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“暖男”徐兵河
他是徐兵河,我国著名的乳腺癌专家之一.如今,乳腺癌“曝光率”极高,不仅是女性发病率高,又与尊严、爱情、性、婚姻交织在一起.徐兵河教授耀眼的成就有两个.一是对于晚期难治性乳腺癌,提出了适合中国国情的有效方案,显著延长了患者的生存期,并参与国际晚期乳腺癌专家共识的制定.另一个,则是肿瘤新药的临床研究.他是我国早开展肿瘤耐药性研究的学者之一,主持了40多项国内外主要的治疗乳腺癌新药的临床研究,并在多项国际多中心临床研究中担任总负责人.
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广西306株伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析
伤寒、副伤寒沙门菌的耐药性研究是及时调整伤寒、副伤寒治疗策略的重要依据来源.全球每年伤寒发病约为1 600~3 300万例,死亡50~70万人.广西每年发病约在5 000例,局部地区发病率可高达400/10万,严重地影响着流行地区人民的身体健康.
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分子流行病学在细菌耐药性研究中的应用
流行病学方法在细菌耐药现象研究传统意义上的应用是通过监测、观察以及分析和实验研究等方法来明确耐药细菌分布的规律及其影响因素,借以探讨耐药细菌的流行与传播规律,并为制订预防和控制措施提供科学依据。尽管存在一些不足,此类研究结果在帮助人们认识耐药细菌的传播与流行规律中仍发挥了重要作用[1-2]。与此同时,还有许多研究探讨了不同分子型别耐药细菌以及与细菌耐药性相关的各种因子(如耐药质粒、耐药基因、相关基因组件等)的分布、作用方式与程度、传播规律及其影响因素等问题,即有关细菌耐药性的各种问题。此类研究能够揭示细菌耐药性在耐药细菌中(或间)的存在现状、发生发展和相互传播的规律。将此类研究与耐药细菌流行病学研究(细菌耐药监测和耐药细菌传播相关因素分析等)相结合可构成有关细菌耐药现象的多层次流行病学( multilevel epidemiol-ogy),涵盖相关的人群特征、细菌群个体或克隆特征、耐药质粒、耐药基因以及相关的移动组件特征等[3-4]。有关细菌耐药性的流行病学研究按照研究内容可分为两大类:一类是通过各种分子分型方法对耐药细菌的分布、传播规律等问题进行流行病学分析,通常被称为耐药细菌的分子流行病学研究[5]。另一类是研究与细菌耐药性相关的各种分子(如质粒、耐药基因以及与其相关的调控基因等)的分布及其与细菌耐药性发生发展过程的关系和影响因素,也就是对与细菌耐药性相关的各种分子进行分布与传播规律等方面的流行病学研究[6]。本研究尝试就以上两类研究进行简单综述,借以与相关领域内的同行们进行探讨。
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嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学研究
嗜麦芽窄食单胞菌感染多发生在机体免疫受损、肿瘤患者以及器官移植患者中.不合理使用广谱抗生素、有创性治疗,均是该菌感染发生率增加的因素.因此,有必要对该菌进行分子流行病学研究.对细菌同源性、耐药性研究中,与复杂的脉冲凝胶电泳相比,肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR),亦不失为一种简便、可靠、重复性好、分辨率高的分子生物学方法[1-3].一、材料与方法
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肺炎链球菌243株耐药性研究
肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌耐药现象日益严重,如中国周边一些国家青霉素不敏感肺炎链球菌(penicillin-nonsensitive streptococcus pneumoniae, PNSP)的发生率高达57.9%~79.7%[1],而在儿童中的耐药率更是高于成人[2].中国关于肺炎链球菌的研究相对较少,为此我们对浙江大学附属儿童医院分离的243株肺炎链球菌进行了耐药性研究.
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分子生物学技术在细菌耐药性研究中的应用
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药情况越来越严重,受到临床医生、实验室工作人员及流行病学专家等各界的重视.对细菌耐药现状和耐药机制的研究,可为临床治疗、院感控制、新药研发等提供重要的依据.在细菌耐药性的研究中,分子生物学技术发挥了至关重要的作用.我们从流行病学调查和耐药机制研究两大方面,介绍分子生物学技术在细菌耐药性研究中的应用.
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微流控芯片与常规玻片法在细胞培养和蛋白检测中的比较性研究
近年来,微流控芯片以其多种分析优势被广泛应用于生物医学领域,特别是在细胞及细胞内组分检测方面具有潜在的发展空间[1-2],借助其基本特征和优势,该技术亦可用于肺癌的耐药性研究.研究发现,糖调节蛋白78( GRP78)为细胞内应激蛋白,与肺癌耐药性密切相关[3].目前对其机制的研究主要以常规玻片为平台,该平台难以将细胞培养与蛋白检测集成到同一平片上,检测的便捷性和连续性均不足.
