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346份临床呼吸道标本中肺炎支原体感染情况研究
目的 了解肺炎支原体菌株培养特点及其引起疾病的临床特点,提高对肺炎支原体感染疾病的认识,为国内临床肺炎支原体的诊治提供数据支持.方法 对346份临床咽拭子标本进行肺炎支原体分离培养与实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time PCR)检测,了解临床标本中肺炎支原体分离培养特点,对不同年龄段和不同类型临床标本中肺炎支原体感染率比对分析.结果 346份标本肺炎支原体的分离培养和real-time PCR检测阳性率分别为28.6％和32.1％;其中205例社区获得性肺炎病例中肺炎支原体感染率为52.2％,141例上呼吸道感染病例标本中肺炎支原体检测阳性率仅为4.2％,两组感染率差异存在统计学意义.肺炎支原体人群感染率有随年龄段增加而降低的趋势,但感染率在＜ 14岁的儿童组中与40岁以下的成年人组中差异无统计学意义.结论 本研究表明肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的重要病原,但在上呼吸道感染病例中少见;相比儿童病例而言,成人病例中肺炎支原体感染率也非常高,需引起临床更多关注.
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血清C反应蛋白对老年社区获得性肺炎的诊治意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在老年社区获得性肺炎(CAP)诊治中的意义.方法 选择住院老年CAP患者40例(老年CAP组)与40例健康体检者(对照组)测定血清CRP,2组进行对照.结果 与对照组相比,老年CAP组血清CRP水平显著升高(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后老年CAP组血清CRP水平明显降低(P＜0.05).结论 血清CRP测定对老年CAP早期诊治具有重要的实用价值.
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老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎住院患者的临床特点
目的 对老年2型糖尿病合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨其临床特点,提出防治措施.方法 将复兴医院2008年10月至2010年10月收治的188例老年CAP患者,依据有无2型糖尿病分为单纯CAP组(对照组)64例,糖尿病合并CAP组(观察组)124例,将观察组按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为2个亚组,A组(HbA1c＜7.0％)67例,B组(HbA1c≥7.0％)57例,比较其基本临床情况、血糖水平、治疗及转归.结果 B组应用≥3种抗生素25例(43.86％),应用抗生素时间为(25.00±4.21)d;发生电解质紊乱23例(40.35％),发生血红蛋白下降23例(40.35％),发生血清白蛋白下降25例(43 86％),继发真菌感染18例(31 58％),转ICU或CCU治疗14例(24.56％),平均住院( 32.75±4.37)d,且上述指标均高于对照组及A组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年2型糖屎病血糖控制未达标合并CAP患者病情重,预后差,临床医师应尽快控制血糖至达标,及时、有效、合理地应用抗生素,积极寻求病原学支持,改善营养状况,加强宣教.
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STREM-1、PCT、CRP联合检测与老年社区获得性肺炎严重程度的关系
目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年社区获得性肺炎(CAP)中与病情严重程度的关系.方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的123例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析,按PSI评分分为高风险,中风险和低风险组,分别检测血浆sTREM-1、PCT、CRP水平,进行统计学分析.结果:CRP水平在PSI评分低,中,高风险组之间差异无明显统计学意义(p＞0.05);而sTREM-1,PCT水平在三组之间的差异有统计学意义(P＜ 0.05);sTREM-1,PCT水平在不同CURB-65分组间差异有统计学意义(P＜0.05),而CRP水平在不同CURB-65分组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);sTREM-1和PCT水平与PSI评分和CURB-65评分均呈正相关(P＜0.01),而CRP与两项评分无明显相关性(P＞0.05),结论:sTREM-1、PCT及CRP是有一定代表性的生物标志物,与老年CAP病情严重程度有一定的相关性,其中sTREM-1、PCT优于CRP,可作为判断病情严重度的参考指标.
关键词： 社区获得性肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 降钙素原 C反应蛋白 严重度 -
阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的临床分析
目的 探究阿奇霉素与头孢呋辛钠联合应用对社区获得性肺炎的临床应用价值.方法 把自2010年1月至2012年6月患社区获得性肺炎在我院治疗的病人90例随机分成3组,包括观察组30例,对照组1共30例和对照组2共30例,其中观察组为阿奇霉素与头孢呋辛钠联合应用,对照组1为单用阿奇霉素,对照组2为单用头孢呋辛钠,观察3组治疗前后的症状改善情况,并进行疗效比较.结果 观察组有效率为96.7％,对照组1有效率为80.0％,对照组2治疗有效率为76.7％.观察组与对照组1及对照组2进行比较,有效率明显占优势(P＜0 05).结论 阿奇霉素与头孢呋辛钠联合使用,较单独应用阿奇霉素或单独应用头孢呋辛钠,疗效明显占优.
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床价值分析
目的 探讨分析莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年8月-2012年8月收治的86例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,各43例,A组患者给予莫西沙星进行治疗,B组患者给予左氧氟沙星进行治疗,观察两组患者临床效果.结果 A组患者治疗总有效率为90.7％,B组患者总有效率为65.1％,A组患者效果明显好于B组,差异具有统计学意义(p＜0.05).A组不良反应发生率为11.6％,B组患者不良反应发生率为18.6％,A组患者不良反应发生率明显较B组少,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,具有较高的可靠性及安全性,值得临床应用推广.
