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噪声是如何消灭听力的
噪声污染对健康的危害,首当其冲的是听力.医学统计表明,1/3的耳科疾患是由噪声引起的.噪声是一种慢性毒素,对人体的摧残和折磨既迁延又残酷.噪声还能加重耳毒性药物(如链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)对听力的损害.噪音的来源多种多样,主要来自工业生产、交通运输、社会市场以及家用电器等方面.研究表明,人耳在强噪声中,听觉很快疲劳,听阀上升.长期处于高度噪声中,会感到耳鸣颅鸣,头昏脑胀,心烦意乱,视力模糊,恶心失眠,血压升高,注意力难以集中,记忆力下降,思维迟钝,情绪急躁,严重者致永久性耳聋、心率不齐和神经衰弱等病症,甚至神经错乱诱发过激行为而犯罪.
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使用链霉素不要"单枪匹马"
尽管人们对结核病的防治已经有了较为成熟的经验,但由于人口流动性大,一些人对此病不够重视,使目前结核病发病率仍然较高.说起结核病的治疗,人们自然会想到链霉素.链霉素对结核杆菌有强大抗菌作用,对多数革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等均有较佳的抗菌作用;对革兰氏阳性菌也有抗菌作用,但不如青霉素.
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正确认识妊娠期用药
近年来随着医学知识的普及,人们对妊娠期不恰当使用药物所造成的危害已有了深刻的认识,像反应停引起的"海豹儿"、四环素引起的"四环素牙"、链霉素引起的"神经性耳聋"等已经越来越少了.
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抗菌药物联合应用治疗布鲁氏菌病效果观察
目的 观察研究"利福平+强力霉素"、"利福平+链霉素"2种治疗方案治疗布鲁氏菌病(布病)的效果.方法 选择330例各期布病患者,采用2种不同方案联合用药进行治疗,于疗程结束后观察治疗效果.结果 效果表明联合用药有良好治疗效果,近期治愈率达73.3%,有效率达100%.结论 抗菌药物联合用药治疗布病可取得较好效果.
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百合固金汤联合西药治疗复治肺结核随机平行对照研究
[目的]百合固金汤联合西药治疗复治肺结核疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组30例采用2HBZES/6HBE方案行抗结核治疗,H为异烟肼0.3g/次,1次/d;B为利福布汀600mg/次,1次/d;Z为吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d,口服;E为盐酸乙胺丁醇0.5g/次,1次/d,口服;S为链霉素0.75g/次,1次/d,肌注.治疗组30例百合固金汤(百合12g,生地黄、熟地黄各20g,玄参、麦冬、黄精、贝母、桔梗各10g,太子参24g,五味子6g,沙参、丹参、当归各15g,白芍12g,甘草6g).6剂/周,800mL水煎至300mL,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、X线片、细菌、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效8例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效11例,有效9例,无效10例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组X线片均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]百合固金汤联合西药治疗复治肺结核效果显著,值得推广.
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互为内标法测定奈替米星和链霉素的血药浓度
目的:建立人血清中硫酸奈替米星和硫酸链霉素的浓度的HPLC测定方法.方法:采用色谱柱Kromnsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(10:90,pH2.5,含10 mmol/L庚烷基硫酸钠),流速0.8 mL/min,柱温40℃,检测波长205 nm.奈替米星和链霉素互为内标.结果:本法奈替米星和链霉素的线性范围分别为:2 mg·L-1～20mg·L-1(r=0.9995,n=6)及1 mg·L-1～60mg·L-1(r=0.9992,n=6).回收率分别为100.9％及99.8％,奈替米星的日内日间RSD分别为3.95％、5.10％；链霉素的日内日间RSD分别为4.22％、5.09％.结论:本法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适合临床常规血药浓度盐测.
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应用HPLC法测定果汁饮料中的纳他霉素含量
纳他霉素(Natamycin)又称游链霉素(Pimaricin),是一种多烯烃大环内酯类抗生素,能有效抑制霉菌和酵母菌的生长,阻止丝状真菌中黄曲霉毒素的形成.1996年我国食品添加剂委员会对纳他霉素进行评价并建议批准使用,现已列入食品添加剂使用标准.根据我国《食品添加剂使用标准》的规定,果蔬汁(浆)中纳他霉素的大使用量为0.3g/kg.
