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常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性分析
目的 调查常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,调查2009年1月至2011年12月从温州医学院附属第一医院住院患者分离的2361株革兰阴性杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,其中肠杆菌科细菌1832株,非发酵菌529株.结果 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药较低.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、摩根摩根菌和产酸克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.2％(2/1053)、3.0％ (15/504)、2.9％(3/102)、9.5％(7/74)、21.7％(10/46)、10.7％ (3/28)和16.0％ (4/25)；对美罗培南的耐药率分别为0.4％ (4/1053)、3.4％(17/504)、3.9％ (4/102)、8.1％(6/74)、19.6％ (9/46)、14.3％ (4/28)和16.0％(4/25).非发酵菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率高,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为76.8％(209/272)、37.2％(55/148)和73.4％ (80/109)；对美罗培南的耐药率分别为73.9％(201/272)、33.8％(50/148)和69.7％(76/109).肠杆菌科细菌和非发酵菌对其他10种抗生素均呈较高的耐药率.结论 碳青霉烯类抗菌药物对检测的肠杆菌科细菌具有很好的体外抗菌活性,但对非发酵菌的体外抗菌活性较差.
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性分析
为探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的监测与耐药性的临床意义，对临床分离出的革兰阴性杆菌，主要是肠杆菌科的细菌进行药敏试验，同时进行 ESBLs的检测，报告如下。
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232例呼吸内科患者革兰阴性杆菌耐药性研究
目的 对呼吸内科患者革兰阴性菌的种类及其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考;方法 以我院2010年6月--2011年6月呼吸内科治疗的革兰阴性菌感染患者232例为研究对象,研究对象分别进行分离菌试验和抗菌药物敏感性试验,并对试验结果进行分析,得出结论,并汇总成文;结果 呼吸内科研究对象中共检出206株细革兰阴性杆菌,其中以G-杆菌129株多,占62.6%;依次是G+和真菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等5种细菌是呼吸内科常见革兰阴性杆菌.药物耐受率以氨苄西林高,在克雷伯菌属和大肠埃杆菌中均在90%以上,阿米卡星低,在铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃杆菌中均低于30%;结论 研究证实呼吸内科革兰阴性菌的分布及对常用抗生素的耐受情况,对临床治疗和合理用药具有重要的指导意义.
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急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性
目的 分析研究急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性.方法 对2015年8月至2016年8月医院急诊重症监护病房就诊的200例医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在所有被分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌多,其次为真菌,革兰阳性细菌所占比例低.在革兰阴性杆菌中,以大肠杆菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主.对所占比例为前5的革兰阴性杆菌进行15种药物的药敏试验,其中以碳青霉烯类药物对革兰阴性杆菌敏感性高;美洛培南对于大肠杆菌的抗菌活性高,氟喹诺酮及复方新诺明的耐药性高;碳青霉烯类药物对肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌的耐药性低;复方新诺明对铜绿假单胞菌的耐药率达到100％;碳青霉烯类、头孢他啶、阿米卡星等药物对奇异变形杆菌均有高度敏感性.结论 格兰阴性杆菌在急诊重症监护病房中广泛存在,要在临床中实施严密检测并进行有效预防.
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新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨
目的:探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与防治策略.方法:选取新生儿HAP患儿68例为研究对象,收集患儿痰液标本进行细菌培养分离及药敏试验.采用抗生素降阶梯治疗,待细菌学检查和药敏试验结果后,针对性选用窄谱抗生素.结果:68例HAP患儿共培养出64例菌株,其中革兰阴性杆菌株占76.56％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多见,革兰阳性球菌株占23.44％.革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢菌素类等常用抗生素具有极高耐药性,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素耐药率较低.经抗生素降阶梯治疗,取得了良好的临床疗效和细菌清除效果.结论:新生儿HAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主,采用抗生素“降阶梯治疗”策略具有较好的细菌清除作用和临床效果,可用于新生儿HAP治疗的借鉴参考.
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支气管哮喘急性发作期并发症临床分析120例
2008～2011年收治支气管哮喘患者120例,出现并发症72例(60％);有2种以上并发症状24例(20％);因并发症死亡4例(3％).年龄47～62岁.肺部感染本组40例,本组病例根据体征、血象及胸部X线表现均可确诊感染的存在.此种并发症常见感染的原因是气道阻塞、痰液引流不畅及呼吸道免疫功能减退,支气管痉挛而致肺部感染.在治疗方面主要是经痰菌培养加药敏试验确定抗生素,主要致病菌依次为金色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌等,金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌对红霉素敏感,其次为氨苄青霉素;大肠杆菌等革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素敏感,38例经控制炎症、对症处理等治疗好转,2例继发心力衰竭、休克死亡.
