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附膜食管支架治疗食管气管瘘7例分析
食管气管瘘因进食呛咳,使患者不能进食,且易造成肺及纵隔内感染而严重影响病人的营养摄入,直接危及生命.以往采用手术治疗,但由于其创伤大,病人难以接受,或者存在手术禁忌证不能手术.自食管内支架术开展以来,尤其是带膜内支架的研制应用,为食管气管瘘提供了新的治疗途径.我院自2002年11月以来,对7例食管气管瘘患者采用了食管带膜内支架置入术,大大改善了病人的进食状况,取得了良好的疗效,现总结报告如下.
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一次性成人泪道冲洗针头制作与应用
目的:探讨一次性成人泪道冲洗针头的应用效果.方法:将制作的一次性泪道冲洗针头及传统泪道冲洗针头,分为观察组和对照组,两组进行效果比较.结果:观察组制作时间、操作时间、冲洗效果与对照组相比,差异有极显著意义(P<0.01).结论:一次性泪道冲洗针头,制作简单、操作时省时省力、冲洗效果好、使用安全方便.
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产超广谱β-内酰胺酶菌实验室检测技术的研究进展
自上世纪60年代β-内酰胺类抗生素被研制以来,一直广泛应用,目前占全球抗生素消耗的50%[1].尤其近些年来对β-内酰胺酶水解作用有抵抗性的新型该类药物也被研制应用,然而产β-内酰胺酶的细菌随即相继出现,其产生的超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum betalactamases,ESBLs)成为对第三代头孢类抗生素耐药的主要原因.ESBLs是质粒介导的A类酶,按Bush分类法归于2be酶[2],能有效水解青霉素、窄谱头孢菌素及一些广谱头孢菌素、单胺类抗生素(如氨曲南).β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、青霉矾、他佐菌素)通常可以抑制产ESBLs菌株的生长[3].
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中草药饲料添加剂现状及前景(Ⅰ)
鉴于西药和化学药物在畜牧生产和人体健康以及环境等方面的副作用与危害性,近年来,人们呼唤回归大自然,追求天然和绿色食品,又开始重温中草药这一纯天然物质的益处.所以近年来中草药饲料添加剂的研制应用和探讨研究又兴起了新的热潮.而经过畜牧生产和兽医临床实践证明,中草药饲料添加剂在促进生长发育、提高生产性能的同时,还能增强机体免疫抗病能力,防病灭病,具有无残留、无副作用、无耐药性、不引起三变(突变、畸变、癌变)等优势,越来越广泛地被应用于畜牧和水产养殖业.下面就中草药饲料添加剂的应用现状和存在的问题及前景作一概述.
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氧气袋弹性加压装置的研制与应用
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
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新霍乱疫苗的研制与应用
霍乱是世界烈性传染病,由革兰氏阴性的霍乱弧菌引起,世界第7次大流行自1961年延续至今,波及五大洲100多个国家,尚未得到有效控制,且于1992年出现了新的血清型流行株,表明全球急需有效的霍乱疫苗.霍乱疫苗的免疫接种已有100多年历史,免疫效果不理想,仅能有短期保护作用.通过近十多年的研究.尤其是基因工程重组DNA技术的应用,已研制出一些新的霍乱疫苗:(1)BS/WS灭活疫苗.由无毒的霍乱毒素B亚单位及杀死的全菌细胞组成,经场地试验验证是安全有效的,63 498人服苗后,在初6个月保护效果为85%,免疫后3年为51%,且对预防旅行者腹泻也有短期效果(3个月),保护率达67%以上.(2)CVD103-HgR减毒活疫苗.为减毒的霍乱活菌苗,首次免疫后即能产生保护的免疫反应,志愿者攻击试验对经典型保护率为82%-100%,对Eltor保护率62%-67%,免疫后仅4%试验者产生轻度腹泻,在印度尼西亚正在进行68 000人的场地试验.(3)沙门氏菌载体疫苗.将编码霍乱O抗原基因导入减毒的沙门氏菌载体疫苗株,构建伤寒/霍乱双价疫苗,经志愿者攻毒试验,对霍乱能产生25%保护率,引入霍乱弧菌其它保护性抗原基因以增强免疫效果的实验也在进行中.