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亲水高效液相色谱-串联质谱法测定蜂蜜中的链霉素
目的 建立亲水高效液相色谱-串联质谱法测定蜂蜜中的链霉素.方法 采用一种具有亲水作用的色谱柱(HILIC)(150mm×2.1mm,3.5μm),流动相为水(含5mmol/L醋酸铵和0.1%的甲酸)-乙腈(40:60).样品经阳离子交换柱萃取净化,应用正离子电喷雾电离,MRM方式检测.结果 方法的线性范围为10.5～105 μg/kg,相关系数大于0.99,检出限为1.05 μg/kg.加标回收率为71.3%～82.5%,RSD为3.4%～8.2%.结论 该方法高效、灵敏、特异性强,准确度、精密度好,满足蜂蜜中链霉素的测定要求.
关键词： 蜂蜜 链霉素 亲水作用 亲水高效液相色谱-串联质谱法 -
超高效液相色谱-串联质谱法测定番茄酱中链霉素和双氢链霉素的残留
目的 建立番茄酱中链霉素和双氢链霉素残留的提取净化及超高效液相色谱-质谱检测的方法.方法 样品用磷酸提取液(pH 2.0)溶解,超声波辅助提取,用正己烷脱色素.样液经离心后,用HLB固相萃取柱净化.采用HILIC色谱柱(2.1mm×100 mm,1.7 μm)分离,以乙腈和含0.1％甲酸溶液梯度洗脱,多反应监测模式测定,外标法定量.结果 链霉素和双氢链霉素在0.005～0.100 mg/kg浓度范围内线性关系良好,检出限均为0.005 mg/kg,方法的回收率为79.5％～ 93.9％,相对标准偏差均＜10％.结论 该方法简便、准确,适用于番茄酱中链霉素和双氢链霉素残留量的检测要求.
关键词： 番茄酱 链霉素 双氢链霉素 超高效液相色谱-质谱 -
含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的效果评价
目的:探明链霉素对比左氧氟沙星在治疗复治肺结核病症中的差异与临床可靠性.方法:选取本院2017年3月～2018年3月期间收治的复制涂阳肺结核患者共计100例,根据科学分组方法划分为对照组与观察组各50例,针对观察组患者给与左氧氟沙星方案治疗,针对对照组患者给与链霉素治疗,在完成治疗疗程后分别对比两组患者的治疗有效性以及不良反应发生率.结果:通过研究对比后显示,观察组患者的临床治疗有效率高于对照组患者(P<0.05),在不良反应发生率方面,观察组患者调查结果同样优于对照组患者(P<0.05).结论:相比于链霉素,左氧氟沙星在治疗复治肺结核病症方面的优势显著,能够有效提升患者治疗效果且具有不错的安全可靠性,具有临床推广价值.
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留下中医的命脉
一个小女孩尺桡骨粉碎性骨折,西医说:"这孩子废了,骨折部位特殊,就是做了手术也无法恢复功能";一位中医没做手术就用简单的正骨手法给女孩接上了.现在,小女孩已长大成人,除了胳膊轻微畸形外,干什么都不受影响."中医的好东西太多了!到现在为止,谁能解释清中医肾开窍于耳的道理?链霉素、庆大霉素等针剂的毒副作用不都是同时对肾脏和耳有损害吗?可我们的老祖宗2000多年前就知道二者有关;中医认为石膏能清热,也几千年来用到现在,但现代医学研究了近百年,也没能弄明白为什么硫酸钙(石膏主要成分)能清热,它与以往的知识完全不同啊!这就是中医的科学和奥妙之处!但令人痛心的是,现在有志于继承发展中医并确实能掌握中医精髓的人太少了!"山东中医药大学校长王新陆教授感慨地说.