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鲁山县人民医院861株革兰阴性杆菌耐药性分析
目的:了解临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考.方法:对临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药分析.结果:临床分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,聚团肠杆菌,异形枸椽酸杆菌.在观察的18种常用药物中,美罗培南耐药性低,其次为亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦;对氨苄西林、复方新诺明、四环素、派拉西林、庆大霉素、头孢噻肟耐药性较高.大肠埃希氏菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)株检出率65.41%,肺炎克雷伯产ESBLs株检出率40.30%.结论:细菌的耐药性比较严重,医生应高度重视,应根据实验室药敏情况合理选用抗生素,以遏制日益严重的细菌多重耐药机制的产生.
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2009年至2011年院内感染病原菌监测及耐药性分析
目的 研究2009年至2011年来院就诊患者的感染病原菌的分布情况及耐药性特点,为临床提供合理的使用抗浚药物依据.方法 选用细菌生化鉴定分析仪进行细菌鉴定,采用K-B琼脂法进行药敏试验.结果 院内分离病原菌共1017株,其中革兰阴性杆菌643株,革兰阳性球菌375株,剩余为其它菌株.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性球菌以葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主.革兰氏阴性菌对美罗培南和亚胺培南具有较高的敏感性；革兰阳性球菌对替考拉宁和万古霉素疗效显著.结论 院内病原菌的多重耐药性逐渐加重,所以开展病原菌耐药性监测是当务之急,这是合理使用抗菌药物和预防控制医院感染工作的重要内容.
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关于内科呼吸道感染革兰阴性杆菌抗药性问题的研究
目的 针对内科呼吸道感染革兰阴性杆菌及其抗药性进行分析和讨论,并依据可靠的实验结果对临床用药控制感染进行指导.方法 采集内科呼吸道感染患者痰样或下呼吸道分泌物标本,通过MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对样标作鉴定和药物敏感分析,采用K-B法作药物敏感分析.结果 从呼吸道感染患者的样标中共抽离出革兰阴性杆菌245株,主要病原菌为铜绿假单胞菌(PAE)85株(35.3％)、肺炎克雷伯菌66株(26.8％)、大肠埃希菌38株(15.9％.结论 需加大对革兰阴性杆菌抗药性监测力度,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,减少抗药菌株产生.
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医院感染检出革兰氏阴性杆菌分布与药敏结果分析
目的 分析并总结我院感染革兰氏阴性杆菌的分布以及药敏情况.方法 对医院感染患者的痰、血、尿、便、脑脊液以及分泌物中检出的革兰氏阴性杆菌的分布和药敏情况进行统计分析.结果 本组共计检出200株兰氏阴性杆菌,其中铜绿假单胞曹占47.50％;大肠埃希菌占22.50％;阴沟肠杆菌占12.00％;肺炎克雷伯菌占10.00％.在细菌的部位来源中,下呼吸道感染居首位:其次为泌尿道感染与皮肤软组织感染.本组检出细菌对大部分抗生素尚存在一定的敏感性.结论 医院感染检出铜绿假单胞菌的比例高,下呼吸道感染居首位,检出菌对大部分抗生素已产生一定的抗药性.
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临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析
目的：研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院患者送检的5622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2230株，检出率为39．67％。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18．30％、14．62％、13．00％、6．55％和4．89％。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90％以上；鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100％。结论该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重，应加强病原学标本检测，关注细菌耐药性变化趋势，指导临床合理选择抗菌药物。
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多重耐药革兰阴性杆菌耐药谱及其抗消毒剂基因检测
目的 了解临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药谱及其抗消毒剂基因携带状况.方法 采用K-B试验法和聚合酶链反应检测法,对临床分离的多重耐药革兰阴性杆菌进行了药敏试验和qacE△1-sull基因检测.结果 临床分离的252株革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药率普遍较高,且耐药谱广.在252株革兰阴性杆菌中,有197株qacE△1-sull基因检测阳性,总阳性率为78.71%.结论 临床感染标本分离的多重耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因携带率比较高,对临床常用抗生素普遍耐药,应加强防范.
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医院多重耐药菌目标监测报告
目的 了解医院多重耐药菌感染情况,建立干预措施,防控耐药菌在医院内传播.方法 通过目标性监测和细菌检测方法,对住院患者标本进行检测和耐药菌分析.结果 在2010年5-12月,从本医院住院病人标本中检出多重耐药菌225株,其中有141株分离自医院感染病人的标本,占62.7%.检出的多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,占检出总数的88%.院内感染多重耐药菌检出科室主要是呼吸内科、重症监护室和脑外科.结论 该医院患者标本多重耐药菌检出率较高,其中多数来自医院感染患者标本,提示应加强临床抗菌药物应用管理.
