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重新认识抗生素
2015年,WHO再次向全球发出警示:“由于使用不当,抗生素正在失去效力”.有患者就问,抗生素不就是咱们平时说的“消炎药”吗?就是什么阿奇霉素呀,头孢克肟呀,它们怎么会失去效力,值得世卫组织一而再地发出全球警示呢?经过调查我们得知,不光公众,甚至一些医务工作者也会混淆“抗生素”和“消炎药”.
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所谓“消炎药”实是抗生素
其实,不光是阿莫西林,头孢类药物、阿奇霉素、甲硝唑和庆大霉素等抗生素也成了很多人家里的“常客”.很多人相信它们是包治百病的“消炎药”,便整盒整盒地备在家里.但在使用这些药物时,我们有多少人能意识到它们其实是抗生素呢?抗生素的英文单词是“antiinfection”,将它翻译成中文,应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”.
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扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例
1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9~18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.
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阿奇霉素对淋菌合并衣原体尿道炎的治疗作用
急性淋菌性尿道炎(GU)是一种常见的性传播疾病(STD),而GU病人中20%~60%同时存在衣原体(CT)感染[1],因而很需要一种能同时对这两种微生物均有效的治疗.现已证实,阿奇霉素(azithromycin;AZM)治疗单纯性GU治愈率为92.1%~98.9%[2,3 ],治疗单纯性CT尿道炎治愈率为95%~97%[4],然而对阿奇霉素治疗GU合并CT的研究却较少, 为此,我科应用AZM对203例性传播性尿道炎(SDU)中确诊的60例GU合并CT患者进行了临床研究,现报告如下.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月~14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月~15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P>0.05).
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小儿肺炎支原体肺炎18例临床观察
肺炎支原体感染是导致肺炎支原体肺炎的主要病原,多数患儿的病情较重,临床表现为发热、干咳,可伴有喘憋症状,常有肺外表现,可导致相关的并发症及后遗症。因此,能够及时控制支原体肺炎患儿临床表现具有重要的临床意义。本研究选择我院2012年11月至2013年3月住院诊治的肺炎支原体肺炎患儿18例,观察阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床效果,现报告如下。
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阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
我科于2002年1月至2003年1月用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例,疗效显著,现报告如下.
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阿奇霉素与头孢曲松钠治疗非淋菌性尿道炎疗效比较
我们对2005年3月至2008年3月门诊接诊的非淋菌性尿道炎患者采用阿奇霉素与头孢曲松钠(菌必治)进行了治疗,并采用随机平行对照试验方法进行了观察,现报告如下.
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西咪替丁减轻阿奇霉素胃肠道反应的疗效观察
我科2007年1月至2008年12月应用西咪替丁治疗阿奇霉素胃肠道反应,取得了一定的疗效,现报告如下.
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阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease ,PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响,可导致女性不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等。随着我国性传播疾病的发病率增高,性传播疾病病原体所致PID比率不断上升,由淋球菌导致的泌尿生殖道感染逐渐下降,而解脲支原体(U U )、沙眼衣原体(CT )感染的非淋菌性泌尿生殖道感染呈上升趋势,是目前引起PID的主要性疾病病原体。文献[1]报道,PID中支原体阳性占32.4%,因此及时给予积极的处理,彻底清除致病微生物,对缓解症状、减少后遗症等有重要意义。本研究旨在利用中西医结合的方法,观察治疗宫颈支原体感染性PID的临床效果。
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蒙脱石散减少阿奇霉素不良反应的临床观察
我们对38例3~13岁患儿在输注阿奇霉素前0.5 h嘱其口服蒙脱石散、临床观察取得满意疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:为本院2008年1月至2009年1月住院的下呼吸道感染儿76例,年龄3~13岁,患儿能对疼痛、恶心等主观症状清楚表达,均为非危重病例,均无急慢性胃肠道疾病史.
