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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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谈谈联邦赛乐林
大环内酯类抗生素是一类毒性低微、口服方便和价格较廉的药.其在治疗上的重要性仅略次于β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类等)和氨基糖甙类.但由于β-内酰胺类存在细菌的耐药问题、过敏反应等因素,使其在应用上受到一定限制.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染患者的临床疗效观察
细菌产生β-内酰胺酶是β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,将β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂配伍,将大大提高其抗菌活力.2006年7月至2007年7月笔者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染住院患者与哌拉西林/舒巴坦进行对照,取得较满意的疗效,现报告如下.
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铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药基因检测
血液病患者免疫力低下,加上化疗、放疗、糖皮质激素的使用,极易发生院内感染,且其感染的病原菌与其他科室不同,以条件致病菌为主,其中铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,Pa)是临床常见的条件致病菌之一.
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哌拉西林/舒巴坦与头孢曲松钠/舒巴坦治疗婴幼儿支气管肺炎80例临床分析
支气管肺炎多发于婴幼儿,发达国家多由病毒引起,发展中国家多由细菌引起.由于β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的联合应用可增强对耐药菌感染的抗菌活性[1],临床应用含有β-内酰胺酶的抗生素治疗严重下呼吸道感染,观察临床疗效.
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头孢菌素类药物的临床应用
头孢菌素类药物因其结构特点在抗生素分类中属于β—内酰胺类抗生素,而β—内酰胺类抗生素还包括天然青霉素、半合成青霉素类以及近几年发展起来的新型β—内酰胺类。它们的化学结构共同点是都具有β—内酰胺环,此环与抗菌作用密切相关,如被打开则抗菌活性消失。……
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浅谈青霉素过敏患者使用头孢菌素
头孢菌素由于其较低的过敏发生率和比青霉素类产品更为优越的抗菌性能,目前大量用于青霉素过敏和耐药的病例.近,有导报称青霉素与头孢菌素的交叉过敏发生率大约只有8-18%[1-2],而如果缺乏正确的青霉素和头孢菌素交叉过敏一致的资料,则很难使临床医生信服而使许多患者丧失了内酰胺类药范围内使用合适的抗生素治疗的机会.
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氧头孢烯类抗生素的研究进展
拉氧头孢是第一个用于临床的氧头孢烯类抗生素,是新的β-内酰胺类抗生素研究中很有希望的一种药物,不仅对革兰氏阴性菌作用明显,而且还改善了药代动力学性质.拉氧头孢不仅广谱、耐霉,血浓度也较高和持久.
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β-内酰胺类抗生素及其与酶抑制剂的复合剂在抗分支杆菌方面的作用
一、β-内酰胺类抗生素的回顾1.青霉素的发现及头孢菌素类的发展Tyndall于19世纪下半叶观察到青霉属(Penicillium)真菌能拮抗细菌生长,并作了记载,但对拮抗现象是否由于青霉素的存在还不清楚.
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产超广谱β-内酰胺酶菌实验室检测技术的研究进展
自上世纪60年代β-内酰胺类抗生素被研制以来,一直广泛应用,目前占全球抗生素消耗的50%[1].尤其近些年来对β-内酰胺酶水解作用有抵抗性的新型该类药物也被研制应用,然而产β-内酰胺酶的细菌随即相继出现,其产生的超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum betalactamases,ESBLs)成为对第三代头孢类抗生素耐药的主要原因.ESBLs是质粒介导的A类酶,按Bush分类法归于2be酶[2],能有效水解青霉素、窄谱头孢菌素及一些广谱头孢菌素、单胺类抗生素(如氨曲南).β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、青霉矾、他佐菌素)通常可以抑制产ESBLs菌株的生长[3].
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19株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的同源性分析
随着β-内酰胺类抗生素广泛的应用,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)在临床分离的葡萄球菌中比例不断增加,为了控制MRSA感染,我们对2002年1-10月临床分离的MRSA菌株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术作同源性分析.
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烧伤感染铜绿假单胞菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性分析
对天津市第四医院烧伤感染患者分离的铜绿假单胞菌551株做16种β-内酰胺类抗生素的耐药性变化分析.利用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南、亚胺培南、氨苄西林、优立新、替卡西林、替卡西林/棒酸、美洛西林、哌拉西林、羧苄西林VITEK-AMS鉴定所有菌株鉴定标准化百分率均在95%以上.
