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发烧为什么要抽血化验
前阵子感冒发烧了,近39度.医生问了一些简单的问题,也没有检查什么的,接着就叫我去抽血化验.本人认为没有抽血的必要,就和医生说不想抽血,问他可不可以开一些药;医生的语气就变得非常不友好,说不抽血需要我在病历本上签字,还没好气地问我开什么药;我说你是医生,你觉得开什么药呢;他说我不抽血还开什么药,我听了非常不爽,真想骂他没医德,我从他身上理解了为什么会有医患纠纷.
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别怕!"曲张"也能有孩子
都是精索静脉曲张惹的祸愁眉不展的小文夫妇坐在医生对面,手里拿着病历和厚厚的各种检查报告,焦虑不安地询问医生:"我们结婚8年了,一直没有孩子,妻子检查基本正常,是我的精液有问题,我还有左侧精索静脉曲张.
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害羞的『不孕女人』
我换上白大褂,护士叫进第一个病人.她名叫肖月.我翻看了病历,问她哪儿不舒服.她低头轻声说:"我不孕."
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"协和"寻找昔日婴儿
一本厚厚的、发黄的病历.半年多来,北京协和医院的大夫们为了它不辞辛苦走街串巷,如今这种奔波仍在继续.这是一册与北京协和医院同龄的病历,上面记录着1921至1941年在"协和"出生婴儿的原始体征,共有12000多份.一个时期以来,北京协和医院的医生们一直在寻找病历中记载的婴儿,当年的婴儿们如今已是60岁以上的老人了,寻找过程困难重重,却也常常充满了感动.
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您的体内有铅污染吗——访北京市儿科研究所营养研究室主任丁宗一教授
病历误诊,都是铅惹的祸有一位小学生经常头痛,而且不是便秘就是腹泻,家长带他去了多家医院,吃了不少药,症状也没有好转.后经北京市儿科研究所丁宗一教授建议,进行了血铅检测,才发现是铅中毒.
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抗病历程(真实写照)
早在很多年以前读大学的时候,我是学校学生会的宣传干事,天天精神焕发,每天都过得很充实,没事的时候就和同学去踢足球,那些日子过得可真是好呀,也换来许多人的羡慕目光.
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科学的力量--论科学在人类与SARS之战中的重要作用
一、科学使我们战胜无知首先回顾一下SARS大事记:2002年11月16日中国广东佛山发现第一个"非典型肺炎"(后来称为SARS)的病历.2003年2月3日至14日广东发病进入高峰.
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浅谈异位妊娠的术前术后的护理
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病迅速,变化快,个别病历入院时已休克,如不及时抢救随时会危及病人的生命,故必须高度重视和密切观察病情变化,及时处理.
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加减逍遥汤治愈乳衄1例
乳衄,是指人乳头溢出血液的病症。乳衄,作为临床症状,多见于乳腺导管乳头状瘤,乳腺囊性增生及乳癌初期,故对乳衄者应认真辨证,而且还要辨病。现将典型病历介绍如下……
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一个80后医学博士生的从医路
博士研究生三年级的王鹏(化名),今年29岁,在北京一个三甲综合医院心内科已经有几年了.每天早上8点上班,查号、坐诊看病、写病历、上手术、写课题标书、搞临床科研,活儿多的时候经常熬到凌晨四五点钟.“太忙了,工作很紧张,根本没有时间去想别的事情.”他对中国医疗人物记者说,他还给自己安排了一些额外的事要忙,比如周末坐火车到山东德州下乡义诊,比如电话随访术后的患者,询问治疗效果.
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标准化病人问诊培训对儿科见习医学生病历书写质量的影响分析
目的:分析标准化病人问诊培训对儿科见习医学生病历书写质量的影响.方法:选取2016年12月至2018年3月期间的80名儿科见习医学生,随机平均分为两组,其中一组采用模拟标准化培训方式进行病历书写培训作为对比组,另外一组不采用标准化病人问诊培训作为观察组,在经过为期两个月的培训后,分别对两组见习医生的病历书写质量进行进行考核与评价,进而判断标准化病人问诊培训的影响.结果:观察组见习医生的病历书写质量明显高于对比组见习医生,两组医生之间的病历书写质量存在统计学差异.结论:标准化病人问诊培训对儿科见习医学生的病理书写质量提升具有非常显著的影响,为下一步的治疗创造良好条件.
