和小剂量免疫抑制剂的使用.本文从1个典型病例的治疗谈皮肤科用药.
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3个月以下婴儿川崎病133例临床特点研究
川崎病( Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其大危害是在病程中后期可发生冠状动脉病变(CAL).业已证实,有效减低CAL发生关键是要做到对川崎病,特别是不完全性川崎病病例的早发现、早诊断、早治疗.近年来婴儿尤其是3个月以下小婴儿不完全性川崎病病例所占比例日益增高,由于早期缺乏特异性的临床表现,加之国内对于3个月以下川崎病总结性报道较少,医务人员对此阶段川崎病的临床特征认识不足,警惕性不够,很难达到“三早”要求,致使CAL发生率较典型病例明显偏高.本文收集10年中在我院住院的3个月以下川崎病患儿临床资料,进行回顾性分析,旨在深化对小婴儿川崎病临床特征的认识,从而提高早期诊断率,减低误诊率.
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消渴丸致严重低血糖反应2例
1典型病例例1女,71岁,有高血压、冠心病史6年,既往无药物过敏史.1999年6月23日,因体倦无力、视力模糊、口干、无"三多"(多饮、多尿、多食)症状,去某眼科医院求诊,经化验空腹血糖为7.2mmol.L-1,被诊断患有糖尿病,给予消渴丸治疗,每次8丸,tid,服药首日感到全身无力,出冷汗,次日此症状更明显.服药后第3天,出现烦燥不安,大汗淋漓、神志不清、小便失禁,送来我院后查体BP159/90mmHg,P90次,min-1,两肺未闻及干湿罗音,血糖2.1mmol. L-1,即刻进行静脉推注50%葡萄糖60ml,不久神志转清,烦燥停止.至此低血糖症状已明确.采取停服消渴丸,静脉滴注5%葡萄糖500ml 3天,给予血糖监测,未再有低血糖反应的发生.
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专科医院的科研管理
专科医院具有规模小、功能专、技术精等特点,其科研方面有专科人才集中,病案集中,典型病例易收集,易总结的优势,也有人员忙于事务,科研局限于临床,不易深化的劣势.通过健全落实制度,强化管理;结合实际情况选拔人才,制定引导性激励机制;搭建科研平台,营造科研氛围;提高管理服务意识,全力为科研保驾护航等措施取得良好效果.
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典型病例结合以问题为中心教学法在内分泌科临床教学中的应用
目的 探讨在内分泌科临床教学中应用典型病例教学结合以问题为中心(PBL)教学法结合的效果与价值.方法 选取内分泌科临床见习学生82名为研究对象,经随机数字表法,分为A组41名,B组41名,A组采用PBL教学法结合典型病例教学方法,B组采用传统教学法,观察两组学生测试成绩,教学认同情况,教学满意度及学习主动性.结果 A组学生理论成绩同B组比较,明显较高(P<0.05);A组学生对教学认同率为92.68%,同B组78.05%比较,显著较高(P<0.05);A组学生对教学满意率为95.12%,同B组75.61%比较,明显较高(P<0.05);A组学生学习主动性明显优于B组(P<0.05).结论 在内分泌科临床教学中,应用典型病例与PBL教学法,可明显提高教学质量,改善学生学习状态,具有重要教学价值.
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阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠分析
近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率呈上升趋势,这种特殊性的异位妊娠是指孕卵种植在子宫切口瘢痕处,临床症状与先兆流产、难免流产、宫颈妊娠相似,但后果严重.早期超声诊断尤为重要.本文对临床工作中遇到的一典型病例进行分析,以期为同道提供借鉴.
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宫内节育器取器后遗留5例分析
1994年6月~2001年6月我站共收治或外站转诊5例宫内节育器遗留病例,其中节育器完整遗留3例,部分残留1例,节育器铜芯遗留1例,均为术中、术后未及时发现,以致误诊、误治,给患者带来不良后果,现报道其中的3例典型病例.
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中药治疗输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症
盆腔静脉瘀血症是输卵管结扎术后较常见并发症,因妇科检查无明显阳性体征,又无特效治疗方法,使患者延误治疗,导致病情加重.笔者在临床工作中,采用中药活血祛瘀散治疗102例盆腔静脉瘀血症患者,其中90例获得满意疗效,10例好转,2例无明显变化.现将典型病例治疗结果报告如下.
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8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎临床分析
溃疡病穿孔和急性阑尾炎是普外临床中的常见病,典型的二者临床诊断并不困难,然而不典型病例发生误诊常有发生.我院自1990年~2002年有8例溃疡病穿孔误诊为急性阑尾炎,本文特分析误诊原因.