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金荞麦片联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎60例疗效观察
目的:评价金荞麦片联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果.方法:选择60例CAP患者分为治疗组和对照组,对照组应用左氧氟沙星加常规治疗(镇咳、退热、祛痰等),治疗组在对照组基础上加用金荞麦片.结果:治疗组的有效率为96.67％,对照组有效率为83.33％,治疗组疗效高于对照组.结论:金荞麦片联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎有良好的疗效.
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30例社区获得性肺炎治疗体会
目的 对社区获得性肺炎的临床表现以及治疗情况进行探讨.方法 选取我院2012年5月~2013年5月所接收的30例社区获得性肺炎患者作为研究的对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 在本组30例获得性肺炎患者中,只有13例患者获得了病原体,采取头孢菌素类联合阿奇霉素药物加以治疗,有27例(90%)患者在治疗3d后,症状得到了一定的好转,只有一部分存在合并症的患者,其病程在15d以上.结论 社区获得性肺炎是一种常见的呼吸内科疾病,发病率较高,临床治疗时通常以经验治疗为主要方式,其中头孢菌素类联合阿奇霉素药物对该疾病予以治疗,效果较为理想.
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中西药结合治疗社区呼吸道感染治疗中的随机对照临床研究
目的:研究中西药结合治疗社区呼吸道感染的疗效分析.方法:将我院88例临床上患有社区呼吸道感染的患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组为40例,观察组为48例,对照组给予阿奇霉素加氨溴索治疗,观察组采用阿奇霉素加氨溴索联合中药清热化痰的汤剂温服,对比两组治疗方法的疗效,并做好随访的记录.结果:对照组中治愈18例,显效7例,有效4例,无效11例,总有效率72.5％;观察组中治愈22例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率95.45％.两组相比较具有临床效果差异(P＜0.01).结论:中西药结合治疗社区获得性肺炎的治疗方法,疗效好,副作用小,应在临床中广泛应用.
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痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给与痰热清注射液与左氧氟沙星联合治疗,对照组给与左氧氟沙星治疗,治疗后比较2组的临床症状、体征、病程长短.结果:治疗组疗效高于对照组,疗程缩短,无明显不良反应.结论:痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效满意,疗程缩短,应用安全,临床可推广使用.
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氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
目的 评价氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 74例老年社区获得性肺炎随机分为治疗组和对照组各37例,对照组子左氧氟沙星等治疗,治疗组给予左氧氟沙星联合氨溴索治疗10天后观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗10天后,治疗组的治愈率、总有效率分别为78％(29/37),92％(34/37)；对照组为51％(19/37),73％(27/37).治疗组的治愈率、总有效率高于对照组(P＜0.05).用药过程中两组患者均未发生与药物相关的不良反应.结论 氨溴索联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎优于单用左氧氟沙星,且未增加不良反应,安全性高.
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上海市老年人社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究
目的 探索上海市老年人社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例-对照研究设计,病例来源于2004年2月至5月在上海市新华街道和半淞园街道65岁及以上老年人中调查发现的社区获得性肺炎确诊病例,以及同期一家二级综合医院内科门诊就诊的65岁以上的社区获得性肺炎确诊病例.对照在上述两街道的所有65岁以上的非CAP患者人群中随机抽取.采用统一设计的调查表,以面对面问卷调查方式收集信息.资料统计分析主要采用x2检验和非条件logistic回归模型等统计方法.结果 共搜集病例128例,对照306例,结果发现5项因素可能与社区获得性肺炎有关,它们分别为:年龄(OR=1.049,95% CI 1.007～1.093)、吸烟(OR=2.317,95% CI 1.224～4.386)、日常生活自理能力(ADL)评分(OR=0.599,95% CI 0.474～0.755)、呼吸系统疾病(OR=6.295,95% CI 3.738～10.604)、和非肺部恶性肿瘤(OR=4.332,95% CI 1.340～14.005).结论 高龄、吸烟、活动能力差并患有慢性呼吸系统疾病或恶性肿瘤的老年人容易发生社区获得性肺炎,因此具有这些特征的老年人应特别注意对社区获得性肺炎的预防.
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上海市区老年人社区获得性肺炎月罹患率调查
目的 调查上海市区老年人社区获得性肺炎的月罹患率,了解社区获得性肺炎在上海市区老年人群中的流行现状.方法 针对性抽取上海市区新华街道和半淞园街道为研究现场,以两街道内所有户籍人群中65岁及以上的老年人(共16000人)作为研究对象,调查2004年2月至3月期间的1个月内老年人社区获得性肺炎新近发病情况,以计算老年人社区获得性肺炎月罹患率.结果 上海市区老年人社区获得性肺炎确诊病例月罹惠率为0.21%(95%CI 0.14%～0.29%),疑似病例月罹患率为0.10%(95%CI 0.06%～0.16%),总的月罹患率为0.31%(95%CI 0.23%～0.41%).男性月罹患率为0.32%(95%CI 0.21%～0.48%),女性月罹患率为0.29%(95%CI 0.19%～0.43%).随着年龄的增加,社区获得性肺炎月罹患率逐渐增加,经趋势γ2检验有统计学显著意义.结论 上海市区老年人社区获得性肺炎总的月罹患率为0.31%,略低于美国报道的水平.月罹患率随年龄增加而逐渐增加.
