超声雾化吸入医治儿童肺炎护理措施干预的重要性

儿童肺炎发病率呈逐年上升的趋势,已经成为目前导致儿童死亡的主要原因之一,对儿童肺炎患者进行超声雾化吸入配合个性化护理措施干预,可以明显改善症状和体征,不良反应发生率也较低,是防治小儿肺炎为科学合理的干预措施之一.

阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的临床效果及不良反应

目的 分析阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的临床效果及不良反应.方法 选取我院2013年2月至2016年2月收治的120例肺炎患儿为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(n=55)和观察组(n=65),分别采取红霉素和阿奇霉素进行治疗.比较两组患者的临床效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的总有效率为96.9％,对照组患儿的总有效率为94.5％,两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的体温降低、咳嗽消失及肺部音消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对儿童肺炎采用阿奇霉素进行治疗,能有效缩短临床症状消失时间,安全可靠,值得临床大力推广应用.

小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎临床探讨

目的:本文针对小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎临床进行探讨.方法:选取我院2017年3月-2018年5月所接收122例儿童肺炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组糖皮质激素治疗,给予观察组小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗,对比两组患者治疗效果.结果:根据研究结果显示,对比两组儿童肺炎患者治疗效果,观察组总有效为59例,占96.72％;对照组总有效为50例,占81.96％;两组患者数据之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎,可以有效恢复患儿肺部功能系统,提高治疗方式安全性,减少其他并发症状出现概率,值得临床推广实践[1].

儿童肺炎支原体肺炎的血清细胞因子的变化及临床意义

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎的血清细胞因子的变化及临床意义。方法随机选取急性期肺炎支原体肺炎、恢复期肺炎支原体肺炎患儿150名和健康儿童150名，抽血化验其血清细胞因子[白细胞介素6（IL －6），IL －8，肿瘤坏死因子（TNF －α）]并进行对比。结果急性期肺炎支原体肺炎患儿的血清因子（IL －6、IL －8、TNF －α）均明显高于恢复期肺炎支原体肺炎患儿和健康儿童（P ＜0.05）。结论血清因子的变化可反映患儿患肺炎支原体肺炎的进程和病情的严重程度，具有较大的临床意义。

中西结合治疗小儿肺炎74例效果观察

小儿肺炎主要是指婴幼儿的支气管肺炎,引起小儿肺炎的病原有病毒、细菌、以及细菌与病毒以外的病原引起.小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后也可能在腮麻疹百日咳等病之后合并肺炎;解痉平喘是治疗主要治疗目的,缓解支气管黏膜肿胀,改善通气,有利于分泌物的排除;辅以活血化瘀之品,治疗有事半功倍的疗效.

儿童肺炎支原体肺炎临床分析

目的:探析儿童肺炎支原体肺炎的临床特点.方法:对本院接收的108例儿童肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:108例患者均伴有咳嗽症状,发热例数为63例(58.3%),血沉增快例数为45(41.7%),Mp-IgM全部阳性.各病例的心血管系统、中枢神经系统、肺外消化系统、泌尿系统等均有损害.病例确诊为儿童肺炎支原体肺炎后均对其进行阿奇霉素治疗,全部病例痊愈、出院.结论:患有儿童肺炎支原体肺炎者一般具有肺部体征,经过临床分析,发现Mp-IgM可在早期对儿童肺炎支原体肺炎做出快速诊断,可作为实验室检测指标,选用干扰蛋白质合成的大环内酯类药物对于治疗儿童肺炎支原体肺炎效果好.

