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孕期智慧牙,是拔还是留?
孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的变化,均可能会诱发各种牙病.如果怀孕的时候牙疼,那真是一件很麻烦的事情,不久前,已经怀孕2个多月的刘小姐因后牙肿痛而痛苦不堪,在家用了无数的土方子,可是脸依旧肿得像个包子,照镜子的时候,发现其左下智齿向前倾斜生长,因长期嵌塞食物残渣,不易清洁,造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎.
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下颌个别前牙缺失的矫正治疗
临床上先天缺牙多见于恒牙列,其发病率为2.3%~6%[1],而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中常见的类型之一[2],临床上常引起前牙覆合覆盖异常,上下中线不正,上下颌牙列大小不协调,后牙咬合关系异常,下颌牙弓内散在间隙等症状。其正畸治疗的诊断设计也常与常规不同。本文对36例先天缺失1颗下牙合切牙的错牙合畸形病例进行了一些临床分析,报告如下。
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后牙残根残冠根管178例治疗体会
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选 择,已早为国内外学者所公认。随着人口素质及牙体修复技术的提高,人们对于口内残存的 残根残冠的牙根治疗和牙冠修复的要求也日益提高,作为桩核冠修复的基础,根管治疗更是 “唯一”的选择。本文对近几年来178例患者298颗后牙进行了根管治疗术。就后牙根管预备 及根充的体会报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 178例患者中,男98例,女80例。年龄在15~71岁,患牙298颗,其中前磨牙124颗,磨牙174 颗。适应证:①后牙不松动;②牙周情况基本良好;③残根断端如在龈下,应<2 mm;④根 管治疗术后能提供桩的置入。1.2 方法 残根、残冠多已破坏至髓腔,只需去腐,将髓室顶揭全,清理髓腔及根髓。若为活髓,要在 局麻下进行上述操作。
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完全性折裂后牙保存治疗28例临床分析
后牙完全性折裂是指患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂,因疼痛不适,不敢咀嚼、影响进食睡眠而就诊.保存此类患牙是广大病员,尤其是不宜和惧怕拔牙病员的强烈愿望,也是口腔医学界十分关注的课题.本人从1995年1月至2001年7月共收治24例28颗纵折牙,进行完善的固定清洗后给予根管治疗加全冠修复,成功率85.7%.现将临床资料整理分析如下.
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冠修复劈裂后牙的临床体会
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高及根管治疗修复技术的发展,将过去必须拔除的劈裂后牙[1]通过治疗修复保存下来[2]已成为可能.而患者个体差异较大,所以严格掌握适应证,注重治疗修复细节,从而提高保存患牙的成功率,已成为当务之急.1 对象与方法1.1 对象:选取后牙纵向劈裂且时间较短松动Ⅲ度以内无牙周红肿溢脓者,或经牙周治疗能满足以上条件者.
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粘结剂和流动复合材料对术后两周内敏感性的作用
目前牙本质粘结采用两种酸蚀技术:含30%~40%磷酸的酸性液态试剂(完全酸蚀技术)和改善了的可渗透入液态树脂的试剂(自身酸蚀技术)[1].而近年来后牙复合树脂修复后的敏感性也不同程度的出现,因此,笔者对这两种材料的术后敏感性进行了如下观察.
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非外伤性牙根折裂的临床分析
非外伤性牙根折裂是一种既无外伤史又无龋病的牙体硬组织的慢性损伤,折裂部位限于牙根,是发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断,由于被牙周组织覆盖,不易被发现,所以常被误诊.
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纤维桩核修复后牙大面积缺损的远期应用效果
目的 探讨后牙大面积缺损时进行纤维桩核修复的远期临床效果.方法 选取后牙需进行桩核冠修复的患者,其中前磨牙1/2牙体缺损组29例,磨牙1/2牙体缺损组38例,磨牙2/3牙体缺损组21例,均行纤维桩核修复;金属桩核组20例,行金属桩核修复.随访7年,观察患者脱落率、折断率、根管治疗成功率,比较评价远期修复效果.结果 随访7年,88例纤维桩核修复的患牙出现3例桩脱落,1例桩折断.三组不同牙体缺损类型患牙行纤维桩核冠修复的脱落率、折断率、根管治疗成功率比较,无显著性差异(P>0.05).金属桩核组的根管治疗成功率明显低于纤维桩核组,脱落率及折断率高于纤维桩核组(P<0.05).修复后7年,纤维桩核组、金属桩核组修复成功率略低于修复后3年,但无显著性差异(P>0.05).结论 后牙纤维桩核修复的治疗效果明显优于金属桩核,患者满意度高,值得临床推广.
