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下颌第二磨牙修复后的效果观察
目的 观察下颌第二磨牙缺失患者的义齿修复后的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年9月来我院进行下颌第二磨牙镶复的患者60例.选择应用的镶复方法为双端固定桥或可摘局部义齿进行修复,随访比较患者修复后的咀嚼效率以及对于修复的满意度.结果 固定式修复方式的治疗效果优于活动式修复方式.结论 双端固定桥的修复方式效果更好.
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牙龈瓷在前牙缺失固定桥修复上的临床应用
目的 探讨牙龈瓷应用于前牙缺失来修复缺失牙位置牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷的效果.方法 选取2014年10月~2016年10月收治的前牙缺失患者40例作为研究对象,采用固定桥加牙龈瓷的修复术恢复牙龈萎缩部位和牙槽嵴塌陷处.经1年,2年,3年随访,综合评价修复效果.结果 40例患者,3例失败,成功率为92.5%.结论 用牙龈瓷修复患者的牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷的效果良好,满意度高.
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牙体预备中分析基牙共同就位道的措施
牙体预备是口腔修复学中的重要概念,而多颗基牙的牙体预备,就位道要尽可能做到相互平行,才能使固定桥顺利就位.在临床操作中往往为了取得就位的可能,不得不增大预备体轴壁聚合度[1],而不是保证平行的轴向预备面,这使得固位力下降.
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利用残冠及残根作桥基牙的临床研究及应用
笔者自1996～2005年利用患者口腔牙齿残冠或残根经完善的根管治疗和冠核修复后,对35例患者进行义齿修复,其效果良好,现介绍如下.
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下颌第一磨牙截根术后的固定桥修复效果
目的:探讨下颌后牙保留部分牙根的临床修复效果.方法:采用保留牙根与邻牙以固定桥形式修复.结果:26例为期6～24个月的随访观察,除1例崩瓷外其余全部成功.结论:尽可能地保留后牙部分牙根以固定桥修复是可行的,能取得满意的临床修复效果.
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挤压法改善前牙固定桥桥体龈端美学效果的探讨
目的 探讨挤压法改善前牙固定桥桥体龈端美学效果.方法 选择12例上前牙缺失的患者常规牙体预备,灌制石膏模型.制作临时冠,挤压就位,试戴两周,挤压出桥体龈端形态.六至八周后制作永久修复体.结果 12例患者均感到满意.半年随访,桥体龈缘形态良好,缺牙区黏膜未见异常.结论 挤压法改善前牙固定桥龈端美学效果简单可行.
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微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析
目的 探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据.方法 建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10％上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况.结果 随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显.结论 采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布.
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口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望
种植义齿用于修复牙列缺失时,具有体积小、口感舒适、固位力强、稳定性好、咀嚼效率高等优点,已成为牙缺失修复的重要手段.由于缺牙间隙大或者邻牙位置关系不佳等原因,修复时可能会采用天然牙和种植体基牙联合修复的方法.以往研究[1-2]表明,同牙槽骨骨性融合的种植体周围的支持组织与天然牙牙周膜在结构功能上有很大的差异,此种修复方式存在争议;但鉴于临床上已有大量成功的病例,天然牙与种植体联合支持式固定桥(tooth-implant supported bridge,TISBs)的临床应用已得到大部分国内外学者的认可.
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固定桥78例修复临床分析
目的：观察分析固定桥修复的修复效果。方法：选取78例需要接受固定桥修复的患者，采用固定桥修复的方法对其进行修复固定。结果：入选的78例固定桥修复中，修复成功率为88．5％，其中修复效果优秀有60．3％。结论：注意修复固定桥的义齿设计，以及基牙的准备，能够提高固定桥修复的质量和修复成功率。
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嵌体冠及全冠联合固位固定桥修复对低颌龈径基牙牙列缺损患者咀嚼功能及生活质量的影响
目的 研究嵌体冠及全冠联合固位固定桥修复对低颌龈径基牙牙列缺损患者咀嚼功能及生活质量的影响.方法 选取2015年7月~2016年8月我院低颌龈径基牙牙列缺损患者46例,依照治疗方法不同分组,各23例.对照组以传统双端全段固定桥修复治疗,观察组以嵌体冠及全冠联合固位固定桥修复治疗.比较两组治疗效果、治疗前后咀嚼功能及生活质量(SF-36).结果 观察组临床治疗总有效率95.65%(22/23)高于对照组65.22%(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组咬牙合力、咀嚼效率、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 嵌体冠及全冠联合固位固定桥修复对低颌龈径基牙牙列缺损患者疗效显著,能显著改善其咀嚼功能,提高生活质量.
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IPS e.max Press全瓷冠和三单位固定桥的临床评价
目的 探讨在牙科美容修复中应用IPS e.max Press全瓷冠桥的临床疗效及其对基牙牙周组织的影响,总结相关影响因素.方法 采用前瞻性研究的方法,对符合纳入标准的19例患者行IPS e.max Press全瓷冠或全瓷三单位固定桥修复,其中全瓷冠25例,全瓷三单位固定桥6例,参照改良美国公共健康协会标准,对其临床效果进行追踪评价,并记录修复体及对照牙菌斑指数(plague index,PLI)及龈沟出血指数(suleus bleading index,SBI).结果 经过3～12个月的临床追踪观察,无1例IPS e.maxPress修复体松动、折裂、脱落或被替换,修复体组和对照牙组的PLI及SBI的差异无统计学意义,修复体组在不同复诊时间PLI及SBI前后差异无统计学意义.结论 IPS e.max Press全瓷冠桥可获良好的近期临床效果.