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卫生部法监司关于立即查处"步步高升易溶钙"产品夸大宣传的紧急通知
各省、自治区、直辖市卫生厅(局):1999年10月22日,针对市场上一些保健食品生产经营企业在产品标签、说明书、包装、宣传材料和新闻媒体上擅自夸大其保健功能,甚至以所谓的"典型病例"明示或暗示具有治疗作用,故意混淆食品与药品的区别,严重误导和欺骗消费者,扰乱正常的食品生产经营秩序等问题,我部发出<关于制止保健食品夸大宣传保健功能的紧急通知>(卫机发(99)29号),要求保健食品生产经营企业立即进行认真清理工作,对存在的虚假、夸大宣传等问题,必须在1999年年底前予以纠正.
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乡镇卫生院预防接种常见不良反应3例及防治体会
近几年,乡镇卫生院开展基本公共卫生均等化服务工作,扩大Ⅰ类疫苗接种范围,强化Ⅱ类疫苗接种重要性,我院先后多次群体性开展乙脑、乙肝、麻疹疫苗接种工作,期间相继出现接种不良反应和耦合反应,将接种过程中出现的典型病例和防范措施进行简单的论述,切实提高预防接种有效率,且正确面对接种后出现的一切异常情况,认真分析、大胆处置预防接种纠纷,敢于承担责任.
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从三则病例解读治疗依从性的重要性
在我们日常工作中经常会遇到一些“久病成医”的患者,他们虽然有病会及时就医,但总是自作主张不配合医师的医嘱进行治疗,随意加减药物、停用药物.虽然药也吃了,但病情就是不见好转,有的甚至产生了副作用.对于这些依从性不佳的患者,无论什么病,治疗起来都非常困难.为此,下面列举3个典型病例,从中可以看出依从性对治疗疾病的重要意义.
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中西医结合三联疗法治疗外阴瘙痒320例
资料与方法2004~2008年常规治疗1周以上无效,采用中西医结合方法治疗,并随访的外阴瘙痒病人320例,年龄l6~62岁,平均 30岁;已婚289例,未婚31例;病程1周~15年,平均75天.来院后常规询问病史,均有明显自我症状,外阴及阴道瘙痒,了解瘙痒的性质程度及既往用药史,所有病例均依据<妇产科学>(第四版教材)拟定,典型病例根据临床特征确诊,不典型病例常规做阴道镜检查:取阴道后穹隆处的分泌物(处女膜完整者取阴道口分泌物),常规做湿片、涂片检验,宫颈口有黏液脓性分泌物或宫颈黏膜炎症者取宫颈分泌物做淋病双球菌培养、支原体培养、沙眼衣原体抗原检测,必要时行PCR检查,综合分析临床症状、实验室检验结果,筛选可能的致病因素.
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补中益气汤的临床应用与体会
补中益气汤出自<脾胃论>,由黄芪、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡等组成,具有益气声阳、调补脾胃之功效,主要用于治疗脾胃虚弱症.笔者临床中发现老年患者常见脾胃虚弱症,故常加减应用补中益气汤,取得了满意的疗效.现以典型病例浅谈其应用体会.
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重症肩周炎107例中医综合治疗回顾性分析
肩关节周围炎简称肩周炎,即冻结肩,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,又称疼痛性肩关节挛缩症.在疼痛门诊是一种常见病.我科从1996年10月~2006年10月治疗较典型病例107例,现分析如下.
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整体护理在重度妊高征1例中的临床应用
典型病例患者,女,40岁,以"宫内孕35周,全身水肿3个月,抽搐2次"主诉,患者神志不清,烦躁不安,面色晦暗,测BP 180/120mmHg,P 120次/分,R 26次/分,T 37℃.子宫硬如板状,阴道少量出血,胎心156次/分,急查B超提示胎盘早剥,立即行剖宫产术,术中剖出男性活婴,重2kg,转入儿科治疗.
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麻醉后急性肺栓塞致死亡1例
典型病例患者,女,73岁,因“右股骨远端骨折1天”,于2008年5月22日晨9:30在连硬外麻醉下(L3~4)行切开复位交叉锁髓内钉内固定术.术前血常规、血生化、胸透及ECG均正常.入室后右上臂建立静脉通道常规补液,连续监测BP、SPO2、ECG,均在正常范围.
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有机磷农药中毒致精神障碍1例
典型病例患者,男,30岁,因服甲胺磷后出现头晕、恶心、呕吐、流涎7小时于2008年3月12日入院.患者因与家人发生口角于7小时前口服甲胺磷农药15ml,6小时前出现头晕、恶心、呕吐、流涎.