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天津市部分医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药性观察
目的 了解天津市部分二级以上医院医护人员鼻前庭携带革兰阴性菌耐药情况,以加强医院感染的预防与控制.方法 通过直接采集医护人员鼻前庭标本进行分离鉴定,对分离菌株作药敏试验,观察重点科室医护人员的鼻前庭带菌及其耐药情况.结果 在2007-2009年调查期间,共检测587人份标本,107人份标本检出革兰阴性杆菌,医务人员鼻前庭革兰阴性杆菌携带率为18.23%,共检出革兰阴杆菌135株.在检出的革兰阴性杆菌中,主要优势菌为肺炎克雷伯菌和产气肠杆菌,占64.44%.药敏试验显示,革兰阴性杆菌多数对氨苄西林和头孢唑啉耐药,对庆大霉素较敏感.结论 天津市医护人员鼻前庭携带的革兰阴性杆菌对抗生素耐药较严重,应加强医护人员自身感染因素管理,采取有效措施加以控制.
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呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药性研究
目的 研究医院住院患者呼吸道感染革兰阴性杆菌特点及其耐药情况.方法 通过回顾性调查方法,对绍兴市人民医院2011-2012年住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌情况进行了调查与分析.结果 连续两年时间内从住院下呼吸道感染病人标本中共分离出革兰阴性杆菌4 512株,排在前5位的分别是铜绿假单胞菌(26.3％)、肺炎克雷伯菌(26.1％)、鲍曼不动杆菌(22.7％)、大肠埃希菌(4.6％)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.3％).鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率超过了50％,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌耐药率低于前者,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率超过90％.结论 住院病人下呼吸道感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,耐药较严重的菌株是鲍曼不动杆菌,必须引起重视.
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医院感染革兰阴性杆菌分布与耐药性分析
目的 分析医院感染患者中革兰阴性杆菌分布及其耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 收集某综合医院2011-2016年医院感染患者送检病原学标本中分离的革兰阴性杆菌相关资料进行分析.结果 调查期间共检出革兰阴性杆菌658株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分居前4位,共520株,占检出总数的79.03％.医院感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本.对4种主要菌株的药敏试验结果显示,临床分离的革兰阴性杆菌中多重耐药菌株占检出革兰阴性杆菌总数的50.19％.结论 该医院患者感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本,呈现普遍耐药,多重耐药菌占50％,应注意科学合理使用抗菌药物和强化耐药菌监测.
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医院多重耐药菌感染及其分布情况调查
目的 了解医院获得性和社区获得性多重耐药菌感染及其分布情况,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据.方法 采用细菌分离培养方法和药敏试验,对医院临床多重耐药菌感染及其致病菌分布情况进行了调查与分析.结果 从该医院2009 - 2010年医院感染病人标本中共分离出病原菌1 962株,其中多重耐药菌384株,占致病菌总数的19.6％.在384株多重耐药菌中,革兰阴性杆菌占85％,革兰阳性球菌占15％.多重耐药菌居前3位的菌种依次是泛耐药鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌.结论 该医院住院感染病人标本中检出多重耐药菌比例较高,以革兰阴性杆菌为主,应有针对性地加强控制措施.
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三种革兰阴性杆菌耐消毒剂基因检测及对苯扎溴铵抗性研究
目的 研究临床分离致病菌抗药基因情况及其对消毒剂的抗性水平.方法 采用基因扩增法和肉汤稀释法分别检测了三种21株革兰阴性杆菌的耐消毒剂基因和苯扎溴铵低抑菌浓度及低杀菌浓度.结果 临床分离的铜绿假单胞菌、大肠杆菌和鲍曼不动杆菌等21株三种革兰阴性杆菌,其中有13株携带耐消毒剂基因,携带率为61.9%.7株铜绿假单胞菌对苯扎溴铵MIC均低于标准菌株,共有7株菌的MBC高于标准菌株.结论 临床分离的三种21株革兰阴性杆菌多数携带耐消毒剂基因,有33.3%的菌株对苯扎溴铵的MBC高于标准株,提示其抗力有所增强.
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临床分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性监测
目的 了解临床分离革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药性的变迁,为临床选择抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方式,对某医院病人送检标本分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性进行监测.结果 2010-2012年,该医院病人标本分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌对亚胺培南和美落培南平均耐药率分别为1.19％和1.16％,肺炎克雷伯菌对两种抗菌药物平均耐药率分别为3.57％和3.37％,铜绿假单胞菌分别为16.99％和16.56％,鲍曼不动杆菌分别为41.31％和39.71％.结论 临床分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率以鲍曼不动杆菌高,此为临床选择抗菌药物提出警醒.
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某医院临床分离革兰阴性杆菌种类分布及耐药性监测
目的 了解医院病原学标本检测革兰阴性杆菌种类分布及耐药情况,为加强防控措施提供依据.方法 采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床分离革兰阴性菌感染分布进行调查与分析.结果 调查期间从该医院临床送检标本中分离病原菌3905株,革兰阴性杆菌占62.0％.居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为43.5％和34.0％,革兰阴性杆菌对亚胺培南和丁胺卡那较敏感,耐药率均＜50％.结论 该医院临床标本检出革兰阴性杆菌主要优势菌为5种,普遍产生严重的耐药性,仅对少数抗菌药物敏感.