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耐异烟肼和链霉素的结核分枝杆菌临床分离株与敏感株差异蛋白表达研究
目的 鉴定结核分枝杆菌对异烟肼和链霉素耐药相关的潜在蛋白.方法 以药物敏感株(01105)和标准株H37Rv为对照,核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)结合Nano液相色谱-串联质谱分析仪(LC-MSMS)技术和生物信息学,鉴定并相对定量结核分枝杆菌对异烟肼与链霉素耐药的临床分离株02166菌体蛋白.结果 02166菌株分别与01105菌株和H37Rv菌株比较差异表达蛋白为1 53个和130个,021 66菌株与01105菌株和H37Rv比较差异表达蛋白均为86个(共同差异表达蛋白).差异表达蛋白理论相对分子质量和等电点分布广泛,相对分子质量从7.63～326.22,等电点从3.74～12.48,其主要参与中间代谢、呼吸作用和脂类代谢.共同差异表达蛋白:9个核糖体蛋白(Rv0056、Rv0651、Rv0652、Rv0701、Rv0719、Rv1630、Rv2785c、Rv2909c和Rv3458c)在02166菌株中表达下调；5个蛋白(Rv0234c、Rv2466c、Rv2626c、Rv2986c和Rv3118)在02166菌株中呈显著差异表达.其中琥珀酸半醛脱氢酶(Rv0234c)和假定未知蛋白(Rv2466c)在02166菌株中表达上调倍数＞1.2,DNA结合蛋白HU同系物hupB(Rv2986c)、假定未知蛋白(Rv2626c和Rv3118)在02166菌株中表达下调倍数＜0.5.结论 iTRAQ发现了耐异烟肼和链霉素的结核分枝杆菌临床分离株差异表达蛋白,为进一步探讨结核分枝杆菌异烟肼或链霉素耐药机制奠定了基础.
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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性
目的 观察含链霉素(S)方案与含左氧氟沙星(Lfx)方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性,为临床治疗复治肺结核提供参考.方法 搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者,对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性.其中接受国家标准化治疗方案(2SHRZE/6HRE)的患者97例(S组),由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案(2HRZELfx/6HRE)的患者46例(Lfx组).观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况,分析复治患者不使用含S方案的原因.采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,各组之间的差异性比较采用x2检验,显著性水平设定为α=0.05.结果 疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83.5％ (81/97)和84.8％ (39/46)、12.4％(12/97)和10.9％(5/46)、3.1％(3/97)和4.3％(2/46)、1.0％(1/97)和0.0％(0/46),治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67.0％(65/97)和80.4％(37/46)、82.5％(80/97)和87.0％(40/46)、83.5％(81/97)和91.3％(42/46),化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义(x2值分别为2.75、0.464和1.578,P值均＞0.05).两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为:S组46.3％(19/41)、56.1％(23/41)和63.4％(26/41);Lfx组:50.0％(14/28)、67.8％(19/28)和78.6％(22/28),Lfx组空洞缩小率略高于S组,但差异均无统计学意义(x2值分别为0.089、0.996、1.805,P值均＞0.05).疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34.1％(14/41)和28.6％(8/28),差异无统计学意义(x2=0.238,P＞0.05).两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20.6％(21/102)和26.8％(11/41)(x2=0.656,P＞0.05),接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案.患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于S不良反应的担忧,占65.9％,(27/41),由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34.1％(14/41).结论 研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同.患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关.
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结核分枝杆菌临床分离株对四种注射用抗结核药物耐药及交叉耐药分析
目的 探讨链霉素(S)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)对结核分枝杆菌的耐药及交叉耐药情况,为耐药结核病的化学治疗提供理论依据.方法 对首都医科大学附属北京胸科医院2004年1月至2010年12月间4247株临床分离株的药物敏感试验结果进行分析.采用绝对浓度法进行药物敏感试验.4种药物之间总耐药率的差异采用配对x2检验及x2分割法,以P＜0.007 14为差异有统计学意义.4种药物之间交叉耐药率的差异采用两个样本率比较的x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 4247份临床分离株标本中,S的耐药率为45.11％(1916/4247),Km的耐药率为17.93％(718/4005),Am的耐药率为19.02％(792/4164),Cm的耐药率为9.44％(401/4247).经配对x2检验,Cm与S、Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为1349.34、281.54、193.16,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,S与Am、Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值分别为821.10、869.28,P值均小于0.007 14.经配对x2检验,Am与Km之间耐药率差异有统计学意义,x2值为13.98,P值小于0.007 14,耐药率从高到低依次为S、Am、Km和Cm.S在其他3种药物的耐药株中的耐药率分别为82.59％(耐Km株,593/718)、77.78％(耐Am株,616/792)、76.81％(耐Cm株,308/401),x2值分别为502.959、453.911、626.654,P值均小于0.05.Km在另外3种药物耐药株中的耐药率分别为33.13％(耐S株,593/1790)、83.31％(耐Am株,634/761)、67.89％(耐Cm株,260/383),x2值分别为502.959、12.079、100.536,P值均小于0.05.Am在另外3种药物耐药株的耐药率分别为32.78％(耐S株,616/1879)、89.55％(耐Km株,634/708)、77.95％(耐Cm株,304/390),x2值分别为453.911、12.079、163.761,P值均小于0.05.Cm在其他3种药物的耐药株中的耐药率分别为16.08％(耐S株,308/1916)、36.21％(耐Km株,260/718)和38.38％(耐Am株,304/792),x2值分别为626.654、100.536、163.761,P值均小于0.05.结论 4种注射用抗结核药物的耐药率从高到低依次为S、Am、Km和Cm.4种药物之间均表现出交叉耐药,但程度不同.S与其他3种药物之间为单向耐药,Km和Am两个药物之间近似完全交叉耐药,Cm是其他3种药物耐药时的选择药物.