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病历无纸化管理在病历复印中的应用
2010年,经过近10余年的多方努力与呼吁,卫生部制定了《电子病历基本规范(试行)》,承认了电子病历的合法性.电子病历在实现无纸化之后,改变了病案管理的模式,病案统计科的职能与流程都发生了改变.传统的病案管理中病历的调阅与复印在工作流程上也发生了改变,工作人员完成工作的标准、工作人员在操作时的相互关系都发生了相应的改变.
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血液透析抢救酒精中毒二例
我院于2007年利用血液透析抢救酒精中毒昏迷两例,取得满意效果.现介绍如下.1临床资料1.1患者张某,男性,28岁,2007年4月10日中午饮42°白酒约1300 mL后昏睡,经朋友送入我院急诊科抢救,病历记载患者当时处于中度昏迷状态.给予立即洗胃、补液、症状无明显改善,即送入透析中心继续治疗.
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病历书写软件编程心得
本文详述了本人在编写<病历书写软件>过程中设计和获得的心得体会,并在 主要的程序关键点对原程序的讲解.介绍了本人在<病历书写软件>的设计中碰到的难点及解决方法.
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病历无纸化过程中出现的问题及对策
通过总结病案室在无纸化过渡时期病历运行情况,分析现阶段病历运行过程中存在的主要问题,针对每个问题提出合理的解决方法,使医院顺利过渡到无纸化时代.
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用PDCA循环法管理血液透析病历
目前还没有规范的血液透析病历要求,我们运用PDCA循环法制定了根据我院实际情况的血液透析病历要求,通过这种科学方法,提高了管理者的水平,提高了医护人员的法律意识,提高了血液透析管理的质量水平.
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四个层面两种手段全面深入提高病历书写质量
病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,是医院临床医疗工作稳健运行和快速发展的基石,然而现实情况是临床医师往往放松对病历书写质量的要求,忽略对病历的及时修改完善.本文探讨造成此种现象的思想根源,并提出相应的管理对策.结论 知识、意识、意志、意愿是影响临床医师病历书写质量的四个思想要素,通过培训和考核使医师具备完善的病历书写规范知识,通过通告和检查,强化医师的病历书写意识,通过奖励和惩罚坚定医师写好病历的意志,通过案例教育培养医师主动写好病历的意愿,通过客观条件的改善克服医师写好病历面临的客观困难,如此全方位多层次地对临床医师病历书写工作进行管控,能较好地提高病历书写质量.
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病历质控须从细处入手
医疗质量是医院管理的永恒主题,也是决定医院生存与发展的核心要素,而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节,我院采取加强培训、完善制度、查找问题及制定奖惩制度等各项措施,提高了病历的内涵质量,使甲级病案率达到90%以上,达到了三级医院质控标准.
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信息技术对医疗质量管理的支撑作用
信息技术的飞速发展,是医院管理,包括医疗质量管理模式由传统向现代转变的重要标志和必经之路,我院自1998年建院便成立了信息中心,开始了信息化建设.医疗质量是医院管理的基础和核心,是医院生存发展的根本.医疗质量管理更加需要信息技术的支撑作用.本文从门诊系统、病房手术系统、病历质控、医疗信息统计、信息交流等各个方面体现信息技术在医疗质量管理中发挥的支撑作用.
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临床路径信息化管理的实现
临床路径管理系统是以对临床路径实行科学化、标准化、规范化管理为目标,将路径标准配置、临床路径管理与预警、医生医嘱处理、病历质控、医疗费用及其他指标的统计分析、路径的持续改进等功能结合在一起的综合性信息管理系统.