白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原检验在儿童肺炎中的诊断意义

目的:思考白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原检验在儿童肺炎中的诊断意义.方法:抽取本院2016年6月-2018年6月期间诊疗的100例急性期/恢复期儿童肺炎患儿,借助胶体金法、全自动血球计数仪、干式免疫荧光法对患儿CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)、PCT(降钙素原)等指标予以测定.结果:肺泡型肺炎患儿CRP、PCT指标显著高于间质型肺炎患儿(P<0.05),但患儿WBC指标无显著变化(P>0.05).由链球菌感染引起的患儿肺炎感染、病毒感染和链球菌感染,呈现显著关联,但链球菌感染患儿各项指标高于其余两组(P<0.05).结论:针对儿童肺炎疾病诊断,血清WBC指标存在明显的局限性,而CRP和PCT可作为儿童肺炎早期诊断的首选指标,在临床诊断中起到关键作用.

儿童肺炎的预防及家庭护理

儿童肺炎的发病原因和治疗

目的:研究儿童肺炎的发病原因以及治疗措施.方法:我院选择2013年8月至2015年8月间诊治的152例儿童肺炎,将其均分为两组,观察组的76例患者运用阿莫西林和舒巴坦实施治疗,对照组的76例患者运用阿莫西林实施治疗,比较两组患者的临床效果.结果:通过对两组患者进行比较,观察组患者临床症状消失速度明显快于对照组,止咳、退热以及啰音消失时间明显比对照组早,两组患者差异显著,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中,68例痊愈,痊愈率达到89.5％,总有效率为89.5％;对照组患者中,46例痊愈,痊愈率为60.5％,总有效率为84.2％.结论:儿童肺炎运用阿莫西林和舒巴坦治疗的效果显著,对患儿来说安全有效,值得在临床上推广应用.

孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察

肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的常见病原体之一,尤其在儿童中,MP感染占儿童肺炎的10%～40%[1].近年来,MP感染发生率有所增高,发病年龄降低,临床观察发现MP感染与喘息发作关系密切.

儿童急性呼吸道肺炎患者衣原体感染临床诊断分析

目的 分析和研究儿童肺炎衣原体感染在不同的急性呼吸道感染患者中的状况和临床特点.方法 选取自从2011年10月-2012年9月确诊为急性呼吸道感染的患者共279例,在患者住院一星期以后,留取患者的血清送往医学检测中心进行检测,通过采用酶联免疫吸附法来对患者的肺炎衣原体特异性抗体IgM等指标进行检测.以检测患者的肺炎衣原体特异性抗体IgM.结果 全部急性呼吸道感染患者中,共有47例IgM显示为阳性,感染率为16.3％,其中肺炎患者IgM的阳性率为18.1％,急性支气管炎的IgM阳性率为13.9％,上呼吸道感染IgM的阳性率为22.7％.结论 儿童肺炎衣原体急性感染通常表现为不同的急性呼吸道感染,其临床表现没有特异性,该症状以发热和咳嗽为主,且高热为多见,特别是在上呼吸道感染中很容易被忽视,而特异性抗体IgM的检测属于确诊肺炎衣原体急性感染患者的重要依据和途径.

110例儿童肺炎护理体会

目的 对儿童肺炎患者的护理模式以及护理效果进行探讨.方法 将本院在上月收治的110例儿童肺炎患者随机分为两组,一组为对照组,给予患儿常规护理;另一组为护理组,在给予常规护理的基础上进行综合护理干预,并对两组患儿的临床疗效进行观察.结果 经过药物治疗及护理后,护理组患儿痊愈29例(52.7％),有效23例(41.8％),无效3例(5.5％),总有效率为94.5％.对照组患儿痊愈17例 (30.9％),有效25例(45.5％),无效13例(23.6％),总有效率为76.4％.护理组的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),护理组患儿接受治疗的时间比对照组的短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童肺炎给予综合护理干预可以提高患儿的治愈率,还能够有效地缩短患儿的治疗时间.