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金属固定桥中空式桥体的设计与应用
目的 研究中空式桥体的制作方法及在金属固定桥中的应用,并与传统固定桥制作方法进行分析比较.方法 滴蜡法制作形状体积重量相同的下颌第一磨牙桥体蜡型10个,随机分成实验组和常规组,将实验组桥体蜡型舌侧开孔并修整成中空式.包埋铸造完成后观察铸件表面缩孔数量,并依次称重,结合制作过程进行分析.结果 使用中空式桥体的制作方法可以减少铸件的缩孔.中空式组重量低于常规方法组,减轻铸件重量约15％～17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中空式桥体的制作方法可以减少因铸件过厚而产生的铸造缺陷,减轻铸件重量.
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下颌后牙三单位种植固定义齿的有限元分析
目的 比较下颌后牙区三单位种植固定义齿时,不同植体数目时周围骨的应力分布.方法 利用Abaqus6.13软件绘制下颌后牙区牙槽骨骨块简化模型,种植体及基台、修复体牙冠模型,分别加载垂直向300N、水平向30N的载荷,观察种植体周围骨皮质的应力分布特征.结果 垂直和水平载荷后,种植体周围骨von Mises应力主要集中于种植体颊、舌侧骨皮质表面.与3颗种植体支持的模型比较,2颗种植体支持模型中种植体周围的骨皮质大von Mises应力(MVMS)分别上升41.8％和33.9％,但未超过骨皮质大屈服强度.结论 2颗种植体支持的三单位种植固定义齿修复时,骨皮质承受的应力比3颗种植体支持的要大,但未超过骨皮质大屈服强度.
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半无冠桥在第一磨牙缺失固定修复中的应用
无冠桥(Crownless Bridge work,CBW)是从荷兰引进的一项冠内固位体形式的固定桥修复技术.半CBW即一侧为全冠,另一侧为CBW修复.作者参照国内外学者的研究成果,结合自己的临床实际经验,对第一磨牙缺失采用半CBW固定修复技术,取得良好的临床效果.
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第三磨牙倾斜不同角度对下颌双端固定桥应力的影响
目的:下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的条件下,分析近中倾斜不同角度的第三磨牙作为基牙后受力时修复体、牙体组织及牙周膜的应力分布情况,为临床修复提供理论依据.方法:在已建好的第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型基础上,将第三磨牙近中倾斜0°、10°、20°、30°和40°,通过Ansys软件分析修复体、牙体以及牙周膜的应力变化情况.结果:无论是垂直加载还是倾斜加载,修复体的等效应力大值位于第二三磨牙之间的连接体处;随着第三磨牙倾斜角度的增加,修复体、牙体以及牙周膜的等效应力极值增加.当第三磨牙倾斜30°时,垂直载荷下,第三磨牙牙周膜等效应力极值(9.11MPa)约为无倾斜时(3.81MPa)的2.4倍.结论:当牙齿倾斜角度大于30°时,不适宜作为固定桥的基牙,并且行固定桥修复时,应适当降低牙尖斜度,减小基牙的侧向力.
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建立下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复三维有限元模型
目的:建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型,为其力学分析提供数字模型.方法:采用螺旋CT扫描获得断层图像,用Mimics软件进行三维重建,导入Ansys软件中建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型.结果:建立的有限元模型包括牙齿、修复体、牙周膜和牙槽骨,共4260835个单元和739986个节点.结论:该模型有较好的力学和几何学相似性,可用来进行固定桥修复的生物力学研究.
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采用改良固定桥修复上颌侧切牙的体会
目的:观察用粘结桥、单端固定桥两种方法联合修复上颌侧切牙缺失的临床效果.方法:上颌侧切牙缺失86例,常规牙体预备,桥体近中为舌支托靠Super-bond粘结固位,远中为全冠用聚羧酸锌粘结.结果:86例修复体经4年观察,使用良好,无松动脱落,基牙无明显改变.结论:选择适应证,粘结-固定桥联合修复上颌侧切牙缺失,可取得满意的临床效果.
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利用原始印模制作暂时冠桥的体会
在固定义齿修复中,基牙预备完成后需制作暂时冠桥,以暂时恢复患者缺牙后的美观及咀嚼功能,且具有保护基牙及维持牙龈正常形态的作用.
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高频电刀在短冠牙修复中的临床应用
选取2001年4月至2010年12月在宁波大学附属医院口腔科就诊的86例患者124颗患牙,其中男性39例,女性47例,年龄24-68岁,平均年龄35.07岁,咬合低冠短牙,修复需用高频电刀修整牙龈,其中增生牙龈切除术97颗,牙冠延长术27颗.
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套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析
目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用.方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面--近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况.结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测.统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05).而拆卸组颊舌面牙周指教与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>O.05).结论:套简冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护.