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头孢曲松钠与普罗帕酮存在配伍禁忌
随着医学科学技术的飞速发展,一些新药不断研制应用于临床,而新药的配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中查不到.
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Dimension AR 全自动生化分析仪IMT 系统试剂的配置及应用
DimensionAR 全自动生化分析仪IMT系统,即K+/Na+/Cl-/TCO释放液测试系统, 整个系统需要6种试剂:A 标准液、B标准液、C标准液、盐桥试剂、TCO2释放液、CO2电极填充液,因CO2电极填充液消耗量少,未自行研制应用.几年来使用另外5种自配试剂,取得了满意效果,现介绍如下.
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预置式高分辨率神经刺激阻滞仪的研制及临床应用
目的:在相关的运动神经上施加一定量的电刺激脉冲电压,通过对该神经支配的肌纤维群的收缩效果来验证神经根的位置正确与否,及麻醉程度和施加电压的量化关系.方法:在离穿刺部位较远区域安置无关电极与脉冲器连接,将刺激电流开至1mA,脉冲频率依需要可在1Hz或2Hz之间,然后用专用穿刺针按各类神经阻滞常规进行穿刺,观察所属神经支配区域肌肉群收缩情况,当出现与脉冲电流同步的神经所支配的肌肉收缩时,表明穿刺针接近或抵达神经干,此时将脉冲电流关至0.5mA以下,所支配肌肉群仍在收缩,即注入麻药1~3ml,肌群收缩停止,后将所需麻药全部注入,再次将电流开至大5mA,则无任何肌群收缩现象.结果:脉冲电流0.5mA以下仍有肌肉收缩现象,麻醉阻滞效果佳则在96%以上,尤其在2次以上手术,实施基础麻醉后无主诉能力等穿刺定位困难者,该仪器有较可靠的客观指标.结论:神经刺激阻滞仪可用于各种神经阻滞领域,手术、镇痛、封闭甚至可用于神经、肌肉阻滞恢复的监测等.
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气囊压迫止血带的研制与应用
1 气囊压迫止血带的设计1.1 气囊压迫止血带图及使用示范图(见图1、2、3).1.2 制作方法与规格.(1)选用天然乳胶,以不锈钢为模具,陶土粉末为脱模剂,合成胶选用华南理工大学生物力学研究所研制的"流化配方",气囊可承受15 kg的压力和张力;(2)用不锈钢棒浸入配好的乳胶溶液中,经红外线烘烤,成管状胶管,这是球囊雏形,然后根据各种规格如5~10 ml、~20 ml等剪段;(3)用同样的方法制作止血带,当浸烘3次乳胶溶液后,贴上尼龙线,套上气囊管,再反复浸烘止血带,这时只要拔出尼龙线便形成气囊的通道,接着套上单向阀,一条气囊压迫止血带便制成.
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新发感染(或传染)性疾病的诊治
千百年来,传染病一直威胁着全人类,直到20世纪中期,由于抗生素的发展,疫苗的研制应用,社会文明的推进和物质生活水平的提高,人类才逐渐在与传染病的斗争中占据上风,天花在全球绝迹,脊髓灰质炎、麻风病在全球基本消灭的计划即将实现,这就使得更多的人认为传染病已不再是人类健康的大威胁.然而,近20年来一些新发现的传染病如艾滋病,埃博拉出血热,C、D、E等各型病毒性肝炎,0139:H大肠杆菌肠炎,疯牛病,禽流感等相继暴发,有的还在全球迅速蔓延.与此同时,一些老的传染病如结核、白喉、鼠疫、登革热等又重新抬头.据世界卫生组织(WHO)统计,对人类危害严重的48种疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85%.1997年全球共有1700万人死于传染病,占了总死亡人数的三分之一,传染病仍然是人类健康的"第一杀手".2002年冬至2003年春SARS在亚洲乃至世界范围内的肆虐,使我们认识到感染性疾病的流行和大流行仍会发生,切不可忽视轻视它们的存在.
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注射用罗氏芬与林格氏液存在配伍禁忌
随着医学技术的突飞猛进,一些新的药物不断研制应用于临床;这些新药的静脉注射药物配伍在禁忌表中无记载.在我区,注射用罗氏芬经常单独或联合用于治疗肾脏及泌尿道感染、呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染、生殖系统感染.在应用这些新药过程中,我们护士观察到,当罗氏芬与林格氏液联合应用作静滴时,输注一半会出现混浊絮状物.