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后牙专用纳米树脂(3MP60)与银汞充填术的疗效对比
目的:探讨后牙专用纳米树脂(3MP60)与银汞充填术的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的牙面龋坏患者120例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用P60后牙树脂,对照组采用银汞填充术。两年后评价两组患者后牙修复效果并比较。结果治疗组患者治疗边缘密合性合格率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在填充体密合性上合格率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米树脂(3MP60)能有效修复牙齿龋坏,疗效比银汞充填术好,值得在临床上大力推广。
关键词: 后牙 纳米树脂(3MP60) 银汞充填术 -
印章法行后牙树脂美学修复的疗效观察
目的 应用印章法进行复合树脂修复充填后牙的窝沟龋,观察其临床美学效果.方法 选取55例62颗患牙,先制作树脂印章,经牙体微创制备,而后采用复合树脂分层充填,咬合调整,精细抛光,分别于术后1周,6、12个月进行复查,参考美国公共卫生服务标准评价体系(USPHS)标准对其临床效果进行追踪评价.结果 62例充填体1周、6、12个月的成功率分别为100%、96.15%、92.30%.结论 印章法复合树脂修复后牙窝沟龋,恢复窝沟解剖外形,具有接近天然牙体组织美学效果,操作快捷,临床修复效果令人满意.
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全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果评价
目的:探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法:收治后牙体缺损患者52例,采用CEREC计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)全瓷高嵌体修复后牙,观察治疗效果.结果:患者对修复体颜色、外形、舒适度及治疗次数和时间的满意度均达到90%以上.患者修复后即刻及修复1年后复诊时对修复体的边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配均达到B级标准及以上,其中与达到A级标准的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CEREC CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙疗效稳定,且患者满意度高.
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根管治疗并发症分析
资料与方法近2年来收集根管治疗病例520例,对性别、年龄、牙位、诊断、治疗情况、根充情况及IAE复发情况分别做统计:其中上颌前牙272例,后牙26例;下颌前牙194例,后牙28例.意外露髓及牙髓炎进行治疗的225例,因牙髓坏死及根尖炎进行治疗的295例,其中有瘘管的92例.
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改良Nance弓在固定矫正中应用
资料和方法一般资料:选择安氏Ⅱ类深覆合患者76例,其中48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类深覆合,28例安氏Ⅱ类Ⅱ分类深覆合.患者均需要采用打开咬合及增加支抗的措施,但患者不愿戴口外弓,活动平导常常不及时戴,尤其是吃饭时不愿戴,对此类患者我们常规选用改良Nance弓技术,因为本装置打开咬合是采用平导方法,可以使后牙伸长,有使下颌顺时针旋转的趋势,故不适合长面型高角患者.
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SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏分析
目的:探究 SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况。方法:择取我院2014年1月至2014年12月收治的牙体120颗,分为 A、B、C、D、E、F 六组,对比不同光照模式下进行 SonicFill 超声流体后牙树脂充填后的微渗漏情况(A-C 组为软启动光照,D-F 组为高强度光照)。结果:比较 A-C 组充填后的微渗漏程度无明显差异(P>0.05);D-F 组中 SonicFill 充填后的微渗漏值明显小于其他两组(P<0.05)。结论:采用SonicFill 超声流体后牙树脂充填的临床应用效果显著,在软启动光照模式下可以进一步减少充填后的微渗漏值,值得推荐采纳。
关键词: 后牙 树脂 充填 SonicFill 超声流体 微渗漏 -
成品根管固位钉用于后牙残根残冠修复的临床实践
近年来,随着牙体修复技术的不断进步,在对患牙治疗过程中,更多的是尽可能保留残根残冠,并对其进行修复.桩核是目前残根残冠修复中常采用的一种方法,这种方法的优点是,固位好,强度高.前牙由于在口内容易操作,因而,多采用铸造法修复;而后牙由于受口腔条件的制约,铸造核桩的蜡型采用难度较大,为此,我科自2006年以来对48例后牙残根残冠病例,采用成品根管固位钉进行固位,并行全冠修复,在修复后一年多的时间里对患者进行跟踪观察,临床效果好,现将修复过程介绍如下.