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阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的疗效观察
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染主要的病原体,目前临床上大多采用支持性治疗.而阿奇霉素是一种已被证实的具有较好疗效的抗菌药物,还具有非抗菌作用的抗炎性,特别对支气管哮喘、囊性肺纤维化等非特异呼吸道炎性反应效果显著.因此本研究选择阿奇霉素治疗164例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,观察其住院时间,现报告如下.
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasma pneumonia ,M P)感染引起的儿童常见呼吸系统感染性疾病,也是小儿长期慢性咳嗽的病因之一。MP不仅侵袭呼吸系统,还可导致多系统多器官损害,严重危害着儿童健康,掌握小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,及时作出诊断,应用有效的治疗方法非常重要。治疗上首选大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素等,该药常引起恶心呕吐、转氨酶升高等不良反应,资料显示:肺炎支原体肺炎对大环内酯类抗生素耐药性逐年增强,单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎疗效较差。2012年11月至2014年6月我科应用痰热清注射液配合阿奇霉素静脉滴注治疗支原体肺炎患儿84例取得满意疗效,现报告如下。
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口服阿奇霉素治疗酒渣鼻疗效观察
酒渣鼻是皮肤科较为常见的慢性病,因颜面中部弥漫潮红,伴发丘疹、脓疱及瘙痒,给患者造成痛苦,影响了其生活质量.以往治疗酒渣鼻缺乏较理想的药物,我科从2003年1至10月采用江苏济川制药有限公司生产的阿奇霉素(商品名:抒罗康)对30例酒渣鼻患者进行了观察,现将结果报告如下.
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成本-效果分析在3种小儿肺炎支原体感染治疗方案中的应用
本研究运用经济学的成本-效果分析法,对临床常用大环内酯类药阿奇霉素(AZM)、罗红霉素(RXM)、红霉素片(EM)治疗小儿肺炎支原体(MP)感染性疾病方案进行分析,为临床用药提供参考.
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MP)旧称原发性非典型肺炎,近几年发病率呈上升趋势,并且各年龄段均有发病.它是由支原体感染引起间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应.MP感染一年四季均可发生,秋、冬季为主,每1~4年可引起流行.大环内酯类药是治疗本病的有效药物.以往倾向于用红霉素来治疗,近年来新的大环内酯类药物相继问世,使临床疗效大大提高.阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物.为比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和不良反应,收集本院2007年1月至2008年12月收治的支原体肺炎患者100例,按照入院前后次序随机分成2组,分别应用阿奇霉素治疗和红霉素治疗,比较2种方法的治疗效果和不良反应,现报告如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察
近年来,肺炎支原体(MP)感染的患病率明显增加,支原体肺炎已是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,其疗程长,还可引起全身多器官疾病.现就我院用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有病例均符合诸福棠主编的第7版<实用儿科学>诊断标准.
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辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d.治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广.
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小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10~20万IU·kg-1+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02~0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00%.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).两组生化指标均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
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知柏地黄丸联合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎随机平行对照研究
[目的]观察知柏地黄丸联合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎疗效.[方法]将90例门诊及住院患者按抽签法分为三组.西药组30例阿奇霉素,0.5g/次,1次/d.中药组30例知柏地黄丸,知母、山药、泽泻各3g,黄桕、牡丹皮、熟地黄各15g,山茱萸12g,茯苓20g.膀胱湿热加蒲公英、白茅根各30g,败酱草15g;遗精加龙骨、牡蛎各30g;肾阴虚加生地黄30g,女贞子、五味子各15g;肾阳虚加肉桂12g,菟丝子13g;精浊阻窍加怀牛藤20g,王不留行15g,丹参30g;尿道涩痛加木通12g,车前子20g;屎血加藕节30g,大蓟、小蓟各20g.1剂/d,3次/d,水煎,口服.中西医结合组30例综合前两组治疗方法.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]西药组显效7例,有效13例,无效10例,总有效率66.67%.中药组显效11例,有效10例,无效9例,总有效率70.00%.中西医结合组显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.33%,(P<0.05).[结论]知柏地黄丸联合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎效果显著,值得推广.