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头孢曲松钠与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌
随着新的抗生素的不断研制应用于临床,许多新药的药物配伍在"药物禁忌表"中没有记载.
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战创伤显微外科全自动电子温控烤灯的研制应用
战创伤显微外科手术后,吻合的微细血管需要在22~25℃的环境中修复,同时医务人员要夜间连续观察再植或再造组织的血液循环情况需要照明条件.由于各医院的实际情况还不能实现环境恒温病房的普及,过去我们采用了常规旁照灯,虽然实现了加温和照明,但其不能随环境温度的变化而改变提供的温度,以致环境温度高时灼伤尚未恢复神经的再植或再造组织时有发生,也或因环境温度低不能及时供暖而出现血管痉挛.战时医护人员紧张,患者大量集中,更难以把握适度.经过万例显微外科手术的实际应用研究,我们研制了一种全自动温控烤灯,战时与平时均适宜,介绍如下:
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单兵远程微波救治系统的研制应用
对现代战争伤亡研究表明,战场上有1/3的阵亡者是因受伤后抢救不及时所致,特别是在伤后1h的救治"黄金时间"内,80%~90%的伤员因救治不及时、救治人员专业技术水平低造成死亡或伤残[1].因此,提高前沿救治的水平和质量,缩短救治时间,成为现代军队医院提高卫勤保障能力的重点研究课题.
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"正在出现的传染病":一个不容忽视的公共卫生问题
传染病一直在威胁着全人类的健康.直到20世纪中叶,随着抗生素的发展、疫苗的研制应用,以及生活水平的提高和卫生条件的改善,人类才逐渐在消除或避免传染病方面取得了一些成绩--天花的消灭,脊髓灰髓炎、麻风在全球基本消灭的计划即将实现…….然而,近20多年来一些新发现的传染病--艾滋病,埃博拉出血热,C、D、E、G等各型病毒性肝炎,O139霍乱,O157∶H7大肠杆菌肠炎,疯牛病,禽流感等相继暴发,有的还在全球迅速蔓延.与此同时,一些老的传染病--结核、白喉、鼠疫、登革热等又重新抬头.据世界卫生组织(WHO)统计,全球58亿人口中,有一半人受到新老传染病的威胁,1997年全球共有1700万人死于传染病,占了总死亡人数的三分之一.因此,传染病仍是当今世界范围内引起人类死亡的首要原因,人类正面临着与传染病做斗争的新形势:新传染病的出现、旧传染病的复燃、病原体对抗生素耐药性的增加,构成了对人类健康的巨大威胁.再现和新发现的传染病已成为全世界共同面对的一个不容忽视的公共卫生问题.
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复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较
临床上残根残冠的保留与修复对于维持牙列完整和咀嚼功能具有重要意义,目前通常采用桩核及全冠修复技术保留残根残冠.金属桩核因其良好的机械性能已在临床上应用两百余年,并且仍在广泛应用,但是由于其机械特性与牙体差异较大,从而影响到其固位力,增加了对剩余牙体的应力,因此发生根管壁折裂的风险较高,而且还存在不透光性、致敏性、牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷,因此近年来国内外一些学者开始研制应用新的根管桩,特别是弹性模量与牙本质相近的纤维桩应用日益广泛[1].
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超声去脂技术及临床应用进展
去脂术是当今流行的美容外科手术之一。随着抽吸去脂技术(Suction-assisted liposuction,SAL)的发展,已能够通过小切口去除局部过多的脂肪组织。尽管抽吸去脂术得到了医生和患者的广泛欢迎,但在纤维组织过多及皮肤中度松弛部位的效果欠佳,此外对皮下组织的去除选择性较差和出血比较多也是其缺点。20世纪80年代后期,Zocchi[1]开始研制应用超声能量选择性地破坏脂肪细胞,根据实验研究结果,他认为超声去脂(Ultasound-assisted lipoplasty,UAL)具有更大的组织选择性,在有效去除脂肪组织的同时,完好地保留了神经、血管等其它结构组织,经过十余年的发展,该项技术成为去脂术的又一项常用手段。