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微流控浓度梯度芯片在肺癌耐药性研究中的应用
微流控芯片系统是20世纪末开发的一种高效的微分析系统,可将样品制备、液体分离、生物与化学反应检测、细胞培养及蛋白分析等研究手段集成,具有高通量检测的特点,近年来已逐渐应用于化学、药物筛选及环境检测等多个领域,但在医学及分子生物学研究中的应用较少.本研究中利用该微流控芯片系统对人肺鳞状细胞癌细胞内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在肺癌对化疗耐药中的作用进行分析.
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第七届西太平洋化疗及传染病会议呼吸病学内容
第七届西太平洋化疗及传染病会议于2000年12月11~14日在香港国际会展中心举行。来自中国、美国、日本、韩国、英国、法国、澳大利亚、新加坡、马来西亚、印度等国家和地区的1 400多名专家、学者参加了这次会议。 本次会议以传染病和抗生素治疗为主题,从传染性疾病发病机制、治疗进展、耐药性研究、感染与肿瘤的关系、多种传染性疾病如艾滋病(AIDS)、肺炎、结核等的防治和流行病学方面进行了交流,展开了热烈地讨论。以下主要就与呼吸系统关系密切的几个议题进行介绍。
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肺炎链球菌抗菌素耐药的现状及研究进展
目的:探讨肺炎链球菌抗菌素耐药的现状及研究进展。方法:选取我院2014年1月~2014年4月收治的肺炎链球菌感染患者228例,回顾性分析其治疗经过及疗效,探讨肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性,为临床更好的治疗肺炎链球菌提供依据。结果:近年来世界各国肺炎链球菌耐药性均呈逐年上升的趋势,以亚洲地区为严重。肺炎链球菌多重耐药,以对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性为显著。结论:肺炎链球菌耐药现象需引起临床重视,增强耐药性监测,深入研究、临床合理用药,可有效降低耐药菌株的产生。
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临床常见细菌的耐药性问题
抗菌药是临床应用广泛的一类药物,如果不能合理应用,不仅给病人加重经济负担,而且易导致不良反应,造成耐药菌株的产生,使以后的临床用药选择更为困难.因此,分析、评价抗菌药物在临床上的利用情况,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义.鉴于此,特收集了近年来对常见菌株的耐药性研究进展,以供讨论.
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β-内酰胺类抗生素新进展暨美爱克临床学术研讨会新闻稿
9月11日,由<中华医学会中华医学杂志>编辑委员会与日本明治制果株式会社、海南新万和药业有限公司共同主办的β-内酰胺类抗生素新进展暨美爱克临床学术研讨会在北京隆重举行.来自国仙外的专家在讨论会上对β-内酰胺类抗生素的临床应用,细菌耐药性研究(特别是头孢妥仑匹酯,商品名为美爱克)的新进展进行了学术交流.在本次临床学术研讨会上有关专家同临床医生对美爱克临床应用进行了广泛的学术交流.
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浙江省2003年医药卫生科研进展
一、基础医学研究1.革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶及AmpC酶研究:浙江大学医学院附属第一医院完成了浙江省产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌和肺炎克雷伯菌流行情况及耐药性研究;完成了浙江省阴沟肠杆菌ampC基因表达状况及耐药性研究;完成了ESBLs检测方法的评价,为基层医院检测ESBLs提供了方法学基础;创建了AmpC酶检测方法,解决了临床实验室无简便、易行、可靠的AmpC酶检测手段的问题,完成了ESBLs基因型分布及ESBLs流行相关因素分析;首次发现了6个β-内酰胺酶新基因型;发现浙江省ESBLs以CTX-M型为主;将基因表达引入β-内酰胺酶研究,率先建立了β-内酰胺酶新基因表达体系,为β-内酰胺酶基因功能研究建立了新的方法,并已用于SHV-28及CTX-M-22新基因型的功能研究.
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铜绿假单胞菌院内感染的分布与耐药性研究
目的 对铜绿假单胞菌进行感染源的药敏试验,以此为铜绿假单胞菌的耐药性和感染分布提供参考根据.方法 1000株铜绿假单胞菌,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴别和药敏试验.分析铜绿假单胞菌所占比例、标本分布及耐药情况.结果 2014~2016年在分离完成的革兰阴性菌构成比中,铜绿假单胞菌的所占比例均>32%,其中以2015年高,为44.1%.在1000株铜绿假单胞菌的标本分布中,痰液所占比例高,尿液第二,其余为伤口分泌、血液和其他.在内酰胺类抗菌药物中,2014~2016年哌拉西林/他唑巴坦耐药率并无显著变化,头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、亚胺培南及美罗培南等耐药率呈现逐年增加趋势.结论 对本院革兰阴性菌感染源进行测定的过程中,主要感染源是铜绿假单胞菌.