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毛细管电泳法测定牛奶中残留的抗生素
牛奶中抗生素主要有β-内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素等和非β-内酰胺类抗生素如四环素、链霉素等.目前,分析牛奶中抗生素主要用高效液相色谱(HPLC)法、薄层扫描定量法和微生物法.HPLC法为目前常用理化监测抗生素方法,一般仅监测少数几种残留抗生素,如吡啶硫乙酰头孢菌素(cephapirin),且检测灵敏度相对较低,易受干扰.薄层扫描定量法操作复杂、费时,且抗生素在薄层板上的荧光强度随放置时间延长而减弱,人为因素造成的测定误差较大.微生物法具有成本低,灵敏度高的特点,可检测2~150 μg/L残留量的抗生素水平,但一般仅能提供定性、半定量数据,且仅可监测β-内酰胺类抗生素残留,适宜大量样品的筛选之用.
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产超广谱β-内酰胺酶的两种菌株流行情况及其防治
β-内酰胺类药物是目前临床上应用广泛的一类抗生素,随着青霉素类和头孢菌素类的大量应用,对此类药物产生耐药的菌株越来越多.产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素耐药的主要和常见原因.目前产ESBLs菌株日益增多,其中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主.
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709例肺炎支原体分离培养及其药敏试验结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是我国急性呼吸道感染的常见病原体,由口、鼻分泌物经空气传播,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染外,还可引起机体多系统多脏器的损害[1],临床多表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等,MP肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,达到了20.7%,已经超过肺炎链球菌,成为获得性肺炎的首要致病原[2].MP除引起严重的肺炎外,还可引起严重的肺外并发症和持久的后遗症,甚至危及生命[3] MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,临床常用的β-内酰胺类抗生素治疗无效,故MP肺炎的早期诊断、及时治疗非常重要.
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发热、皮肤色素沉着、手足麻、视物模糊、肝脾大
1 病历摘要患者女,41岁.因皮肤色素沉着4年,发热3年,浮肿1年入院.1.1 病史2000年患者发现全身皮肤色素沉着,略粗糙.2001年5月20日劳累后出现左侧腰背部及左腹部持续钝痛,渐扩散至全腹,伴发热,无畏寒、寒战.当地医院查血常规、胸片、腹部CT未见异常,予地塞米松及内酰胺类抗生素治疗后好转.
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铜绿假单胞菌产生β-内酰胺酶表型检测及其药敏分析
铜绿假单胞菌(PA)对β-内酰胺类耐药的重要机制之一是产生β-内酰胺酶(BLA),且各地区产酶菌检出率也不同.
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铜绿假单胞菌氨基糖苷类耐药性及其修饰酶基因的研究
铜绿假单胞菌是院内感染常见的细菌之一,因其外膜通透性极低的特异性,表现出对多种抗生素的天然耐药.以往的研究多侧重于对β-内酰胺类和喹诺酮类抗生素的耐药机制,而临床工作中发现,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药现象亦非常严重.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药主要是由于细菌产生的氨基糖苷类修饰酶(aminoglycosides-modifying enzymes,AME)对进入细胞内的药物分子进行修饰使之失去生物活性而耐药.AME基因型的分布带有明显的地区性和菌株差异,且不同基因型的细菌耐药和流行特征也不同.我们对2003年6月-2004年3月的26株铜绿假单胞菌进行AME基因型分布研究.
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肺炎克雷伯菌耐药遗传元件样本和指标聚类分析初探
我们从新生儿中分离到1组(19株)厄他培南等碳青霉烯类药物耐药的多重耐药肺炎克雷伯菌( multidrugresistant Klebsiella pneumoniae,MDRKPN),对该组菌株进行了β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类等药物的耐药相关基因和多药外排泵基因,以及毒力基因、可移动遗传元件的遗传标记检测,并对检测结果作了样本和指标聚类分析,以探讨菌株的亲缘性和耐药基因与可移动遗传元件相互关系.
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耐药鲍曼不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件检测与指标聚类分析
为了探讨一组耐药鲍曼不动杆菌获得性耐药相关基因和可移动遗传元件的关系.我们收集2009年1月至12月医院住院患者痰标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法进行了54种水平转移获得的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因和12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记检测,并对检测结果作指标聚类分析(UPGMA法).