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中医拔罐联合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察及护理探析
目的:探讨社区获得性肺炎运用西药联合中医拔罐治疗的临床效果及有效护理方法.方法:选择我院2016年4月-2017年4月期间收治的90例社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组采用单一西药治疗,而观察组则联合中医拔罐治疗,比较两组效果.结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05);同时,两组的炎性因子水平比较有差异(P＜0.05).结论:临床上给予社区获得性肺炎患者中医拔罐与西药联合治疗效果显著.
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抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的疗效
目的：观察抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的疗效。方法选取2013年5月至2016年4月收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的患者58例，随机分为对照组和试验组，各29例。对照组采用阿莫西林／克拉维酸钾治疗，试验组采用阿莫西林／克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果及住院时间。结果试验组治疗总有效率（93．10％）显著高于对照组（72．41％）（P＜0．05）；试验组住院时间为（10．4±2．5）d，明显短于对照组[（13．6±4．1）d]（P＜0．05）。结论抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者社区获得性肺炎的疗效显著，且缩短了患者住院时间，是一种理想的治疗方案。
关键词： 老年慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 阿莫西林 克拉维酸钾 阿奇霉素 -
60例肺炎临床分析
目的:探索头孢替唑钠与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:将60例社区获得性肺炎随机分为2组;治疗组32例,用头孢替唑钠2.0g静脉滴注,每日两次,连用7天;对照组28例,用左氧氟沙星0.3g静脉滴注,每日两次,连用7天.结果:治疗组和对照组按照随机分组治疗7天后体温降至正常,症状消失、体征正常,胸片、胸部CT均正常.治疗组持续发热时间短于对照组(P<0.01),治疗组胸片、胸部CT示正常短于对照组(P<0.01).
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150例老年社区获得性肺炎患者CRP测定临床分析
目的:探讨C反应蛋白(CRP)、WBC计数、中性粒细胞比例(N%)在老年社区获得性肺炎(CAP)中的辅助诊断价值及疾病进展和恢复期变化.方法:对住院160例住院老年肺炎在用药前、治疗第5天和恢复期时动态抽血液进行CRP、血常规测定.结果:150例老年CAP患者中,70例确诊为细菌性肺炎,43例确诊为支原体肺炎,37确诊为病毒性肺炎.其中细菌性肺炎的CRP较WBC计数、N%明显高于支原体肺炎、病毒性肺炎,细菌性肺炎的CRP在不能控制的感染中持续上升,而在控制的感染中逐渐下降,在恢复期降至正常.结论:CRP测定对老年CAP早期诊断较血常规更有重要的实用价值,以区别其他病原体肺炎起辅助鉴别作用,并在治疗过程中监测其进展和恢复情况.
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盐酸莫西沙星注射液对社区获得性肺炎患者的治疗效果
目的：探究盐酸莫西沙星注射液对社区获得性肺炎患者治疗效果。方法选取2014年5月至2015年4月收治的社区获得性肺炎（CAP）患者82例，按照抽签的方式随机分成试验组和对照组，各41例。试验组通过盐酸莫西沙星注射液序贯治疗，对照组采取头孢呋辛钠、阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效、住院和退热时间。结果试验组的治疗总有效率（95.12％）明显优于对照组（80.49％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组平均住院时间和退热时间分别为：（11.1±2.2）d，（2.8±0.2）d，（13.6±2.4）d，（4.9±0.5）d，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区获得性肺炎通过盐酸莫西沙星注射液治疗，临床效果较好，值得临床广泛使用和推广。
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小儿社区获得性肺炎64例临床分析
目的:观察阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选择社区获得性肺炎住院患儿64例,随机分为治疗组33例,对照组31例.治疗组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,对照组静脉滴注头孢他啶.观察两组疗效.结果:治疗组和对照组的显效率分别为69.7%和45.2%,总有效率分别为87.9%和71.0%,差异有显著性(P<0.05).结论:阿奇霉素静脉滴注治疗小儿社区获得性肺炎疗效好,宜作为小儿社区获得性肺炎治疗的常规用药.
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头孢孟多联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎患者的疗效
目的 探讨头孢孟多联合喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效.方法 选择于60例社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例,给予研究组头孢孟多联合喜炎平注射液治疗,对照组单用头孢孟多治疗,比较两组的治疗有效率.结果 研究组的总有效率(96.67％)高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区获得性肺炎患者应用头孢孟多和喜炎平联合治疗能够获得十分理想的治疗效果,值得在临床中推广并应用.
