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下颌个别前牙缺失的矫正治疗
临床上先天缺牙多见于恒牙列，其发病率为2．3％～6％［1］，而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中常见的类型之一［2］，临床上常引起前牙覆合覆盖异常，上下中线不正，上下颌牙列大小不协调，后牙咬合关系异常，下颌牙弓内散在间隙等症状。其正畸治疗的诊断设计也常与常规不同。本文对36例先天缺失1颗下牙合切牙的错牙合畸形病例进行了一些临床分析，报告如下。
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金属烤瓷马里兰桥结合Super-Bond C&B修复个别前牙缺失
金属烤瓷马里兰桥具有美观、效果好、磨削牙体组织少、不变色等优点,可用作牙周夹板,但使用时要注意,牙体预备要增加另外的固位型,如固位沟,基牙的移动是这类修复体成功使用的大障碍[1].我们自2006年以来采用金属烤瓷马里兰桥结合Super-Bond C & B树脂粘结剂加强粘结固位修复个别前牙缺失,临床应用效果满意,现报告如下.
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上颌前牙即刻种植即刻修复的临床探讨
目的:观察上颌前牙即刻种植即刻修复的临床效果,总结方法并评估其可行性.方法:选择2016年1月～2017年2月我院收治的18例患者(共20颗无法保留的上前牙),微创拔除后即刻植入20枚BEGO种植体.平均4个月后进行终修复,修复后平均随访时间为(18.1±3.0)个月,观察并统计修复效果.结果:在随访期间20枚种植体都获得良好的骨结合,存留率为100％;20枚种植修复体周边共计36个牙龈乳头,充盈指数为2～3度,其中26个为3度(72.2％),16枚种植修复体唇侧龈缘处和相邻天然牙位置协调性优良,4枚有轻度差异;17枚种植修复体与相邻天然牙牙龈色泽质地协调性优良,3枚有轻微的差异.患者主观总满意率为95.0％.结论:在明确与严格把握适应症基础上,采用即刻种植与即刻修复治疗方案,能够获得较高的存活率,获得美学效果有积极影响,值得进一步推广.
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纤维粘接桥修复单颗下切牙缺失伴邻牙松动的疗效观察
目的 评估纤维粘接桥修复单颗下切牙缺失伴邻牙松动的疗效.方法 选择2012年1月~2015年2月在山西省大同煤矿集团总医院就诊,采用玻璃纤维强化复合树脂黏结桥修复的单颗前牙缺失患者67例作为研究对象,分别在3个月、6个月、12个月、18个月复查,评估其疗效.结果 修复后18个月,67例中,出现折断、脱落3例,失访2例,其余口腔卫生良好,可正常行驶功能,修复体完好,无松脱,边缘封闭良好,基牙无继发龋坏,牙周情况稳定63例;18个月留存率为92.5%.结论 对于单颗下切牙缺失伴邻牙松动的牙周病病例,纤维粘接桥不仅可以修复缺失牙,同时起到了牙周夹板的作用,因此它是一种微创、可靠、保守、可你、疗效满意的一种修复手段.
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观察美学修复联合正畸对前牙缺失伴错畸形的治疗效果
目的 探究美学修复联合正畸对前牙缺失伴错畸形的治疗效果.方法 选取2017年5月～2018年6月在本院接受过治疗的前牙缺失伴错畸形患者45例作为研究对象,将其随机分为实验组23例与对照组22例,对照组采用传统牙齿修复法治疗,实验组采用美学修复联合正畸治疗.结果 实验组治疗总有效率为91.3％高于对照组的68.2％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后并发症发生率为4.3％低于对照组的13.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用美学修复与正畸法治疗前牙缺失伴错牙和畸形效果显著,有效促进了修复体功能恢复,治疗后大大提高了美观性,且并发症少,值得采用.
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牙龈瓷在前牙缺失固定桥修复上的临床应用
目的 探讨牙龈瓷应用于前牙缺失来修复缺失牙位置牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷的效果.方法 选取2014年10月~2016年10月收治的前牙缺失患者40例作为研究对象,采用固定桥加牙龈瓷的修复术恢复牙龈萎缩部位和牙槽嵴塌陷处.经1年,2年,3年随访,综合评价修复效果.结果 40例患者,3例失败,成功率为92.5%.结论 用牙龈瓷修复患者的牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷的效果良好,满意度高.
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二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床观察
目的 观察分析二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床疗效.方法 选取我院从2011年3月-2013年3月收治的前牙缺失患者共103例.根据患者的意愿选择分为观察组和对照组两组.其中观察组患者采用二氧化锆全瓷修复;对照组采用镍铬合金烤瓷修复组.结果 观察组和对照组患者在外形上的合格率,观察组为96.0％,对照组为86.6％,两组患者对比有显著性差异(P＜0.01);而修复体颜色修复方面,对照组出现修复体颜色变深,颈缘黑线的情况明显要多于观察组患者;另外观察组患者的牙龈指数,菌斑指数明显要低于对照组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.01);而在边缘密合度方面则观察组患者要高于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失能够取得满意的修复效果,修复后对患者的牙龈保护较好.