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2008至2010年某地区细菌性阴道病的病原菌及其耐药性研究
目的 通过对东莞地区178 例细菌性阴道病(BV)患者和56 例非细菌性阴道病(NBV)患者的阴道加德纳菌(GV)检测结果的比较,以及进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,从而探讨引起东莞地区BV 的主要病原菌,通过耐药性研究为临床更好的选择药物提供依据.结果 BV 患者组3 种方法检测到的GV 都高于NBV 患者组;东莞地区GV 对万古霉素、头孢曲松、呋喃唑酮的敏感性较高.结论 阴道加德纳菌是引起东莞地区细菌性阴道病的主要病原菌.
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胃肠道间质瘤靶向治疗耐药性研究及对策
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)起源于Cajal间质细胞,是消化道常见的间叶源性肿瘤,可发生在全消化道,其中以胃和小肠多见,95%的GIST患者KIT基因(CD117)呈阳性表达.对于病变局限、可手术切除的GIST,外科手术是治疗首选,但是许多患者术后仍然面临肿瘤复发及转移的风险.伊马替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)通过阻断酪氨酸激酶受体的功能来抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡.伊马替尼的出现为GIST的综合治疗带来革命性的改变,极大地降低了GIST复发转移的风险,从而有效地改善了患者预后.
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神经外科患者术后颅内感染病原菌耐药性研究
目的:分析并了解神经外科患者术后颅内感染病原菌耐药性,为术后颅内感染的治疗提供指导.方法:选取800例神经外科手术患者,选择新入院患者38例,针对手术第1、2、4、7天头皮标本头皮展开一系列培养,将其培养结果与药敏结合相结合,常规培养细菌、真菌,并对脑脊液检出的病原菌及药物敏感性进行分析.结果:共发生颅内感染50例(6.25%),利用脑脊液共培养出了病原菌50株,其中的39株是革兰阳性菌,占78.00%,另外38例患者通过头皮培养共有病原菌146株被培育出来,其中革兰阳性菌占大多数.结论:多种因素都会造成神经外科术后患者颅内感染的发生,革兰阳性菌在脑脊液、头皮培养中都占大多数,局灶性颅内逆行感染为大的感染影响因素.
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多重耐药菌株对亚胺培南的耐药性研究
目的:观察分析多重耐药菌株对亚胺培南的耐药性研究.方法:选取本院(在2015年3月-2018年1月)收集的各种标本中分离出来的100株耐亚胺培南菌株(80例患者).采用微生物自动分析仪鉴定菌株以及进行药敏试验.结果:100株耐亚胺培南菌株中非发酵菌比例多(98/100,占98.00%),2株其他非发酵菌(占2.00%);98株耐亚胺培南菌株中有62株铜绿假单胞菌(占63.26%),20株鲍曼不动杆菌(占20.40%),16株肠杆菌科细菌(占16.32%),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);100株耐亚胺培南菌株中有77株呼吸道标本(占77.00%)、11株无菌体液(占11.00%)、8株血液(占8.00%)、1株尿液(占1.00%)、3株其他(占3.00%),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);耐亚胺培南菌株对氨苄西林亚药物的耐药率高达100.00%,耐亚胺培南菌株舒巴坦药物和头孢哌酮药物的耐药率达到低,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耐亚胺培南菌株存在多重耐药性,应该根据药敏试验结果来选择合理抗菌药物加以合理治疗.
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解脲支原体对大环内酯抗生素耐药性的实验研究
解脲支原体(Ureaplasma Urealytioum,UU)可导致人体泌尿生殖系感染,引起非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、盆腔炎,并与部分不育症、习惯性流产、产后热等有关.尤其是由解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎(NGU)在我国的发病已呈上升趋势.一般经四环素和5种大环内酯类抗生素治疗后即趋好转.但近年来,由于抗生素广泛使用以及一些不适当的给药,致使治疗失败,而耐药菌株增加.耐四环素,红霉素的解脲支原体在国外报道较多[1],国内类似报道较少,且近几年尚未见解脲支原体对5种大环内酯类抗生素耐药性研究的报告.为了解近年来解脲支原体对5种大环内酯类抗生素的耐药性,本文对从泌尿生殖系统分离出的30株解脲支原体进行了5种大环内酯类抗生素的MIC测定.现将测定结果报告如下.
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辽北地区成人下呼吸道感染病原菌群的分布与耐药性研究
本研究总结2004年1月至2006年12月期间辽宁省第三人民医院和铁岭市医院两家医院住院和门诊确诊的下呼吸道感染患者,并对分离到的474株致病菌的分布及耐药性进行分析,了解辽北地区下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药变迁,以期指导临床合理用药.