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碳纤维桩系统对后牙牙体缺损患者修复的临床评价
目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复.非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛.本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价.
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87例牙体大面积缺损的临床分析与治疗探讨
玻璃纤维桩和双固化桩核材料是近年推出的新型修复材料.其中玻璃纤维桩以其良好的生物相容性、抗疲劳性能,耐腐蚀,色泽好,操作方便等特点在临床上得到应用;而双固化桩核材料是一种复合树脂材料,具有流动性强,抗压强度高等特点,是一种理想的修复材料.笔者在2006年5月至2009年1月,对87例120颗残冠、残根,采用玻璃纤维桩与双固化桩核材料联合制作桩核进行修复,并与铸造金属桩核修复比较,取得了良好的效果,现报告如下.
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浅谈铸造金属内冠临床应用后出现的问题
铸造金属内冠是圆锥型套筒冠固位体的组成部分,被粘固在基牙上与双套冠固位体的外冠嵌合,共同组成可摘义齿的固位体.它可以应用于覆盖义齿,保护覆盖义齿基牙牙体组织免遭龋齿破坏,维护残根残冠牙体缺损修复后牙体组织的完整,增强基牙抗力,它还可以形成牙周夹板固定松动牙.笔者在可摘局部义齿修复,残根残冠的保留和牙周病松动牙的治疗中制作并使用了它,本文初步分析临床应用时出现的问题.
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牙体缺损铸造金属全冠修复的临床分析
一、材料和方法铸造全冠修复354例,男127例,女227例.上颌202颗,下颌201颗.残根残冠8例,劈裂冠15例.钴铬合金为北京首都钢铁研究院产品;磷酸盐包埋材料,人造石,藻酸盐类印模材.
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铸造金属舌面背的制作体会
临床对于前牙缺失的患者一般有两种修复方式:一种是制作烤瓷桥;另一种制作活动义齿.但有些患者如深覆(牙合)、咬合关系过紧、前牙区的基板厚度不够等情况,义齿容易折断;制作烤瓷桥又需磨除大量基牙,这种情况下,铸造金属舌面背就成为佳选择.
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不同材料桩核(玻璃纤维、铸造金属)修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果分析
目的:分析不同材料桩核(玻璃纤维、铸造金属)修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果.方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的需要进行根管填充的患者68例,共98颗上颌前牙残根残冠,采用平均分组的方式,分为一组、二组、三组,一组采用玻璃纤维桩核修复,二组采用铸造金属桩核修复,三组采用无桩修复,对比三个组的临床效果.结果:三个组的修复成功率对比无明显差异(P>0.5),一组的修复齿抗折裂强度明显优于二组和三组,且牙龈指数和修复齿出血指数明显低于二组和三组(P<0.05),二组的修复齿抗折裂强度、牙龈指数和修复齿出血指教均优于三组(P<0.05).结论:无论采用玻璃纤维桩核、铸造金属桩核还是无桩修复都可以有效的治疗残根残冠,其中以玻璃纤维桩核修复的牙齿健康指数高,以无桩修复的牙齿健康指数低.
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铸造金属核桩--烤瓷冠联合体修复后牙残根残冠
后牙是人体重要的咀嚼器官,担负着对食物的撕裂、捣碎和磨细等功能.过去后牙的残根残冠多采用拔除后行固定或活动义齿修复.近年来临床上采用根管钉加复合树脂或银汞合金的方法修复后牙的残根残冠.
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浅谈口腔铸造包埋材料
随着加工技术和工艺的进步,如计算机辅助设计/计算机辅助加工(CAD/CAM)及3-D打印等加工形式的普及,口腔包埋铸造制作修复体的工艺似乎遇到了挑战,但考虑到制作成本等因素,例如价格昂贵的贵金属合金,仍然需要采用传统的铸造方法。铸造的便利性是有目共睹的,随着铸造工艺及包埋材料的研发,包埋铸造也变得越来越方便。众所周知,影响铸造体质量的因素很多,几乎贯穿于牙科铸造的全过程,从熔模制作、蜡型包埋、铸型的烘烤和焙烧,到铸造金属或陶瓷的熔化和铸造,以及金属或陶瓷本身的组成等。由图1可以看出,高质量的口腔铸造修复体离不开性能优良的铸造包埋材料。本文谈一下口腔铸造包埋材料及其对铸造修复体质量的影响。
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改良铸造全冠修复体的临床应用
对于牙体严重缺损,固位形、抗力形较差的磨牙保存治疗,临床上常规修复方法是采用铸造金属全冠修复保留患牙.但对牙冠严重缺损,咬牙合紧密,冠长约在3mm的严重牙合龈距离不足的磨牙,用铸造全冠修复往往临床效果不佳,常因修复体固位不良,反复脱落而导致修复失败.自1999年开始,笔者采用改良铸造全冠修复冠长约3mm的咬牙合紧密的下后牙残冠39例共45颗患牙,临床效果良好.