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缺牙不镶危害大
牙齿缺失(缺牙)是一种常见的口腔疾病.有些人认为,缺失一两颗牙没关系,其余的牙依然可以行使功能.甚至还有人认为,人老了迟早是要掉牙的,等所有牙都掉光了再镶牙也不迟.这些观念都是错误的.那么,缺失牙不尽早修复有哪些危害?1.咀嚼功能变差牙齿缺失后,首先是咀嚼功能受到影响.其影响程度与缺牙的部位及数量有关.前牙缺失会影响对食物的切割和撕咬功能,后牙缺失会影响对食物的研磨和捣碎功能.
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二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的临床观察
目的：对比二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠在前牙修复的效果，从而探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的的临床治疗效果。方法参照美国公共健康协会修订的标准，回顾性分析56例患者共77颗前牙行镍铬合金烤瓷冠、76例患者共102颗前牙行二氧化锆全瓷冠修复后的治疗效果。治疗效果的分析包括牙体缺损修复后的边缘牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面，从而综合评价二氧化锆全瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果。结果102颗二氧化锆全瓷冠修复后前牙的牙龈颜色、边缘适合性、继发龈、健康等方面表现均明显优于56例镍铬合金烤瓷冠。4例患者共5颗牙出现了不同程度的崩瓷现象，但不影响患者的使用。结论二氧化锆全瓷冠修复前牙确实的临床治疗效果明显好于镍铬合金修复体，虽会出现崩瓷等现象，但不影响患者的使用。
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前牙缺失伴错(牙合)的正畸修复联合治疗
随着口腔各学科的专科化发展,虽然各学科的分工越来越精细,但实际在临床上各学科间仍然有着十分密切的关系.对于前牙缺失的患者中同时伴有错(牙合)发生的患者,在修复前对剩余牙列进行适当的正畸治疗,能使修复体在正常牙弓形态及咬合关系基础上行使功能,有利于口腔功能更好发挥,并能改善牙颌面部的美观.作者自2001年以来利用正畸联合修复的方法治疗此类病例37例,均取得良好的临床治疗效果.现报告如下.
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微型种植体在前牙牙列缺损种植修复中的应用
目的：评价微型种植体用于种植修复前牙牙列缺损的效果，并与传统活动义齿和传统固定义齿进行比较。方法选取2012年1月至2014年12月在贵阳市口腔医院种植科行种植修复的患者26例为试验组，患者缺牙间隙3.5～5 mm，采用微型种植体2.3～2.8 mm 30枚进行种植修复，术后3个月，进行氧化锆全瓷冠修复。修复后3、6、12、24个月进行临床和X线片的检查。另选取同期在该院修复科进行修复的患者48例为对照组，24例患者单个前牙缺失采用活动义齿修复，24例患者单个前牙缺失采用金属烤瓷桥修复。对种植义齿、活动义齿、固定义齿进行患者自我评分，在美观度、咀嚼功能、固位力、舒适度方面进行比较。结果2枚种植体发生松动后取出，其余种植体均成功进行了冠修复。种植体周围骨高度稳定，修复体外形美观、效果良好，患者对修复效果满意。种植义齿和传统固定义齿在各方面评分均远高于活动义齿（均P<0.05）；种植义齿在舒适度方面优于传统固定义齿，其余方面二者相近；活动义齿在美观度方面评分高于其余3项。结论3.5～5 mm缺牙间隙采用微型种植体种植修复可以取得良好的临床效果。
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前牙美学不同观点及研究现状
前牙缺失引起的美观问题在多数人眼里比后牙缺失的功能性问题更严重.无论是在微笑、交谈还是在息止颌位状态下,上颌前牙显露量都比较大,下颌前牙显露量较少甚至不显露,因此针对上颌前牙美学修复的研究成为口腔医学探求的目标[1-2].
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个性化全瓷基台联合全瓷冠修复对前牙缺失患者PLI、GI水平变化及生活质量的影响
目的 探讨个性化全瓷基台联合全瓷冠在前牙缺失修复中的应用价值.方法 选取2015年2月～2017年1月我院71例前牙缺失患者,根据患者意愿分为观察组(n=35,前牙缺失39枚)与对照组(n=36,前牙缺失41枚).对照组行个性化纯钛基台联合全瓷冠修复,观察组行个性化全瓷基台联合全瓷冠修复.种植修复术后随访6个月,对比两组术后1个月、3个月、6个月口腔健康情况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)]及术前与术后6个月生活质量(OHIP-14评分).结果 术后1个月,两组PLI及GI比较无显著差异(P>0.05),术后3个月及6个月观察组PLI、GI低于对照组(P<0.05);术后6个月两组OHIP-14评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 个性化全瓷基台联合全瓷冠修复前牙缺失,对患者口腔健康影响小,且利于改善其生活质量.