北京市某医院儿童肺炎患者住院费用及其影响因素分析

目的 分析肺炎患儿的住院费用及其影响因素,为有效减轻儿童肺炎经济负担提供参考依据.方法 选择北京市某三甲医院2015年1月至2017年5月住院的肺炎患儿病例资料,对数据进行描述性统计、单因素分析及多重线性逐步回归分析.结果 共收集儿童肺炎住院有效病例3448例,平均住院天数为7天;平均总住院费用为12059.39元,药费(36.82％)占比高,诊疗费(13.06％)占比靠后.住院费用的主要影响因素依次为住院天数(0.681)、有无合并症(-0.181)、支付方式(0.128)、住院次数(0.053)和年龄(-0.060)等;社会基本医疗保险的患者住院费用比自费患者低.结论 深入实施医药分开综合改革,降低药品费用,提高技术劳务价格;发挥医保杠杆作用,推进分级诊疗;综合控制众多影响因素,降低患者疾病负担.

湖北省农村儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策

肺炎是我国婴儿死亡的第1位死因,占全部婴儿死亡的20%～30%,其中80%的婴儿死于家中或转院途中,85%发生在农村和边远山区.为此,我们在湖北省巴东、长阳等8个贫困地区对儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策进行了研究.1.对象与方法:1996年6月～1997年5月死于肺炎的5岁以下儿童212例为病例组;儿童死亡发生前后1周内曾患肺炎的康复儿童为对照组,每1个病例配对2个对照,共424例.1997年6月～2000年2月,在8个贫困县随机抽取75 377例儿童作为干预监测组.病例对照相关资料采用χ2检验、多因素非条件logistic逐步回归分析.2.结果:湖北省农村儿童肺炎死亡有显著性意义的单因素21项(均P＜0.01),多因素9项,依次为:患病后母亲未及时带孩子就诊、儿童过去未进行免疫接种、技术差的村医为首诊医生、医生未给予家庭指导、多子女、看病次数少、居室内取暖用木材为燃料造成空气污染、母亲文化程度低、病后未及时住院或转诊等.针对多项危险因素,我们采取了综合干预措施:①开展儿童肺炎家庭病床管理,设计图文并茂的"家庭护理指导卡"、宣传资料,采用面对面人际交流技巧,举办家长父母学校和多种形式的健康教育.②采用WHO急性呼吸道感染标准病例管理和临床管理[1],用参与式方法对县、乡、村三级医务人员培训,提高其识别和转诊的应急能力.③开展肺炎监测,实行急性呼吸道感染专用处方,严禁滥用抗生素.

活血化瘀汤对儿童肺炎恢复期的临床观察

目的 从中医辨证用药角度探讨活血化瘀汤治疗儿童肺炎恢复期临床效果.方法 选取2014年10月—2017年2月本院住院治疗的160例肺炎患儿作为研究对象,随机分成2组,各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在沿用西医基础上,根据中医证候给予活血化瘀汤加减治疗,观察2组治疗前后炎性因子变化,评价中医临床效果.结果 2组治疗后PCT和CRP水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组中医临床总有效率为95.00％,对照组为81.25％,2组中医症状总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀汤治疗儿童肺炎恢复期疗效确切,能明显缓解症状,促进康复,且安全性好,值得推荐.

脉冲微波联合中药经皮导入辅助治疗儿童肺炎60例

目的：分析脉冲微波联合中药经皮导入辅助治疗儿童肺炎的疗效。方法选择2012年9月至2015年9月在本院进行治疗的120例儿童肺炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组60例。两组均给予抗感染、雾化吸入、口服止咳化痰药等基础治疗，治疗组加用脉冲式微波联合中药经皮导入辅助治疗(每天2次，每次20分钟，连续治疗5天)，观察其疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的住院时间、咳嗽减轻时间、体温复常时间及啰音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胸片变化情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及碱性磷酸酶等各项血清生化指标结果显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论脉冲微波联合中药经皮导入辅助治疗儿童肺炎疗效肯定、安全，值得推广使用。

阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体衣原体感染的疗效分析

目的:阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染的疗效分析,提出可行的治疗措施.方法:对732例肺炎患儿采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清学检测MpIgM,CpIgM,总结阿奇霉素序贯疗法的疗效.结果:其中237例肺炎患儿MpIgM及CpIgM阳性,并将237例Mp、Cp感染的患儿均采用退热止咳化痰对症治疗同时予以阿奇霉素序贯治疗.治疗中密切观察患儿体温变化和临床症状及药物不良反应.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗Mp的疗效明显优于Cp(P＜0.01).对Mp及Cp组组内疗效比较大年龄组明显高于小年龄组(P＜0.01).阿奇霉素序贯治疗疗效确切,值得推广.

喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性评价

目的：观察喜炎平注射液对儿童呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果，并对其安全性进行评价。方法：将在我院治疗的88例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为实验组和对照组，各44例，实验组采用喜炎平注射液治疗，对照组采用利巴韦林注射液治疗，对比两组的疗效。结果：实验组的治疗有效率（97.7%）明显高于对照组（81.8%）（P<0.05）；实验组的啰音及咳喘消失时间、住院及退烧时间明显短于对照组（P<0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论：采用喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎效果显著，且安全性较高，值得临床应用。

基层医务人员儿童肺炎知晓程度的调查分析与建议

目的:调查分析基层医务人员对儿童肺炎的知晓程度,并提出建议.方法:选取浙江省永嘉县107家乡镇卫生院和个体诊所的820名医务人员为调查对象,采用问卷形式进行调查,内容包括儿童肺炎的诊断、病理和治疗方法等,对调查结果进行分析.结果:基层医务人员在儿童肺炎发病原因、常见病原和治疗方面的知晓率为92.10％,对有诊断意义的临床表现的知晓率为87.60％,对肺炎链球菌肺炎的认知率为89.02％,对葡萄球菌肺炎的认知率为87.60％,对呼吸道合胞病毒肺炎的认知率为91.90％,对肺炎支原体肺炎的认知率为44.60％.与其他职业医师相比,儿科执业助理医师对儿童肺炎的知晓程度更高(P＜0.05).79.20％的基层医师认为加强儿童肺炎的学习很有必要,为基层医师提高技术及医疗知识方面的培训指导很有必要.结论:基层医务人员在儿童肺炎的知晓程度上存在一定局限,需针对存在问题给予科学指导,提高基层医护人员对该疾病的认知度,提高治疗效果.

来自肺炎患儿的A1基因亚型人偏肺病毒全基因组序列分析

人偏肺病毒(human metapne umovirus,HMPV)是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一.本研究目的在于分析在HMPV监测中发现的少见型别A1基因亚型BJ-1610的全基因组序列,为HMPV的进一步研究提供数据支持.BJ-1610来源于一名患有肺炎的3月龄女婴的鼻咽洗液标本.对该毒株进行全基因组RNA分段扩增、测序、序列拼接并分析其基因组特征、变异程度及是否存在重组等现象.BJ-1610株基因组全长为13 406 nt(KU821121).BJ-1610与HMPV参考株进行全基因和各蛋白核苷酸和氨基酸序列比较,显示全基因组的核苷酸相似性范围为81.2％～98.4％,其中相似性高的为澳大利亚株(KC562226),而SH和G基因则与其他澳大利亚株相似性更高.系统进化分析发现BJ-1610与HMPV A1基因亚型参考株位于同一分支,显示了与相似性分析相同的特征.对BJ-1610的膜表面蛋白F、SH和G蛋白序列进行分析结果显示,F蛋白为保守,SH基因编码区的终止密码发生了突变,导致终止密码后移15位,长度由552 bp变为567 bp;G蛋白氨基酸序列突变较多,并导致N-糖基化位点的减少.HMPV作为儿童呼吸道疾病的重要病原之一,对其流行株基因组的分析将对其流行特征、遗传进化、致病机理、疫苗研制和抗病毒药物研发等方面的研究产生积极的推动作用.