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铸造金属冠活动桥
1临床资料1.1一般资料 笔者用铸造金属活动桥治疗34例,修复缺牙43颗,其中男24例,女10例,大年龄62岁,小年龄25岁,平均年龄32岁.
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铸造金属冠修复磨牙残根残冠87例
1临床资料1.1一般资料:本组患者87例,男60例,女27例,年龄18~57岁.上颌前磨牙21颗,下颌前磨牙13颗,上颌磨牙25颗,下颌磨牙28颗.
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后牙铸造金属全冠修复后食物嵌塞的原因分析
戴用后牙铸造全冠后出现食物嵌塞较为多见,嵌塞不仅引起餐后明显不适,出现触痛、龈炎,久之甚至可导致龋病和牙周病.全冠修复后的食物嵌塞与全冠的 设计制作有密切的关系,怎样才能避免食物嵌塞、嵌塞后如何处理,是许多临床医生十分关 心的问题.本文对经治的50例该类病例进行分析,就其病因、处治进行探讨.
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改良铸造金属横腭弓的临床应用
横腭弓(transpalatal arch,TPA)是一种简便高效的矫治装置,其功能主要包括:改正磨牙的近中舌向旋转、推磨牙向远中、磨牙颊舌向转矩移动、压低磨牙、保持或稳定牙弓及增加上颌后牙支抗等[1-2].传统的横腭弓采用的是不锈钢金属锻丝弯制,直径通常为0.9 mm~1.5 mm,长约50 mm~100 mm,而金属杆丝较细具有刚性不足、弹性过大的缺点.相当病例在使用过程中发生杆丝与牙龈组织黏连、损伤压迫牙龈等不良后果,造成牙龃的软组织炎症,常常导致临床疗程延长,影响治疗中实际应用效果和患者治疗当中的舒适度.因此,本研究针对不锈钢金属锻丝的不足及其在临床中易出现的问题,拟采用改良式设计的铸造金属横腭弓.将患者的上颌模型送加工中心,采用带模铸造法用德国贺利氏钴铬合金,高频离心铸造而成改良横腭弓.在制作蜡型时,焊接面尽量向近远中轴角延伸,利用其接触面积大、表面光滑,刺激小,与组织不发生黏连,同时具有高强度,不易变形的特点,达到提高支抗增强效果和感觉舒适的目的.我们使用铸造TPA克服了传统TPA的缺点,经临床应用效果满意,现报告如下.
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复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较
临床上残根残冠的保留与修复对于维持牙列完整和咀嚼功能具有重要意义,目前通常采用桩核及全冠修复技术保留残根残冠.金属桩核因其良好的机械性能已在临床上应用两百余年,并且仍在广泛应用,但是由于其机械特性与牙体差异较大,从而影响到其固位力,增加了对剩余牙体的应力,因此发生根管壁折裂的风险较高,而且还存在不透光性、致敏性、牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷,因此近年来国内外一些学者开始研制应用新的根管桩,特别是弹性模量与牙本质相近的纤维桩应用日益广泛[1].
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铸造金属联合冠修复成人磨牙残根残冠
磨牙牙冠大面积缺损,一般多采用桩冠修复。磨牙是人体咀嚼功能的重要执行器官,在咀嚼运动中牙合力较大。笔者近年来对磨牙桩冠修复后脱落或冠部严重损坏,行铸造金属联合全冠修复,效果满意,报告如下:1 临床资料 患者来源于我院门诊患者,选取磨牙冠部严重损坏,但缺损不超过龈下,磨牙髓腔底及根分叉处牙体组织尚完整,牙根无松动,有一定长度,牙周及根管治疗术后2~3月,叩诊及X线片检查根尖及周围组织临床状况良好者;基牙解剖形态基本正常,无明显错位畸形,或虽有牙体缺损,已作治疗,牙周根尖周组织健康,无松动。
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铸造金属粘结桥在牙列缺损修复中的应用
自1988年以来,我们应用铸造金属粘结桥,对前牙和部分后牙牙列缺损进行了修复.临床设计了250余例,收到了较满意的临床效果,现将经随访的160例予以报告.
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金属丝在口腔修复中的应用
在临床修复中,上半口纵折、咬合垫和基托的断裂时有发生,临床上多采用塑料基托内部的加强以提高塑料的强度,或以金属基托取而代之(例尼龙咬合垫、钢丝支架等均取得好的效果).但有些还存在铸造金属网状与塑料分离剥脱,铸造基托与组织不密合,金属咬合垫易造成对颌牙更进一步的磨耗等现象.我科近几年来,将不锈钢和锦纶成品丝网试用于临床,收到了较好的效果,现报告如下.