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二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的临床效果观察
目的：观察二氧化锆全瓷冠修复前牙缺失的临床效果。方法选择我院2013年4月-2015年3月收治的前牙修复患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用镍铬合金烤瓷修复，观察组采取二氧化锆全瓷冠修复。比较两组修复效果。结果观察组外形合格率明显优于对照组（93.18% VS 77.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组修复体颜色变深以及颈缘黑色发生率显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组牙龈指数、菌斑指数以及边缘密合度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二氧化锆全瓷冠桥用于修复前牙缺失可以取得显著的临床效果，具有在临床上大力推广应用的价值。
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二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床观察
目的：探讨二氧化锆烤瓷冠桥修复体在修复前牙缺失方面的临床效果。方法选取于2012年3月～2015年3月期间在我院口腔科接受前牙修复的92例患者作为本文研究对象，按照随机数字表法将其分数对照组和研究组，对照组患者采取镍铬合金烤瓷进行修复，研究组患者采取二氧化锆烤瓷进行修复。术后比较两组患者的修复效果。结果修复后，研究组患者外形合格率为95.7%优于对照组82.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者修复体颜色变深和颈缘黑色情况显著少于对照组，且研究组患者菌斑指数、牙龈指数以及边缘密合度均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论二氧化锆烤瓷冠桥修复体对前牙缺失的修复效果逼真，同时修复后可更好的保护患者牙龈，值得在临床推广应用。
关键词： 前牙缺失 二氧化锆烤瓷冠桥修复体 镍铬合金烤瓷 临床效果 -
磁性附着体义齿的美容修复
在可摘局部义齿修复中,常利用口内余留的天然牙作为固位义齿的基牙,在基牙上制作金属卡环,对多个牙缺失尤其伴有前牙缺失者或后牙缺失多者的义齿修复,金属卡环易暴露在口外而影响美观.作者采用磁性附着体充分利用口内的残根、残冠,达到义齿的固位和美观修复效果.现报告如下.
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前牙双牙列可摘义齿临床运用效果探讨
前牙义齿,不仅需要有功能使用价值,而且还要有美容的效果.对上前部分缺失兼余留上前牙为变异小牙或与下前牙呈切(牙合)、开(牙合)、浅反(牙合)等异常(牙合)接触关系患者,按常规制作可摘义齿修复,很难达到美容的效果.我科对这类患者采用前牙双牙列可摘义齿修复,并作1～3年追踪检查,效果满意,现报道如下:
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正畸联合修复治疗前牙缺失患者1例
患者,女性,24岁.因前牙修复效果不美观就诊.磨牙和尖牙均为Ⅱ类咬合关系,(⊥1)为不良修复体,上颌前牙唇倾,前牙覆(牙合)7mm,覆盖6mm,下牙列轻度拥挤.患者上颌前突,下颌后缩,开唇露齿.安氏Ⅱ类一分类错(牙合);上颌前突;(⊥1)不良修复体;(⊥1)根折.深覆(牙合)Ⅲ°;深覆盖;下前牙轻度拥挤.全口曲面断层片显示,(⊥1)根折,(8十8)水平阻生.
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隐形基托与烤瓷牙结合修复上前牙缺失体会
前牙缺失对容貌美影响很大,现在患者对修复后的美观要求愈来愈高.然而有部分患者既不愿磨牙作固定修复,也不愿用带卡环的活动托牙.我们选用隐形基托与金属烤瓷牙结合修复上前牙缺失患者10例,共17颗牙齿.解决了隐形基托与金属烤瓷牙(以下简称PFM)难结合问题,全都取得了良好效果.
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纤维强化硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用
目的:评价纤维加强的硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床效果.方法:收集我院口腔科门诊31例单个前牙缺失患者,其中25例无需磨牙或磨切少量牙,6例磨切约0.8mm牙体组织,以达到需要的咬合间隙,对31例单个前牙缺失病例,采用玻璃纤维作支架加强的dialogR硬质树脂粘结桥进行修复.结果:经12-50个月的临床随访现察,27例复诊的病人粘结桥修复体无松动、无脱牯、折裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘无明显染色,牯结界面良好,色泽稳定,美观效果好.结论:纤维强化硬质树脂牯结桥间接修复体具有良好的抗磨性能,机械强度高,色泽稳定,对基牙损伤小,无金属,就诊次数少,椅旁操作时间短,坚固,美观,是一种单个前牙缺失希望固定修复又要求少磨牙患者的首选治疗方法.