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纳米链霉素在小鼠结核病模型中治疗作用的研究
目的 对比研究链霉素纳米制剂与普通制剂--硫酸链霉素注射液在小鼠体内经肠胃外给药时的抗结核活性.方法 雌性BALB/c小鼠尾静脉感染结核分枝杆菌H37Rv 1×107CFU.感染后第2 d开始按照空白对照组、阳性对照组、比较对照组和纳米链霉素SM-NP BSA组、纳米链霉素SM-NP CRM组的剂量和频率分别腹腔注射给药,给药至感染后28 d.在感染的14、28、56 d分别处死每组4只小鼠进行脾、肺活菌计数.结果 SM-NP CRM组在整个实验期间的存活率是100%,SM-NP BSA组第28d和第56 d的存活率分别为83%和75%.治疗14 d时,比较对照组小鼠脾、肺的菌量较阳性对照组大,而SM-BSA与SM-CRM组小鼠脾、肺的活菌数较阳性对照组降低;治疗4周时,各组的活菌数与2周时相比没有明显变化,但SM-NP BSA与SM-NP CRM组的脾、肺活菌数均比比较对照组低,差异有统计学意义.感染8周时,SM-NP BSA、SM-NP CRM组肺的活菌数量仍比阳性对照组小,差异有统计学意义.结论 纳米链霉素制剂SM-NP BSA、SM-NP CRM与普通链霉素注射液相比,在给药剂量与给药频率降低时,在小鼠急性结核病感染模型中表现的抗菌活性仍与阳性对照相当,值得进一步研究.
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强化期静脉联合疗法治疗初次复治肺结核的效果分析
初次复治肺结核患者病变仍具有一定的可逆性,但经过6个月以上化疗,结核菌可能产生了一定的耐药性,如何把握住此次机会,提高治愈率是降低耐多药结核发生率的关键.而标准的肺结核复治方案仅在初治方案上加用链霉素或乙胺丁醇,这一方案是否能有效治疗各种复治肺结核患者尚有众多争议.通过对我院既往肺结核病患者的观察,探讨静脉联合治疗初次复治肺结核患者的疗效.
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异烟肼联合利福霉素脓腔内注射治疗结核性脓胸疗效观察
结核性脓胸绝大多数为肺结核病灶破溃,结核菌侵入胸膜所致[1].胸腔内常规注射异烟肼或链霉素治疗效果欠佳,2000-2003年我院对31例患者在化疗的基础上采用脓腔内注射利福霉素治疗结核性脓胸,取得了满意效果.现报告如下.
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烟台地区结核分枝杆菌三种耐药基因突变与耐药相关性的研究
作为一线抗结核药物,异烟肼( INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)在结核病的防治、治疗方面起着重要作用.但是近年来耐药结核分枝杆菌(DR-TB)在逐渐增加,成为结核病防治工作中迫切需要解决的问题.
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386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
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医院诊治628例肺结核患者的耐药情况分析
近年来,结核病耐药问题越来越受到大家的关注,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant TB,MDR-TB)、广泛性耐药结核病(extensively drug-resistant TB,XDR-TB)的发病率有上升趋势,使得一度在抗结核治疗中发挥关键作用的药物(如异烟肼、利福平、链霉素)、甚至是一些新型药物(如左氧氟沙星等)失去治疗作用[1].但不同地区结核分枝杆菌耐药情况可能有所不同,因此,了解本地区近期结核分枝杆菌耐药情况及其规律,对于本地区结核病防治(简称“结防”)工作的开展具有重要的指导意义[2].我院是深圳地区惟一收治肺结核住院患者的市级医院,因而我院肺结核患者耐药情况对本地区肺结核患者耐药情况有一定的代表性.本研究分析我院2009年12月至2012年12月期间628例确诊的肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的药敏试验结果,希望对了解近年来我院及本地区肺结核患者的耐药情况及指导临床用药方面有所帮助.