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后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效比较
目的:分析后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效.方法:回顾性收集本院68例患者,开髓治疗的30例为对照组,封髓治疗的38例为治疗组,对比两组疗效.结果:封髓疗法的有效率92.1%,显著大于开髓疗法的有效率(70.0%),差别有统计学意义(P<0.05).结论:对后牙急性牙髓炎采用封髓疗法的临床疗效优于开髓疗法.
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“寒天”印模材料用于口腔修复的护理体会
随着口腔医学技术的日益发展,应用于口腔医学的印模材料也不断地更新,从石膏调拌的藻 酸钠糊剂型印模材料到90年代广泛应用于临床的水调拌藻酸盐粉剂型印模材料,在印模材料 的稳定性、弹性、凝固速度及制取印模的清晰性等方面都有了较大的改进。自1995起在我院 修 复科的的临床治疗中,“寒天”印模材料(水胶体琼脂可逆性印模材料)已被广泛使用,它使 得 固定修复中铸造全冠、金属与烤瓷联合冠及后牙桩核制取的印模更加清晰、准确,有利于后 期技工制作,使制造出的烤瓷冠、后牙桩核等修复体与机体组织更加密合。1 临床护理配合1.1 体位 椅位的高度应方便医生操作,患者感觉舒适。取上颌印模时,使患者头部稍向后倾,以免印 模材料流向咽部,引起不适。1.2 做好解释工作 制取印模前,告诉患者在取印模时可能会出现一些不适,甚至恶心。如遇此现象,让患者深 呼吸,用鼻吸气、呼气,头微低,解除紧张情绪,放松面部肌肉,症状便可减轻。患者很好 地配合有利于医生制取出完整清晰的印模。1.3 制取印模 将“寒天”印模材料置入电热杯的清水中,接通电源加温至100℃取出,将输送器内的针栓 部顶入弹型管的尾部,推动针栓,从针头部挤出少量的材料,呈糊状为宜。传递给医生,医 生推动针栓将材料注入牙龈沟并涂布整体基牙,注意涂挤一定要均匀,不可产生气泡 。此时 ,调拌所需的藻酸盐印模材料。根据托盘大小可取15~20g,用1:1清水常规调拌,将调拌 好的印模材料放置于托盘中,医生将托盘按压于牙列时,“寒天”材料与藻酸盐印模材料也 同时相互结合。待印模材料凝固后将托盘从患者口内取出,用冷水冲去表面唾液,连同设计 单送技工室灌注模型。
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老年慢性根尖周炎临床治疗体会
本研究采用一种评价X线片上根尖周状况的根尖周指数,结合临床复查,分别观察了2组采用根管治疗和牙髓塑化治疗的老年慢性极尖周炎的疗效情况,结果报告如下。
临床资料
1一般资料:选择从1990年~2002年本院口腔科门诊确认为老年慢性根尖周炎患者214例,年龄均在60岁以上,其中男111例,女103例,共计214颗后牙,术前拍摄X线片,根尖病变大小为2 mm~5 mm。将患者随机分为2组,使用两种方法进行治疗,根管治疗及牙髓塑化治疗以樊明文主编的《牙体牙髓病学》的治疗方法为准,术者均为第1作者。第1组用塑化法治疗,共111颗牙,第2组用根管治疗法治疗,共103颗牙。 -
Sonicfill树脂在后牙牙体缺损中的应用
目的 探讨Sonicfill树脂在后牙牙体缺损中的应用.方法 选择80例后牙(均为合面洞),采用Sonicfill树脂进行修复.结果 成功:74例,占92.5%;失败: 6例,占7.5%.结论 Sonicfill树脂修复后牙牙体缺损,以其高强度,美观性,防微渗漏,操作便捷等优势,值得在临床推广.
关键词: sonicfill树脂 后牙 牙体缺损 -
颈部坏死性筋膜炎抢救成功1例
患者男,43岁.因左下后牙疼痛4天,伴舌下、左颈部肿痛3天,于1998年7月23日入院.患者入院前4天左下后牙疼痛,次日舌下及左侧颈部肿痛且渐加剧,畏寒发热,不能吞咽,伴气急,在当地医院静脉滴注"青霉素"无效.